TOP27循环系统疾病病人的护理第一节 循环系统疾病病人常见症状.ppt文档免费在线阅读

病人入睡后突然因憋气而惊醒，被迫坐起，呼吸深快，大多于端坐休息后可自行缓解。

重者可有哮鸣音，称之为“心源性哮喘”。

身体状况护理评估端坐呼吸肺瘀血达到定程度时，病人不能平卧，因平卧时回心血量增多且横生或加重，休息后缓解或消失。

系因运动使回心血量增加，左房压力升高，加重了肺瘀血。

开始多发生在较重体力活动时，随着病情进展，轻微体力活动时即可出现。

身体状况护理评估夜间阵发性呼吸困难为左心衰竭的典型表现发因素了解心源性呼吸困难的首发时间起病特点发展过程及与活动的关系，采取何种方法缓解呼吸困难有无特殊药物服用史。

护理评估身体状况护理评估劳力性呼吸困难左心衰竭最早出现的症状。

特点是在体力活动时发疾病引起病人呼吸时自觉空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率深度与节律异常。

病史询问病人既往有无原发性高血压冠状动脉粥样硬化性心脏病心脏瓣膜病心肌炎及心包炎等病史有无体力活动精神紧张及感染等诱疗配合健康指导护理措施有受伤的危险谢谢！第三章循环系统疾病病人的护理第节循环系统疾病病人常见症状体征的护理循环系统疾病的常见症状心源性呼吸困难心源性水肿心悸晕厥概念心源性呼吸困难是指由于各种心血管发作引起的震惊焦虑，或因发作失态而引起的窘迫难堪等心理反应。

辅助检查心电图动态心电图超声心动图护理诊断有受伤的危险与晕厥发作有关护理目标病人晕厥发作次数减少或不再发作，发作时未受伤。

般护理治理评估伴随症状伴面色苍白出冷汗恶心及乏力者多见于血管舒缩性晕厥或低血糖性晕厥伴心率和心律明显改变，见于心源性晕厥伴头痛呕吐及视听障碍者，提示中枢神经系统疾病。

心理社会资料了解病人有无因晕厥般在内恢复非心脏性晕厥可因紧张恐惧疼痛体位突然改变而诱发，有时需较长时间才能恢复正常。

般脑血流中断即产生黑朦，中断可出现意识丧失，超过除意识丧失外，尚可出现抽搐。

身体状况护等病史发作前有无恐惧紧张剧痛及排尿等诱发因素晕厥是突然发作还是发生于体位改变时，历时长短及缓解方式。

护理评估身体状况护理评估晕厥特点心源性晕厥多在用力活动奔跑时发生短暂的意识丧失或伴抽搐，减或心脏停搏，导致脑组织缺氧而发生，最严重的为综合征。

病史询问病人有无严重心律失常心脏排血受阻心肌缺血性疾病病史有无脑动脉硬化短暂性脑缺血发作偏头痛低血糖及重症贫血增加，不适感减轻。

活动无耐力护理措施般护理病情观察心理护理概念晕厥是由于时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失。

反复发生的晕厥是病情严重和危险的征兆。

心源性晕厥是指由于心脏病引起心排血量骤间长的病人，由于心前区不适感常引起焦虑恐惧等不良情绪。

心悸导致的活动耐力下降也可使病人感到忧郁悲观。

辅助检查心电图动态心电图护理诊断活动无耐力与心悸发作时心前区不适胸闷有关。

护理目标病人活动耐力致使机体组织间隙有过多搐者，见于高度房室传导阻滞心室颤动或阵发性室性心动过速等伴发热者，见于急性传染病风湿热及心肌炎等伴贫血者，见于急性失血慢性贫血等。

心理社会资料心悸反复发作或发作持续时消失活动耐力逐渐增加，活动时无明显不适般护理氧疗护理病情观察心理护理护理措施气体交换受损活动无耐力护理措施生活护理活动训练病情观察概念心源性水肿是指由于心功能不全，引起体循环静脉瘀血，分析，判断病人缺氧的程度及酸碱平衡状况。

胸部线检查，判断肺瘀血或肺水肿的严重程度。

护理诊断气体交换受损与肺瘀血肺水肿或伴肺部感染有关。

活动无耐力与氧的供需失调有关。

护理目标病人呼吸困难明显改善或憋气好转。

心理社会资料病人呼吸困难与心理反应密切相关。

精神紧张愤怒焦虑或挫折感等可致呼吸中枢兴奋，加重呼吸困难。

反之，严重呼吸困难可使病人产生紧张不安恐惧等心理反应和濒死的感觉。

辅助检查血气休息后可自行缓解。

重者可有哮鸣音，称之为“心源性哮喘”。

身体状况护理评估端坐呼吸肺瘀血达到定程度时，病人不能平卧，因平卧时回心血量增多且横膈上抬，使呼吸困难加重。

高枕卧位半卧位甚至端坐时，方可使憋休息后可自行缓解。

重者可有哮鸣音，称之为“心源性哮喘”。

身体状况护理评估端坐呼吸肺瘀血达到定程度时，病人不能平卧，因平卧时回心血量增多且横膈上抬，使呼吸困难加重。

高枕卧位半卧位甚至端坐时，方可使憋气好转。

心理社会资料病人呼吸困难与心理反应密切相关。

精神紧张愤怒焦虑或挫折感等可致呼吸中枢兴奋，加重呼吸困难。

反之，严重呼吸困难可使病人产生紧张不安恐惧等心理反应和濒死的感觉。

辅助检查血气分析，判断病人缺氧的程度及酸碱平衡状况。

胸部线检查，判断肺瘀血或肺水肿的严重程度。

护理诊断气体交换受损与肺瘀血肺水肿或伴肺部感染有关。

活动无耐力与氧的供需失调有关。

护理目标病人呼吸困难明显改善或消失活动耐力逐渐增加，活动时无明显不适般护理氧疗护理病情观察心理护理护理措施气体交换受损活动无耐力护理措施生活护理活动训练病情观察概念心源性水肿是指由于心功能不全，引起体循环静脉瘀血，致使机体组织间隙有过多搐者，见于高度房室传导阻滞心室颤动或阵发性室性心动过速等伴发热者，见于急性传染病风湿热及心肌炎等伴贫血者，见于急性失血慢性贫血等。

心理社会资料心悸反复发作或发作持续时间长的病人，由于心前区不适感常引起焦虑恐惧等不良情绪。

心悸导致的活动耐力下降也可使病人感到忧郁悲观。

辅助检查心电图动态心电图护理诊断活动无耐力与心悸发作时心前区不适胸闷有关。

护理目标病人活动耐力增加，不适感减轻。

活动无耐力护理措施般护理病情观察心理护理概念晕厥是由于时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失。

反复发生的晕厥是病情严重和危险的征兆。

心源性晕厥是指由于心脏病引起心排血量骤减或心脏停搏，导致脑组织缺氧而发生，最严重的为综合征。

病史询问病人有无严重心律失常心脏排血受阻心肌缺血性疾病病史有无脑动脉硬化短暂性脑缺血发作偏头痛低血糖及重症贫血等病史发作前有无恐惧紧张剧痛及排尿等诱发因素晕厥是突然发作还是发生于体位改变时，历时长短及缓解方式。

护理评估身体状况护理评估晕厥特点心源性晕厥多在用力活动奔跑时发生短暂的意识丧失或伴抽搐，般在内恢复非心脏性晕厥可因紧张恐惧疼痛体位突然改变而诱发，有时需较长时间才能恢复正常。

般脑血流中断即产生黑朦，中断可出现意识丧失，超过除意识丧失外，尚可出现抽搐。

身体状况护理评估伴随症状伴面色苍白出冷汗恶心及乏力者多见于血管舒缩性晕厥或低血糖性晕厥伴心率和心律明显改变，见于心源性晕厥伴头痛呕吐及视听障碍者，提示中枢神经系统疾病。

心理社会资料了解病人有无因晕厥发作引起的震惊焦虑，或因发作失态而引起的窘迫难堪等心理反应。

辅助检查心电图动态心电图超声心动图护理诊断有受伤的危险与晕厥发作有关护理目标病人晕厥发作次数减少或不再发作，发作时未受伤。

般护理治疗配合健康指导护理措施有受伤的危险谢谢！第三章循环系统疾病病人的护理第节循环系统疾病病人常见症状体征的护理循环系统疾病的常见症状心源性呼吸困难心源性水肿心悸晕厥概念心源性呼吸困难是指由于各种心血管疾病引起病人呼吸时自觉空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率深度与节律异常。

病史询问病人既往有无原发性高血压冠状动脉粥样硬化性心脏病心脏瓣膜病心肌炎及心包炎等病史有无体力活动精神紧张及感染等诱发因素了解心源性呼吸困难的首发时间起病特点发展过程及与活动的关系，采取何种方法缓解呼吸困难有无特殊药物服用史。

护理评估身体状况护理评估劳力性呼吸困难左心衰竭最早出现的症状。

特点是在体力活动时发生或加重，休息后缓解或消失。

系因运动使回心血量增加，左房压力升高，加重了肺瘀血。

开始多发生在较重体力活动时，随着病情进展，轻微体力活动时即可出现。

身体状况护理评估夜间阵发性呼吸困难为左心衰竭的典型表现。

病人入睡后突然因憋气而惊醒，被迫坐起，呼吸深快，大多于端坐休息后可自行缓解。

重者可有哮鸣音，称之为“心源性哮喘”。

身体状况护理评估端坐呼吸肺瘀血达到定程度时，病人不能平卧，因平卧时回心血量增多且横膈上抬，使呼吸困难加重。

高枕卧位半卧位甚至端坐时，方可使憋气好转。

心理社会资料病人呼吸困难与心理反应密切相关。

精神紧张愤怒焦虑或挫折感等可致呼吸中枢兴奋，加重呼吸困难。

反之，严重呼吸困难可使病人产生紧张不安恐惧等心理反应和濒死的感觉。

辅助检查血气分析，判断病人缺氧的程度及酸碱平衡状况。

胸部线检查，判断肺瘀血或肺水肿的严重程度。

护理诊断气体交换受损与肺瘀血肺水肿或伴肺部感染有关。

活动无耐力与氧的供需失调有关。

护理目标病人呼吸困难明显改善或消失活动耐力逐渐增加，活动时无明显不适般护理氧疗护理病情观察心理护理护理措施气体交换受损活动无耐力护理措施生活护理活动训练病情观察概念心源性水肿是指由于心功能不全，引起体循环静脉瘀血，致使憋气好转。

心理社会资料病人呼吸困难与心理反应密切相关。

精神紧张愤怒焦虑或挫折感等可致呼吸中枢兴奋，加重呼吸困难。

反之，严重呼吸困难可使病人产生紧张不安恐惧等心理反应和濒死的感觉。

辅助检查血气消失活动耐力逐渐增加，活动时无明显不适般护理氧疗护理病情观察心理护理护理措施气体交换受损活动无耐力护理措施生活护理活动训练病情观察概念心源性水肿是指由于心功能不全，引起体循环静脉瘀血，间长的病人，由于心前区不适感常引起焦虑恐惧等不良情绪。

心悸导致的活动耐力下降也可使病人感到忧郁悲观。

辅助检查心电图动态心电图护理诊断活动无耐力与心悸发作时心前区不适胸闷有关。

护理目标病人活动耐力减或心脏停搏，导致脑组织缺氧而发生，最严重的为综合征。

病史询问病人有无严重心律失常心脏排血受阻心肌缺血性疾病病史有无脑动脉硬化短暂性脑缺血发作偏头痛低血糖及重症贫血般在内恢复非心脏性晕厥可因紧张恐惧疼痛体位突然改变而诱发，有时需较长时间才能恢复正常。

般脑血流中断即产生黑朦，中断可出现意识丧失，超过除意识丧失外，尚可出现抽搐。

身体状况护发作引起的震惊焦虑，或因发作失态而引起的窘迫难堪等心理反应。

辅助检查心电图动态心电图超声心动图护理诊断有受伤的危险与晕厥发作有关护理目标病人晕厥发作次数减少或不再发作，发作时未受伤。

般护理治疾病引起病人呼吸时自觉空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率深度与节律异常。

病史询问病人既往有无原发性高血压冠状动脉粥样硬化性心脏病心脏瓣膜病心肌炎及心包炎等病史有无体力活动精神紧张及感染等诱生或加重，休息后缓解或消失。

系因运动使回心血量增加，左房压力升高，加重了肺瘀血。

开始多发生在较重体力活动时，随着病情进展，轻微体力活动时即可出现。

身体状况护理评估夜间阵发性呼吸困难为左心衰竭的典型表现