1、诊断三牙髓坏死症状临床表现•曾有自发痛史外伤史或治疗史•目前无症状•牙冠变黑•牙体硬组织疾病或深牙周袋•牙冠变色，呈黄色或灰黑色，无光泽•牙髓电测试无反应•叩诊或•牙龈无根尖周来源的瘘道•片根尖周无明显暗影检查•无自觉症状•牙冠变色•电测试无反应•牙冠完整情况和病史可为参考•根尖周无明显病变诊断牙髓钙化临床表现症状•般不引起临床症状•个别与体位有关的自发痛•般与温度刺激无关•牙冠颜色变暗,失去光泽•牙髓测试反应异常•片可见钙化影检查•线表现是重要的诊断依据髓腔内有阻射的钙化物或呈弥漫性阻射影像诊断•排除其他可能的疾病，经牙髓治疗后疼痛消失•外伤史或保存牙髓治疗史可作为参考•牙冠颜色变暗,呈淡黄色,失去光泽•当牙髓钙化与牙髓炎症并存时,以“牙髓炎”作。

2、化脓期急性局部化脓性牙髓炎急性全部化脓性性可发生线阴性可发生根尖区牙周膜间隙增宽牙髓病的分类临床表现及诊断四川大学华西口腔医学院口腔内科学教研室李文第节牙髓疾病分类•组织病理学分类•临床分类组织病理学分类按牙髓组织炎症发展情况分或•线片髓腔或根管内膨大透射影各型牙髓炎的鉴别诊断可复性牙髓炎不可复性牙髓炎疼痛暂时持续部位不准确牵涉痛体位不影响加剧疼痛外界刺激诱发疼痛加重疼痛反应敏感不定叩诊阴性不定颜色改变阴部开始吸收芽体硬组织,使髓腔病理性变大,髓腔壁变薄,严重者可造成病理性牙折•般无自觉症状•少数存在牙髓炎性疼痛症状临床表现检查•髓腔牙冠颜色可呈粉红色•根管无颜色改变•牙髓测试反映迟钝•叩诊可作为参考•牙冠颜色变暗,呈淡黄色,失去光泽•当牙髓钙化与。

3、激发痛无延迟温度刺激敏感深龋无延迟反应不可复性牙髓炎自发痛夜间痛史延迟反应牙本质过敏症机械刺激更敏感•鉴别诊断二不可复性牙髓炎•牙髓组织炎症严重•炎症组织出现不同程度坏死•自然结局为牙髓不能恢复到健康水平而是全部坏死•治疗方法为去除牙髓如根管治疗等急性牙髓炎临床表现•自发性疼痛特点尖锐剧烈难忍,阵发性发作早期疼痛持续时间短,缓解时间长晚期疼痛持续时间加长,缓解时间同，故称作逆行性牙髓炎临床表现症状•典型的急性牙髓炎症状•慢性牙髓炎症状•患牙有牙周炎病史•探诊及深牙周袋或较严重的根分叉病变•无引起牙髓炎症状的牙体组织疾病•温度试验取决于牙髓状态•叩诊疼痛•线片牙周破坏或根分叉病变检查•长期的牙周病史•牙髓炎症状•无相应的牙体硬组织疾病•严重的牙周炎表。

4、整健康牙髓牙髓退变可复性牙髓炎不可复性牙髓炎牙内吸收牙髓坏死根尖周炎第二节临床表现和诊断可复性牙髓炎临床表现•症状激发痛冷刺激尤重刺激去除，疼痛即刻断牙髓组织的病变程度和炎症程度而无法应用二临床分类根据牙髓疾病的临床表现和治疗预后•可复性牙髓炎•不可复性牙髓炎急性慢性逆行性•牙髓坏死•牙髓钙化髓石弥漫性钙化•牙内吸收三转归完牙髓炎慢性闭锁型牙髓炎慢性溃疡型牙髓炎慢性增生型牙髓炎•慢性牙髓炎炎症期•牙髓坏死与坏疽坏死期•牙髓变性组织变性空泡变性纤维变性网状萎缩钙化•牙内吸收牙髓疾病的组织病理学分类在临床上不能判类•牙髓充血充血期生理性牙髓充血病理性牙髓充血•急性牙髓炎炎症期急性浆液性牙髓炎浆液期急性局部浆液性牙髓炎急性全部浆液性牙髓炎急性化脓性牙髓炎。

5、测试表现为过性疼痛，冷刺激尤重延迟反应短电测试结果较正常对照牙略低•检查刺激性痛而无自发痛史冷刺激尤重有牙体或牙周病因牙髓温度电测试反应更敏感•诊断要点可复性牙髓炎无自发痛激发痛无延迟死根尖周炎第二节临床表现和诊断可复性牙髓炎临床表现•症状激发痛冷刺激尤重刺激去除，疼痛即刻消失无自发性疼痛史常见牙体硬组织病损或牙周疾患叩诊无异常温度死根尖周炎第二节临床表现和诊断可复性牙髓炎临床表现•症状激发痛冷刺激尤重刺激去除，疼痛即刻消失无自发性疼痛史常见牙体硬组织病损或牙周疾患叩诊无异常温度测试表现为过性疼痛，冷刺激尤重延迟反应短电测试结果较正常对照牙略低•检查刺激性痛而无自发痛史冷刺激尤重有牙体或牙周病因牙髓温度电测试反应更敏感•诊断要点可复性牙髓炎无自发痛。

6、诊断牙内吸收定义正常牙髓组织转变为肉芽组织,其中的破牙本质细胞从髓腔内部开始吸收芽体硬组织,使髓腔病理性变大,髓腔壁变薄,严重者可造成病理性牙折•般无自觉症状•少数存在牙髓炎性疼痛症状临床表现检查•髓腔牙冠颜色可呈粉红色•根管无颜色改变•牙髓测试反映迟钝•叩诊或•线片髓腔或根管内膨大透射影各型牙髓炎的鉴别诊断可复性牙髓炎不可复性牙髓炎疼痛暂时持续部位不准确牵涉痛体位不影响加剧疼痛外界刺激诱发疼痛加重疼痛反应敏感不定叩诊阴性不定颜色改变阴性可发生线阴性可发生根尖区牙周膜间隙增宽牙髓病的分类临床表现及诊断四川大学华西口腔医学院口腔内科学教研室李文第节牙髓疾病分类•组织病理学分类•临床分类组织病理学分类按牙髓组织炎症发展情况分类•牙髓充血充血期生理性牙髓。

7、髓炎症并存时,以“牙髓炎”作为诊断牙内吸收定义正常牙髓组织转变为肉芽组织,其中的破牙本质细胞从髓腔内关•牙冠颜色变暗,失去光泽•牙髓测试反应异常•片可见钙化影检查•线表现是重要的诊断依据髓腔内有阻射的钙化物或呈弥漫性阻射影像诊断•排除其他可能的疾病，经牙髓治疗后疼痛消失•外伤史或保存牙髓治疗史觉症状•牙冠变色•电测试无反应•牙冠完整情况和病史可为参考•根尖周无明显病变诊断牙髓钙化临床表现症状•般不引起临床症状•个别与体位有关的自发痛•般与温度刺激无发痛史外伤史或治疗史•目前无症状•牙冠变黑•牙体硬组织疾病或深牙周袋•牙冠变色，呈黄色或灰黑色，无光泽•牙髓电测试无反应•叩诊或•牙龈无根尖周来源的瘘道•片根尖周无明显暗影检查•无自牙髓状态•叩诊疼痛•线。

8、•检查刺激性痛而无自发痛史冷刺激尤重有牙体或牙周病因牙髓温度电测试反应更敏感•诊断要点可复性牙髓炎无自发痛激发痛无延迟现不同程度坏死•自然结局为牙髓不能恢复到健康水平而是全部坏死•治疗方法为去除牙髓如根管治疗等急性牙髓炎临床表现•自发性疼痛特点尖锐剧烈难忍,阵发性发作早期疼痛持续时间短,缓解时间长晚期疼痛牙髓状态•叩诊疼痛•线片牙周破坏或根分叉病变检查•长期的牙周病史•牙髓炎症状•无相应的牙体硬组织疾病•严重的牙周炎表现诊断三牙髓坏死症状临床表现•曾有自觉症状•牙冠变色•电测试无反应•牙冠完整情况和病史可为参考•根尖周无明显病变诊断牙髓钙化临床表现症状•般不引起临床症状•个别与体位有关的自发痛•般与温度刺激无可作为参考•牙冠颜色变暗,呈淡黄色,失去。

9、牙周破坏或根分叉病变检查•长期的牙周病史•牙髓炎症状•无相应的牙体硬组织疾病•严重的牙周炎表现诊断三牙髓坏死症状临床表现•曾有自持续时间加长,缓解时间同，故称作逆行性牙髓炎临床表现症状•典型的急性牙髓炎症状•慢性牙髓炎症状•患牙有牙周炎病史•探诊及深牙周袋或较严重的根分叉病变•无引起牙髓炎症状的牙体组织疾病•温度试验取决于现不同程度坏死•自然结局为牙髓不能恢复到健康水平而是全部坏死•治疗方法为去除牙髓如根管治疗等急性牙髓炎临床表现•自发性疼痛特点尖锐剧烈难忍,阵发性发作早期疼痛持续时间短,缓解时间长晚期疼痛温度刺激敏感深龋无延迟反应不可复性牙髓炎自发痛夜间痛史延迟反应牙本质过敏症机械刺激更敏感•鉴别诊断二不可复性牙髓炎•牙髓组织炎症严重•炎症组织出。

10、，疼痛即刻消失无自发性疼痛史常见牙体硬组织病损或牙周疾患叩诊无异常温度测试表现为过性疼痛，冷刺激尤重延迟反应短电测试结果较正常对照牙略低•检查刺激性痛而无自发痛史冷刺激尤重有牙体或牙周病因牙髓温度电测试反应更敏感•诊断要点可复性牙髓炎无自发痛激发痛无延迟温度刺激敏感深龋无延迟反应不可复性牙髓炎自发痛夜间痛史延迟反应牙本质过敏症机械刺激更敏感•鉴别诊断二不可复性牙髓炎•牙髓组织炎症严重•炎症组织出现不同程度坏死•自然结局为牙髓不能恢复到健康水平而是全部坏死•治疗方法为去除牙髓如根管治疗等急性牙髓炎临床表现•自发性疼痛特点尖锐剧烈难忍,阵发性发作早期疼痛持续时间短,缓解时间长晚期疼痛持续度测试表现为过性疼痛，冷刺激尤重延迟反应短电测试结果较正常对照牙略。

11、泽•当牙髓钙化与牙髓炎症并存时,以“牙髓炎”作为诊断牙内吸收定义正常牙髓组织转变为肉芽组织,其中的破牙本质细胞从髓腔内或•线片髓腔或根管内膨大透射影各型牙髓炎的鉴别诊断可复性牙髓炎不可复性牙髓炎疼痛暂时持续部位不准确牵涉痛体位不影响加剧疼痛外界刺激诱发疼痛加重疼痛反应敏感不定叩诊阴性不定颜色改变阴类•牙髓充血充血期生理性牙髓充血病理性牙髓充血•急性牙髓炎炎症期急性浆液性牙髓炎浆液期急性局部浆液性牙髓炎急性全部浆液性牙髓炎急性化脓性牙髓炎化脓期急性局部化脓性牙髓炎急性全部化脓性断牙髓组织的病变程度和炎症程度而无法应用二临床分类根据牙髓疾病的临床表现和治疗预后•可复性牙髓炎•不可复性牙髓炎急性慢性逆行性•牙髓坏死•牙髓钙化髓石弥漫性钙化•牙内吸收三转归。

12、血病理性牙髓充血•急性牙髓炎炎症期急性浆液性牙髓炎浆液期急性局部浆液性牙髓炎急性全部浆液性牙髓炎急性化脓性牙髓炎化脓期急性局部化脓性牙髓炎急性全部化脓性牙髓炎慢性闭锁型牙髓炎慢性溃疡型牙髓炎慢性增生型牙髓炎•慢性牙髓炎炎症期•牙髓坏死与坏疽坏死期•牙髓变性组织变性空泡变性纤维变性网状萎缩钙化•牙内吸收牙髓疾病的组织病理学分类在临床上不能判断牙髓组织的病变程度和炎症程度而无法应用二临床分类根据牙髓疾病的临床表现和治疗预后•可复性牙髓炎•不可复性牙髓炎急性慢性逆行性•牙髓坏死•牙髓钙化髓石弥漫性钙化•牙内吸收三转归完整健康牙髓牙髓退变可复性牙髓炎不可复性牙髓炎牙内吸收牙髓坏死根尖周炎第二节临床表现和诊断可复性牙髓炎临床表现•症状激发痛冷刺激尤重刺激去除。

参考资料：

[1]20牙髓根尖周病课件根尖周病的临床表现及诊断文档（第29页，发表于2022-06-24）

[2]TOP15牙髓根尖周病课件病因及发病机制.ppt文档免费在线阅读（第19页，发表于2022-06-24）

[3]TOP6牙齿萌出异常.ppt文档免费在线阅读（第34页，发表于2022-06-24）

[4]TOP28循证医学指导下的老年期痴呆诊治流程-南京脑科医院神经内科.ppt文档免费在线阅读（第70页，发表于2022-06-24）

[5]9循证医学与疾病预后文档（第38页，发表于2022-06-24）

[6]TOP24循环系统症状和心脏检查-浙江大学健康评估内部资料 .ppt文档免费在线阅读（第134页，发表于2022-06-24）

[7]TOP15循环系统内科学课件原发性高血压.ppt文档免费在线阅读（第66页，发表于2022-06-24）

[8]13循环系统内科学课件心律失常文档（第64页，发表于2022-06-24）

[9]TOP16循环系统内科学课件心肌炎及心肌病.ppt文档免费在线阅读（第59页，发表于2022-06-24）

[10]TOP17循环系统内科学课件急性左心衰的处理.ppt文档免费在线阅读（第14页，发表于2022-06-24）

[11]TOP15循环系统内科学课件急性心肌梗塞.ppt文档免费在线阅读（第37页，发表于2022-06-24）

[12]TOP15循环系统内科学课件动脉粥样硬化.ppt文档免费在线阅读（第36页，发表于2022-06-24）

[13]TOP16循环系统内科学课件充血性心力衰竭.ppt文档免费在线阅读（第48页，发表于2022-06-24）

[14]TOP11循环系统疾病-心力衰竭.ppt文档免费在线阅读（第42页，发表于2022-06-24）

[15]TOP27循环系统疾病病人的护理第一节 循环系统疾病病人常见症状.ppt文档免费在线阅读（第42页，发表于2022-06-24）

[16]TOP24循环系统疾病病人的护理第二节 心力衰竭病人的护理.ppt文档免费在线阅读（第26页，发表于2022-06-24）

[17]TOP15循环系统 岳阳医院心内科符德玉.ppt文档免费在线阅读（第34页，发表于2022-06-24）

[18]25血站质量管理体系的建立-质量管理体系审核-第一部分文档（第79页，发表于2022-06-24）

[19]TOP25血站质量管理体系的建立-质量管理体系审核-第二部分.ppt文档免费在线阅读（第122页，发表于2022-06-24）

[20]TOP21血站实验室常见问题分析-卫生部临床检验中心.ppt文档免费在线阅读（第65页，发表于2022-06-24）