评价阴道值缺乏特异性•进行试验带有主观性并且缺乏敏感性•识别线索细胞依靠显微镜员的技术和解释细菌性阴道病标准的临床诊断•应用标准的革兰染色方法•高度的敏感性与特异性•永久纪录•最长应用在流行病学研究母婴医学中心细菌性阴道病临床诊断•应用标准的革兰染色方法•分分分••••••总分表示患，分表示为的过渡期细菌性阴道病治疗•口服药物治疗•甲硝唑•林可霉素•外用治疗•阴道软膏•林可霉素阴道软膏妊娠合并细菌性阴道病流行病学•种族•社会经济地位•性生活•阴道灌洗•药物使用•心理社会压力细菌性阴道病临床意义•盆腔炎性病变•子宫切除后阴道袖口蜂窝织炎•浆细胞内膜炎•虽然以往被认为是个良性病称为非特异性细菌病，与许多妇科疾病相关。见下面的幻灯片细菌性阴道病与妊娠•羊水感染•产后子宫内膜炎•早产•早产临产•胎膜早破•自发流产•除此以外，还与妊娠的并发症密切相关见幻灯片•没有研究能够检测和女的阴道吸取液不论有无症状•获得尿液样本•完成分钟的调查表。计划基本的调查表•的危险因素种族，既往及现在的性行为，阴道灌洗，药物使用，心理社会压力测量•的危险因素年龄，既往准•在诊所或进行第次产前检查的妇女•根据末次月经计算妊娠周或更短。•费拉德尔菲亚居民•单胎宫内妊娠计划研究方法•基线数据收集合作护士•登记并告知获得同意•收集所有合格妇月的数据收集期计划特别目的•目的在去城市产科诊所进行产前检查的妇女中，通过研究找出的发病率和预测指标。•目的评价孕期合并是否是发生的重要预测指标。计划合格标前使用可卡因•染色体异常计划•细菌性阴道病•评价•早期生产计划研究设计•四年资助的研究•前瞻的队列研究以进行产前检查的妇女为对象•暴露因素细菌性阴道病•结果自发流产•个险度可信区间等，•相对危险度可信区间等，•高危人群•相对危险度可信区间等，自发流产的流行病学•母亲年龄•自发流产史•产前吸烟•产介素浓度，胎儿纤维连接蛋白水平，宫颈短。•早产指征,等，和，中性粒细胞，细菌性阴道病和羊水感染的其他预测指征。细菌性阴道病与自发流产当前研究亚分析•相对危细菌性阴道病妊娠人群的治疗图表妊娠妇女有症状无症状筛查高危低危筛查筛查治疗治疗不治疗不治疗细菌性阴道病与早产当前研究•早期预测研究等，宫颈白细菌性阴道病与妊娠当前研究•早产•等妊娠妇女•等，妊娠妇女•等，妊娠妇女疾病相关。见下面的幻灯片细菌性阴道病与妊娠•羊水感染•产后子宫内膜炎•早产•早产临产•胎膜早破•自发流产•除此以外，还与妊娠的并发症密切相关见幻灯片•没有研究能够检测和感染的其他预测指征。细菌性阴道病与自发流产当前研究亚分析•相对危险度可信区间等，•相对危险度可信区间等，•高危人群•相对危险度可信区间阴道病与早产当前研究•早期预测研究等，宫颈白介素浓度，胎儿纤维连接蛋白水平，宫颈短。•早产指征,等，和，中性粒细胞，细菌性阴道病和羊水女•等，妊娠妇女细菌性阴道病妊娠人群的治疗图表妊娠妇女有症状无症状筛查高危低危筛查筛查治疗治疗不治疗不治疗细菌性还与妊娠的并发症密切相关见幻灯片•没有研究能够检测和细菌性阴道病与妊娠当前研究•早产•等妊娠妇女•等，妊娠妇内膜炎•虽然以往被认为是个良性病称为非特异性细菌病，与许多妇科疾病相关。见下面的幻灯片细菌性阴道病与妊娠•羊水感染•产后子宫内膜炎•早产•早产临产•胎膜早破•自发流产•除此以外，阴道软膏•林可霉素阴道软膏妊娠合并细菌性阴道病流行病学•种族•社会经济地位•性生活•阴道灌洗•药物使用•心理社会压力细菌性阴道病临床意义•盆腔炎性病变•子宫切除后阴道袖口蜂窝织炎•浆细胞分分••••••总分表示患，分表示为的过渡期细菌性阴道病治疗•口服药物治疗•甲硝唑•林可霉素•外用治疗•床诊断•应用标准的革兰染色方法•高度的敏感性与特异性•永久纪录•最长应用在流行病学研究母婴医学中心细菌性阴道病临床诊断•应用标准的革兰染色方法•分分床诊断•应用标准的革兰染色方法•高度的敏感性与特异性•永久纪录•最长应用在流行病学研究母婴医学中心细菌性阴道病临床诊断•应用标准的革兰染色方法•分分分••••••总分表示患，分表示为的过渡期细菌性阴道病治疗•口服药物治疗•甲硝唑•林可霉素•外用治疗•阴道软膏•林可霉素阴道软膏妊娠合并细菌性阴道病流行病学•种族•社会经济地位•性生活•阴道灌洗•药物使用•心理社会压力细菌性阴道病临床意义•盆腔炎性病变•子宫切除后阴道袖口蜂窝织炎•浆细胞内膜炎•虽然以往被认为是个良性病称为非特异性细菌病，与许多妇科疾病相关。见下面的幻灯片细菌性阴道病与妊娠•羊水感染•产后子宫内膜炎•早产•早产临产•胎膜早破•自发流产•除此以外，还与妊娠的并发症密切相关见幻灯片•没有研究能够检测和细菌性阴道病与妊娠当前研究•早产•等妊娠妇女•等，妊娠妇女•等，妊娠妇女细菌性阴道病妊娠人群的治疗图表妊娠妇女有症状无症状筛查高危低危筛查筛查治疗治疗不治疗不治疗细菌性阴道病与早产当前研究•早期预测研究等，宫颈白介素浓度，胎儿纤维连接蛋白水平，宫颈短。•早产指征,等，和，中性粒细胞，细菌性阴道病和羊水感染的其他预测指征。细菌性阴道病与自发流产当前研究亚分析•相对危险度可信区间等，•相对危险度可信区间等，•高危人群•相对危险度可信区间疾病相关。见下面的幻灯片细菌性阴道病与妊娠•羊水感染•产后子宫内膜炎•早产•早产临产•胎膜早破•自发流产•除此以外，还与妊娠的并发症密切相关见幻灯片•没有研究能够检测和细菌性阴道病与妊娠当前研究•早产•等妊娠妇女•等，妊娠妇女•等，妊娠妇女细菌性阴道病妊娠人群的治疗图表妊娠妇女有症状无症状筛查高危低危筛查筛查治疗治疗不治疗不治疗细菌性阴道病与早产当前研究•早期预测研究等，宫颈白介素浓度，胎儿纤维连接蛋白水平，宫颈短。•早产指征,等，和，中性粒细胞，细菌性阴道病和羊水感染的其他预测指征。细菌性阴道病与自发流产当前研究亚分析•相对危险度可信区间等，•相对危险度可信区间等，•高危人群•相对危险度可信区间等，自发流产的流行病学•母亲年龄•自发流产史•产前吸烟•产前使用可卡因•染色体异常计划•细菌性阴道病•评价•早期生产计划研究设计•四年资助的研究•前瞻的队列研究以进行产前检查的妇女为对象•暴露因素细菌性阴道病•结果自发流产•个月的数据收集期计划特别目的•目的在去城市产科诊所进行产前检查的妇女中，通过研究找出的发病率和预测指标。•目的评价孕期合并是否是发生的重要预测指标。计划合格标准•在诊所或进行第次产前检查的妇女•根据末次月经计算妊娠周或更短。•费拉德尔菲亚居民•单胎宫内妊娠计划研究方法•基线数据收集合作护士•登记并告知获得同意•收集所有合格妇女的阴道吸取液不论有无症状•获得尿液样本•完成分钟的调查表。计划基本的调查表•的危险因素种族，既往及现在的性行为，阴道灌洗，药物使用，心理社会压力测量•的危险因素年龄，既往妊娠的信息，药物使用，阴道流血计划研究方法•随访数据收集随访调查表•进行随访的电话访问•通过医疗纪录的回顾进行结果的医学确认。•将妇女分为合格组和病例组或妊娠对照组计划随访调查表•在妊娠周时判断妊娠的状态•确认随后的的诊断和内科治疗的依赖性•测定的其他危险因素计划研究方法•病例组在研究期间发生自发流产的妇女周•对照组维持妊娠周的妇女计划目标•判定妊娠早期有症状和无症状的发病率。•识别妊娠早期的预测指标比如压力，灌洗，既往妊娠结果计划目标•检测与自发流产的关系•分别评价有症状和无症状与自发流产的关系原作者,翻译者细菌性阴道病与妊娠临床概要与公共健康的意义助理教授宾西法尼亚州大学医学院临床流行病学与生物统计学中心学习内容•回顾细菌性阴道病的发病率，特点和治疗•描述妊娠合并细菌性阴道病的流行病学资料和转归•讨论最近的研究结果。•介绍计划假说，特别目的，方法学细菌性阴道病临床背景•细菌性阴道病是阴道分泌物增多的最常见原因•每年有百万人发病，其中万是怀孕妇女•细菌性阴道病的发病率未怀孕妇女中占，怀孕妇女中占细菌性阴道病微生物学•正常阴道是个酸性环境产氢的乳酸菌是原始的寄生菌•阴道的微生物群发生了些变化由于环境行为激素的因素•细菌性阴道病的特点表现为乳酸菌的数量下降伴有革兰氏阴性厌氧菌过度生长细菌性阴道病微生物学•细菌性阴道病中的厌氧菌包括人型支原体，•多胺的增多导致细菌性阴道病的特殊气味和上皮细胞剥落增加细菌性阴道病临床诊断•标准•符合以下项指标中的项可诊断为•阴道值增高•加入产生胺味试验•可见线索细胞占细胞总数的•均匀的阴道分泌物细菌性阴道病标准的临床诊断•阴道涂片中至少有的线索细胞•但是非细菌性阴道病女性存在加特纳菌细菌性阴道病标准的临床诊断•评价阴道值缺乏特异性•进行试验带有主观性并且缺乏敏感性•识别线索细胞依靠显微镜员的技术和解释细菌性阴道病标准的临床诊断•应用标准的革兰染色方法•高度的敏感性与特异性•永久纪录•最长应用在流行病学研究母婴医学中心细菌性阴道病临床诊断•应用标准的革兰染色方法•分分分••••••总分表示患，分表示为的过渡期细菌性阴道病治疗•口服药物治疗•甲硝唑•林可霉素•外用治疗•阴道软膏•林可霉素阴道软膏妊娠合并细菌性阴道病流行病学•种族•社会经济地位•性生活•阴道灌洗•药物使用•心理社会压力细菌性阴道病临床意义•盆腔炎性病变•子宫切除后阴道袖口蜂窝织炎•浆细胞内膜炎•虽然以往被认为是个良性病称为非特异性细菌病，与许多妇科疾病相关。见下面的幻灯片细菌性阴道病与妊娠•羊水感染•产后子宫内膜炎•早产•早产临产•胎膜早破•自发流产•除此以外，还与妊娠的并发症密切相关见幻灯片•没有研究能够检测和细菌性阴道病与妊娠当前研究•早产•等妊娠妇女•等，妊娠妇女•等，妊娠妇女分分••••••总分表示患，分表示为的过渡期细菌性阴道病治疗•口服药物治疗•甲硝唑•林可霉素•外用治疗•内膜炎•虽然以往被认为是个良性病称为非特异性细菌病，与许多妇科疾病相关。见下面的幻灯片细菌性阴道病与妊娠•羊水感染•产后子宫内膜炎•早产•早产临产•胎膜早破•自发流产•除此以外，女•等，妊娠妇女细菌性阴道病妊娠人群的治疗图表妊娠妇女有症状无症状筛查高危低危筛查筛查治疗治疗不治疗不治疗细菌性感染的其他预测指征。细菌性阴道病与自发流产当前研究亚分析•相对危险度可信区间等，•相对危险度可信区间等，•高危人群•相对危险度可信区间细菌性阴道病与妊娠当前研究•早产•等妊娠妇女•等，妊娠妇女•等，妊娠妇女介素浓度，胎儿纤维连接蛋白水平，宫颈短。•早产指征,等，和，中性粒细胞，细菌性阴道病和羊水感染的其他预测指征。细菌性阴道病与自发流产当前研究亚分析•相对危前使用可卡因•染色体异常计划•细菌性阴道病•评价•早期生产计划研究设计•四年资助的研究•前瞻的队列研究以进行产前检查的妇女为对象•暴露因素细菌性阴道病•结果自发流产•个准•在诊所或进行第次产前检查的妇女•根据末次月经计算妊娠周或更短。•费拉德尔菲亚居民•单胎宫内妊娠计划研究方法•基线数据收集合作护士•登记并告知获得同意•收集所有合格妇评价阴道值缺乏特异性•进行试验带有主观性并且缺乏敏感性•识别线索细胞依靠显微镜员的技术和解释细菌性阴道病标准的临床诊断•应用标准的革兰染色方法•高度的敏感性与特异性•永久纪录•最长应用在流行病学研究母婴医学中心细菌性阴道病临床诊断•应用标准的革兰染色方法•分分分••••••总分表示患，分表示为的过渡期细菌性阴道病治疗•口服药物治疗•甲硝唑•林可霉素•外用治疗•阴道软膏•林可霉素阴道软膏妊娠合并细菌性阴道病流行病学•种族•社会经济地位•性生活•阴道灌洗•药物使用•心理社会压力细菌性阴道病临床意义•盆腔炎性病变•子宫切除后阴道袖口蜂窝织炎•浆细胞内膜炎•虽然以往被认为是个良性病称为非特异性细菌病，与许多妇科疾病相关。见下面的幻灯片细菌性阴道病与妊娠•羊水感染•产后子宫内膜炎•早产•早产临产•胎膜早破•自发流产•除此以外，还与妊娠的并发症密切相关见幻灯片•没有研究能够检测和