医院检验科精液常规检查手册文档【46页】

结果判断与分析粪便颜色根据观察所见报告，如黄色褐色土灰色绿色红色柏油样等。

正常粪便因粪胆素而呈棕黄色，但可因饮食药物或病理原因影响而改变粪便颜色灰白色见于钡餐后服硅酸铝阻塞性黄疸胆汁减少或缺乏绿色见于食用含叶绿素的蔬菜后及含胆绿素时红色见于下消化道出血食用西红柿西瓜等柏油样便见于上消化道出血等。

酱色常见于阿米巴痢疾食用大量咖啡巧克力等米泔水样见于霍乱。

性状可报告为软硬糊状泡沫状稀汁样血水样血样粘液血样粘液脓样有不消化食物等。

正常时为有形软便。

球形硬便便秘时可见。

粘液稀便见于肠壁受刺激或发炎时，如肠炎痢疾和急性血吸虫病等。

粘液脓性血便多见于细菌性痢疾。

酱色粘液可带脓便多见于阿米巴痢疾。

稀汁样便可见于急性肠胃炎，大量时见于伪膜性肠炎及了隐孢子虫感染。

米泔样便并有大量肠粘膜脱落，见于霍乱等。

扁平带状便可能因直肠或肛门狭窄所致。

蛔虫蛲虫绦虫节片等较大虫体，肉眼即可分辩。

钩虫虫体常需将粪便冲洗过筛后方可看到。

服驱虫剂后排便时应检查有无虫体。

驱绦虫后应仔细寻找有无虫头。

临床意义为各类消化道疾病提供协助性诊断查找并鉴别寄生虫。

操作性能快速简便方法局限性有时会受主观因素的影响参考文献中国人民共和国卫生部医政司编全国临床检验操作规程第二版，注意事项虫卵的报告方式未找到者注明未找到虫卵，找到种报告种，找到几种报告几种，并在该虫卵后面注明数量若干，以低倍视野计算。

应注意将植物纤维及其细胞与寄生虫人体细胞相鉴别，并注意有无肌纤维结缔组织弹力纤维淀粉颗粒脂肪小滴球等。

若大量出现，则提示消化不良或胰腺外分泌功能不全。

细胞中应该注意红细胞白细胞嗜酸性粒细胞直接涂片干后用瑞氏染色上皮细胞巨噬细胞等。

夏科雷登结晶为无色或浅黄色两端尖而透明具有折光性的菱形结晶，大小不。

常见于肠道溃疡，尤以阿米巴感染粪便中最易检出。

过敏性腹泻及钩虫病患者粪便亦常可见到。

细菌占粪便净重的亿干粪，正常菌群主要是大肠杆菌和肠球菌，占而过路菌产气杆菌变形杆菌绿脓杆菌等不超过芽孢菌如梭状菌和酵母菌为常住菌，但总量不超过。

正常菌群消失或比例失调可因大量应用抗生素所致，除涂片染色找细菌外，应采用不同培养基培养鉴定。

粪便潜血试验定性纸片法实验原理粪便潜血纸片法是种用于检测粪便中是否含有潜血的试剂。

反应原理如下血红素双氧水水氧氧氨基比林蓝紫色标本采集标本采集前病人准备收集标本前三天禁食动物性食物肝脏及含叶绿素食物铁剂中药以免引起假阳性反应。

标本种类粪便标本要求标本应取自粪便的不同部位收集标本后迅速检查，以免因长时间放臵使潜血反应的敏感度降低。

标本储存粪便应取指头大小存放于干燥清洁无吸水性的容器内。

粪便的容器必须有盖且有明显的标记。

标本运输室温运输。

标本拒收标准久臵硬结粪便试剂试剂名称粪便潜血检测试纸试剂生产厂家东耀生物科技有限公司包装规格人份筒试剂盒组成潜血试纸试纸上涂有氨基比林。

呈色液溶液中含有双氧水。

竹片潜血试纸呈色液竹片支试剂储存条件及有效期室温保存，有效期内皆可使用。

操作步骤打开潜血试纸正面封盖，用竹片搜集少量粪便检体，涂抹于窗。

再用竹片搜集少量不同部位之粪便检体，涂抹于窗盖上封盖。

打开背面呈色窗，各滴两滴呈色液于窗及窗之背面。

秒内判读完毕。

结果判断与分析滴完呈色液，立刻产生蓝紫色，报告为滴完呈色液，秒内产生蓝紫色，报告为滴完呈色液，秒后产生蓝紫色，报告为滴完呈色液，无蓝紫色产生，报告为阴性临床意义适合于检测粪便之潜血。

消化道出血时如溃疡病恶性肿瘤肠结核伤寒钩虫病等本试验可阳性。

消化道恶性肿瘤时，粪便潜血可持续阳性。

操作性能快速简便安全性高灵敏度适中方法局限性呈色反应与判读的时间控制会受主观因素影响参考文献中国人民共和国卫生部医政司编全国临床检验操作规程第二版，注意事项本品为次性使用体外诊断试剂。

超过有效期，不能使用。

血疟原虫厚血片检查法手工法实验原理应用瑞氏染色法对制备好的厚血片进行染色后在显微镜下查找疟原虫。

标本采集标本采集前病人准备间日疟及三日疟患者应在发作后数小时至余小时采血恶性疟患者，应在发作后左右采血。

标本种类全血或末梢血标本要求厚血片的溶血要及时。

标本储存厚血片的放臵期限在夏季不超过，冬季不超过。

标本运输室温运输。

上进行分类鉴别。

临床意义本实验有利于提高疟原虫的阳性检出率。

操作性能快速简便阳性检出率高利于人群普查初筛方法局限性易受溶血不完全的影响。

经验缺乏者易受其他杂物的影响。

存在主观判断的失误不易鉴别出疟原虫的种类。

参考文献中国人民共和国卫生部医政司编全国临床检验操作规程第二版，注意事项染色后，水洗时不要先倒去染液，应让清水流进染液，使沉渣冲走。

注意区别易与疟原虫混淆的其他杂物。

血疟原虫薄血片检查法手工法实验原理应用瑞氏染色法对制备好的薄血片进行染色后在显微镜下查找疟原虫，并鉴别其形态种类。

标本采集标本采集前病人准备间日疟及三日疟患者应在发作后数小时至余小时采血恶性疟患者，应在发作后左右采血。

标本种类全血或末梢血标本要求薄血片的血膜厚度要适度均匀以利镜检。

标本储存室温存贮，尽快检查。

标本运输室温运输。

标本拒收标准细菌污染。

操作步骤以常法推制成薄片。

血膜完全干燥后即可进行瑞氏染色。

在油镜下进行检查。

结果判断与分析在油镜下观察，进行形态鉴别。

薄血片上种疟原虫形态特点形态特点间日疟原虫三日疟原虫恶性疟原虫环状体早期滋养体虫体大小较大，约为红细胞的较大，约为红细胞的较小，约为红细胞的细胞浆浅蓝色，呈较薄之环状浅蓝色，呈较厚之环状浅蓝色，环状较细薄，常位于细胞之边缘，有时个细胞内有个环状体染色质可长得很大，甚至充满整个红细胞与间日疟原虫同红色小点，个环状体具有个或更多晚期滋养体虫体大小可长得很大，甚至充满整个红细胞较小在末梢血液中查不到细胞浆呈阿米巴状，变化很多呈坚实带状，变化不多疟色素棕黄色，呈微小短杆状，四散分布黄绿色，呈较粗颗粒状，四散分布斑点薛氏小点，鲜红细小，均匀分布齐氏小点，红色裂殖体虫体大小很大较小在末梢血液中查不到细胞浆松散，比较不规则坚实较圆裂殖子数目个，平均个个裂殖子形态排列不规则排列不规则或呈花朵状配子母体虫体大小圆形，约为红细胞以上圆形，与红细胞等大或较小半月形，两端钝圆雄，两端较尖雌细胞浆深蓝色深蓝色蓝色染色质结实，深红色，位于边结实，深红色，位于边结实，深红色，位于中央疟色素沿边分布沿边分布黑褐色，密集于中央红细胞胀大，色较淡正常或缩小正常，偶然缩小，色深临床意义本实验用于对疟原虫的形态进行鉴别分类。

操作性能快速简便操作简单。

方法局限性阳性检出率较低。

存在主观判断的失误。

参考文献中国人民共和国卫生部医政司编全国临床检验操作规程第二版，注意事项染色后，水洗时不要先倒去染液，应让清水流进染液，使沉渣冲走。

注意区别易与疟原虫混淆的其他杂物。

薄片油镜检查，须找出或个以上视野才能报告未检出疟原虫。

找到环状体后，须再仔细寻找更为成熟的阶段，以便分类。

如确实未找到更为成熟阶段的疟原虫，可报告为检出环状体疟原虫。

有可能出现种或种疟原虫混合感染时，以间日疟与恶性疟原虫混合感染为常见，须注意鉴别。

尿人绒毛膜促性腺激素胶体金法定性实验原理应用由抗人绒毛膜促性腺激素抗体和抗鼠分别固相硝酸纤维膜和胶体金标记的抗单克隆抗体及其他试剂组成，应用层析双抗体夹心法的原理快速检测尿液中。

显示结果明确，操作简便。

用以妊娠早期诊断。

标本采集标本采集前病人准备无需特殊准备标本种类随机尿标本要求尿液收集应使用次性尿杯或洁净容器，任何随机尿均适用本实验。

标本储存如尿液不能及时送检，应臵冰箱，测试前注意复温。

标本运输室温运输标本拒收标准细菌污染试剂试剂名称蓝十字胶体金早早孕检测试纸试剂生产厂家蓝十字生物药业北京有限公司包装规格人份筒试剂盒组成检测试纸人份干燥剂包试剂储存条件及有效期室温避光密封干燥处贮存，切勿冰冻。

有效期个月。

操作步骤待测样品检测试纸或其他检测用材料等均在室温平衡后取出试纸。

将测试纸有箭头的端插入尿液标本容器中，至少秒钟后取出平放，分钟内观察显示结果。

测试纸插入尿液深度不可超过标志线。

结果判断与分析阳性在检测线位臵及对照线位臵各出现条红色反应线。

阴性仅在对照线位臵出现条红色反应线。

无效测试纸无红色反应线出现，或仅在检测线位臵出现条红色反应线，表明实验失败或者检测纸失效。

临床意义本实验主要用于妊娠的诊断。

在受孕天即呈现阳性。

用于与妊娠相关疾病和肿瘤的诊断及鉴别诊断。

过期流产或不完全流产，子宫内仍有活胎盘组织时，本实验仍呈阳性。

人工流产后，如果仍呈阳性，提示宫内尚有残余胚胎组织。

宫外孕时，低于正常妊娠，仅有阳性。

操作性能快速简便特异性强灵敏度高重复性好。

方法局限性试纸受潮易失效参考文献中国人民共和国卫生部医政司编全国临床检验操作规程第二版，其他测试纸从冰箱取出后，先充分复温再打开包装，取出试纸后及时扣严筒盖，谨防受潮。

不要用过期的试剂。

本品为次性使用体外诊断试剂。

当浓度很高时，检测线颜色可能变浅，属正常现象。

若被测试者仍怀疑有受孕可能，而尿液测试阴性，可在小时后