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国家颁布有关可行性研究报告编写规程规定要求有关专业技术规范标准四项目提出理由及过程建国以来,我国基本建立了农村三级县乡村卫生服务网和农村卫生队伍,农村卫生事业有了长足发展,农民健康水平得到较大提高,但是由于长期农村医疗资金投入不足,政府用于农村卫生投资和事业费比例偏低,从整体上看,农村卫生落后面貌仍没有得到根本改变,特别是随着农村经济体制改革不断深化和经济社会快速发展,城乡之间东西部之间农民健康水平差距逐步扩大。
加强和完善农村卫生服务体系建设,是建设社会主义新农村重要内容,是全面实现小康社会目标构建和谐社会迫切要求。
根据中共中央国务院关于进步加强农村卫生工作决定中共中央国务院关于推进社会主义新农村建设若干意见精神和国务院部署,在总结我国农村卫生服务体系建设和发展经验基础上,卫生部制定农村卫生服务体系建设与发展规划以下简称规划。
规划明确了由中央专项资金支持重点是中西部地区乡镇卫生院以及贫困县民族自治县边境县中部分县医院,明确指出县医院是全县医疗和业务技术指导中心,负责基本医疗及危重急症病人抢救,接受乡村两级卫生机构转诊,承担乡村两级卫生技术人员进修培训以及业务技术指导任务,开展教学科研工作,规划还明确指出农村卫生服务体系建设与发展规划主要建设任务是依据统建设标准和规范,对政府举办乡镇卫生院县医院县妇幼保健机构和县中医医院,及村卫生室业务用房进行建设,配置基本医疗设备,使其具备开展预防保健和基本医疗服务条件,完善服务功能,提高服务能力。
新医改方案又明确了县级医院是县域范围内医疗卫生工作中心地位,主要负责以住院为主基本医疗服务及危重急症病人抢救,并承担对乡村卫生机构业务技术指导和乡村卫生人员进修培训。
县级医院将在农村医疗卫生服务体系中起着最为关键枢纽作用。
卫生部制定卫生事业发展,手术室流程不合理,辅助用房也严重不足,中心供应消毒室面积仅有平方米,且无洁污分区,整个医技布局都需要通过新建设手术室和重新整合才能达到综合医院建设标准,具体医技科室现有用房调查表详见表十五表十六表十七表十五放射科检验科设置情况放射科位置实际面积检验科位置实际面积候诊处无临床检验室无扫描室门诊搂微生物检验室住院楼二层透视室门诊搂生化检验室住院楼二层摄片室门诊搂血液实验室住院楼二层控制室门诊搂细胞检查室无暗室门诊搂血清免疫住院楼二层观片室住院楼洗涤间住院楼二层登记存片室住院楼试剂室住院楼二层肠胃检查室住院楼材料库房无调钡处无更衣住院楼二层专用厕所住院楼二层值班住院楼二层办公住院楼二层表十六手术室设置情况表应配置位置实际面积宜配置位置实际面积清洁手术室门诊楼顶层洁净手术室门诊楼顶层刷手处手术准备室无术后苏醒室石膏室无换床处走道无冰冻切片室无护士室医护休息室与办公室共用无麻醉师办公室与办公室共用无男女值班室与办公室共用无换鞋处与更衣室共用无敷料制作室男女更衣室麻醉器械贮藏室无男女浴厕教学设施无消毒敷料家属等候处走道无消毒器械贮藏室清洗室消毒室污物室库房表十七供应中心血库输血科位置实际面积中心供应室位置实际面积贮血住院楼二层没有分区住院楼楼配血住院楼二层发血无清洗无消毒无更衣住院楼二层厕所无住院部所需用房和现有用房情况表医院住院部科室是比较齐全,只是缺重症监护,但是住院部每个护理单元面积过小,且功能用房不足,并且流线混乱,不满足住院部设计要求,尤其是产科和儿科病房设置很不规范,详细情况详见表十八表十九表二十表十八住院部公共部分用房情况表出入院实际面积住院药房实际面积登记无摆药室无结算药库探望病人管理无发药厅服务公共设无办公值班更衣表十九住院部内科外科病房情况表内科病房实际面积外科病房实际面积抢救室抢救室病人厕所病人厕所盥洗室无盥洗室无浴室无浴室无护士站护士站医生办公室医生办公室处置室处置室治疗室无治疗室无男女更衣值班室男女更衣值班室医护人员厕所无医护人员厕所无配餐室配餐室无库房无库房污洗室无污洗室无病人活动室无病人活动室无主任医生办公室主任医生办公室谈话室无换药室示教室无谈话室无探视用房无示教室无探视用房无表二十住院部妇产科儿科病房情况表产科病房实际面积儿科病房实际面积抢救室抢救室病人厕所病人厕所无盥洗室无盥洗室无浴室无浴室无护士站护士站医生办公室医生办公室处置室处置室治疗室无治疗室无男女更衣值班室男女更衣值班室无医护人员厕所无医护人有扬尘污染。
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