场确认,确认后再对预约者进行现场正式挂号,这样将不会出现医生等待预约挂号者看病情况,不会出现预约挂号者不来使现场挂号患者等待预约者情况。医疗卡改用射频卡,以下称作医疗卡。建设比较完整计算机住院病人医嘱处理系统。基本流程是病人在住院处建立计算机病案首页,病房护士天天将病人全部医嘱输入计算机,由计算机系统自动划价收费,病人出院时由计算机结算并打印费用细目。患者持费用清单到相应医保治理部门报审。这种模式优点是费用计算准确及时,同时强化了住院病人费用治理,堵塞了大量因治理不善造成药品丢失和浪费检验检查漏费和搭车开药等问题。这种模式可以很轻易地与医保部门连机,通过网络直接报审,满足当前医保细目审查要求。患者将医疗卡出示在读取装臵显示器自动出现患者所有就诊信息查询电子病历并打印查询各类化验结果报告打印化验单。建设住院部移动临床医护系统。医生工作流程查房诊断病人病情开医嘱检查化验等待医嘱执行情况检查和化验结果报告查房再诊断病人病情修改医嘱。医生上网输入患者医疗卡卡号,查询患者病历本,在询问病人情况时需查询病历本里病程资料,然后根据病情修改病人医嘱,修改同时当场使用移动式阅读器读取患者医疗卡,调取病人基本治疗电子病历信息,并在病人病床边停止医嘱开列医嘱手术麻醉申请单会诊申请单等,实时上传数据。减少凭记忆或记录纸张上转抄而产生漏开或医嘱,造成医疗事故。护士工作流程交接班打印医嘱单打印或抄写治疗卡静脉卡输液卡核对药房发药分药配药病人护理用药护理查房护理评估书写整理护理病历,并实时上传。护士从护士台电脑医疗信息系统中查询患者电子病历本,核对药房发到病区药,在配药间给每个人配好每次用药。医嘱执行时使用移动式阅读器核对病人身份后给病人用药及护理治疗,同时在医疗信息系统中作医嘱执行操作。护士使用移动式阅读器在病人病床边采集体征数据如体温脉搏呼吸血压血糖大小便等结果,数据输入医疗信息系统中,系统中即可自动产生电子体温单。使用医疗信息系统使医护人员更简便获取录入患者各种医疗数据信息,使得护士减少了因查询核对而产生打印抄写工作以及来往护士站与病房之间所化费时间,大大优化了护士工作流程。快速准确核对患者身份采用移动手持终端后,护士只需在医嘱执行前用手持设备进行患者电子医疗卡扫描确认患者身份,系统自动进入该患者应被执行医嘱界面点击当前对此病人需执行医嘱,系统自动记录执行情况用手持设备也可以随时随地查询到患者生命人输液时,需要检查每个病人手腕上标识带以确认其身份与要采取治疗措施是否相对金管理流程来看,利用电子标签电子钱包功能,改变了医院以往先消费后还款记账式资金运作模式,变成了先交款后消费,这对于医院资金平衡流动性以及安全性管理产生了极为正面影响。共享平台搭建医院信息高速公路共享平台是种全新基于网络项目协同体化支持平台,它可以不限时间地点对象进行信息交流和协同工作,实现与联盟企业合作伙伴单个企业内部及单个客户之间流畅高效交流和项目全生命周期管理。它提供多元化协同工作支持和强化安全策略,轻便有效,易扩展。共享平台在医院信息化建设中有着重要作用,在医院共享平台可以用于远程医疗远程医学培训医院内部视频会议医院间实时交流等。共享平台使得医院信息化更完整,更具有实用性。六系统实施建议目前,我国医院信息化虽然已经发展到定水平,但仍然存在着很多问题。作为信息化建设主体医院,在信息系统建设中存在以下几个方面问题。♦领导问题不少医院领导对医院信息化建设缺乏正确认识,要么认为信息系统是全能,对系统期望过高要么对系统不够重视,完全为了信息化而信息化。♦资金问题有医院在进行了信息化建设规划后,由于资金不到位而使得工作无法正常进行有医院由于领导重视程度不够而得不到足够资金支持。♦业务流程问题由于观念制度和习惯等原因,致使医院现有业务流程很难改变,属于结构性调整更难以实现。虽然业务流程合理重组,可借助计算机软件进行分析,根据医院业务特点和管理目标用计算机来模拟仿真,提供出多套流程重组方案供选择,但是多种因素使得积重难返,甚至使用计算机管理按照旧式流程设计管理软件,沿袭现有流程弊端,这就导致穿新鞋走老路结局。此外,医院业务系统多变性也给软件设计带来定困难。♦管理流程问题医院原有管理观念体制规章制度等不适用于现代化医院管理流程,也不适用于计算机管理,但这些问题尚不能被管理人员所认识和被医院制度所认同。♦技术与人才问题由于医院信息化建设需要解决使用过程中技术问题,因而需要计算机技术人员,特别是需要既懂计算机又懂医学人才,但医院在这方面人才非常缺乏。针对以上问题,为了成功地实施基于技术医疗信息系统平台,我们对院方提出以下几点要求。坚持把手原则基于技术医疗信息系统平台目首先是为医院管理决策服务,支持医院运营服务。它首先是高层决策者工具,是为院长和医护人员建立,而不是为计算机专家建立。如果没有医院领导者决心与支持,没有业务主管参与,没有院长有力组织与协调,任何系统都不可能成功。基于技术医疗信息系统平台实施涉及到全院各部门,门诊住院药剂设备后勤财务等各部门,哪个环节跟不上都会影响整个系统实施。只有在领导亲自参与组织与协调,各部门密切配合情况下,系统实施才会成功。各部门把手也要参与相关模块设计与管理。基于
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