分工明确功能互补服务完善的城市医疗服务体 系，到年，城市社区卫生组织覆盖面要达到以上。规范实 施社区卫生服务组织小医院和综合医院专科医院大医院双 向转诊制度。保护广大群众对医疗服务的选择权，为广大群众提供不 同层次的高质量的价格合理的医疗卫生服务保障体系。 二黑龙江省卫生市场现状 十五期间，我省卫生事业持续发展，居民的健康状况进步 改善。年与九五期末年相比较，婴儿死亡率由 下降到岁以下儿童死亡率由下降到孕产妇 死亡率由万下降到万人均期望寿命由岁增 加到岁。 急性传染病如艾滋病肺结核肝炎出血热疫情明显上升新 发传染病如致病性禽流感等威胁很大慢性非传染性疾病 增多，突发公共卫生事件应急机制不健全，能力不强，信息网络不健 全。由于我省地处高寒地带，城镇医疗体制改革有待深化。我省 以上的卫生资源集中在中心城市，而城市卫生资源左右相对集中在三级医院。医疗机构功能定位不清，无法实现城市医疗服务网的整 体功能。公立医疗机构注重外延发展，忽略社会责任私营医疗机构 发展缺乏良好的政策环境城市社区卫生服务发展存在障碍。由于经 济条件的限制，看不起病住不起院以至因病返贫的人群在增加，需 要政府在就医条件环境和经费支持上给予特殊照顾。 三杜尔伯特县人民医院现状 医院门诊量和住院人次逐年增加 杜尔伯特蒙古族自治县是黑龙江省唯的少数民族自治县，国家 重点扶贫开发县，全县人口万。县人民医院始建于年，现有 建设规模为万平方米，病床位数是张。近年来，由于病患 人数的急剧增加，医院现有门诊和病房的容量不足的矛盾日渐凸显， 根据医院近三年的门诊人次和平均开放床位病床使用率的统计数字 显示，年门诊人次万人次，年门诊人次高达万 人次，较年增长。年门诊人次达万人次，较 年增长。这种增长的加快，无疑对医院门诊和病房的接 待能力造成很大的压力。同时，由于医院面向的服务对象主要是少数 民族的特殊性，医院同时肩负对蒙医文化的传承和发展，无论在科室 的配置上还是人员的培养上，都要求对当地的医疗文化和民族文化相 融合。因此，门诊量与其它地区的综合二级医院相比，接待的病患人 数不仅人数较多，而且病患人员来自不同的民族，现有张床位数 根本满足不了广大患者的需求，为解决每年患者住院需求，医院采取 病房加床甚至在走廊加床方式，以解决住院紧张的局面，但始终没能从根本上解决。 医院总体规模体量小 医院现有总体建设规模为平方米其中门诊楼包括急诊 和医技平方米含发热门诊平方米，住院部楼平方 米含住院病房平方米，行政及保障用房平方米。近年来， 由于病人数量的增加，医疗环境紧张，给患者治疗护理带来困难。按 照目前医院目前实际床位数的需求，每年都呈增长趋势，按综合医 院的建设标准每床平方米标准计算，存在定的差距。目前的 医用面积无法满足二甲医院的要求，已经成为医院争创二甲 医院的先天障碍。因此，县人民医院的重新建设已经刻不容缓，迫在 眉睫。 部分医院设施陈旧，平面功能布局混乱 医院原有的门诊楼和住院楼建设是在年，现房屋破旧且数 量不足，传染病房被内科占用，外科门诊挤占收款员值班室，洗 片在狭小的楼梯间工作，肛肠科租用院外房屋，现有房屋地面瓷砖起 层破碎，门窗掉漆，裂缝变形，顶棚漏水，墙和顶棚涂料斑剥脱落。 建筑层高满足不了医院的使用要求管线老化，经常出现跑冒漏 现象，电气设计容量不够，存在着许多安全隐患，给广大患者及医务 工作人员带来潜在威胁。 内部平面功能布局属于年代的建筑，砖混结构，房间布局不 合理，消防和人流疏散的标准是按着年代的设计规范建设的，原 有建筑布局不合理，手术室流程不合理，洁净通道与污染通道没有完全分开腔镜室上下消化道混用间诊室产科房间面积不够，虽经 几次改造仍不符流程要求口腔科办公室与操作间在同房间发热 门诊及传染病病房与医院住院部没有分开，若分开又不符合消防要 求，给安全带来极大隐患新成立的血透室只能安装台血透机，满 足不了患者需要，造成加班加点工作焚烧炉与居民区距离过近和噪 声常与居民发生纠纷原建筑门诊与住院部互不相连，加之没有电梯， 给患者造成极度不便，变压器设置在中间，无法使门诊与住院部连通 和安装电梯原有建筑时间长，质量差，至今没有建筑消防等部门 验收合格手续。随着国家各项建筑规范标准的变化和医院建设标准的 变化，医院现有的设施根本无法满足医院各项安全规范要求。医院对 该楼年年进行维修改造，但受房屋结构形式的限制，想从根本上对其 进行改造费用太大，毫无意义。 医院现址场地狭小，没有发展空间 县人民医院原建筑面积为平方米，占地面积平方米， 原建筑都是根据当时的需要进行建设，没有科学的统规划，缺什么 建设什么，造成原建筑用地面积较小，建筑物紧凑，没有发展空间， 无法实现新建平方米的格局，县卫生局出于对医院实际情况的 分析研究和长远规划，决定将医院异地新建，对原有医院进行整体出 售，作为新建医院的配套资金。 与医院总体发展目标不相适应 根据医院医疗机构设置规划的规定，制定了医综合医院，在当地受 到广大群众特别是少数民族的欢迎和信赖，技术资源相对较大，拥有专业齐全的医疗技术人员和先进的医疗检测服务设施，尤其是在培养 蒙医蒙药人员，发展蒙医蒙药事业，鼓励蒙医走与中西医相结合 的道路做出了突出贡献。多年来，直致力于为少数民族自治区的医 疗卫生事业的发展，项目建设有利于保障和促进社会均衡与健康发 展。 四杜尔伯特蒙古族自治县人民医院异地新建工程的建设，是杜尔 伯特蒙古族自治县卫生事业不断发展的需要 随着人民生活水平的不断改善，人们已经由解决温饱发展到追求 健康，同时对就医质量，就医环境有了更高的要求，通过对杜尔伯特 县人民医院实施扩建，能满足医患多种合理要求，提高医院在医疗 市场竞争中的竞争力。 根据黑龙江省卫生事业发展规划，全省社区卫生服务机构发 展到个，其中，社区卫生服务中心个，社区卫生服务站 个，覆盖万城市人口，覆盖率达到，以医疗预防保 健健康教育康复计划生育技术指导为体的服务模式已经形成， 逐步实现了贴近基层贴近家庭贴近百姓的工作目标。 年启动了村村大学生计划培养，计划连续年，每年为农村 培养名专科生。全面开展了医学教育工作。有人参加了继 续教育项目的学习，万多人次参加了好医生网站的远程继续教 育，有人获得全科医师岗位培训合格证书。 黑龙江省卫生服务坚持卫生事业为人民健康服务的方向，坚持以 政府为主导，强化医院责任，坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持以公共卫生农村卫生和社区卫生为重点，优化卫生资源配置。进行了 三级医疗服务模式转变为两级服务模式的探索和实践。级医院转向 社区卫生服务型，二级医院部分向社区卫生服务转移。已建立社区卫 生服务中心个，社区卫生服务站出具规模，卫生服务网络基本形 成。杜尔伯特县人民医院属于黑龙江省卫生服务保障的重要基础环 节，尽快实施对杜尔伯特县人民医院的改扩建工作，是最大限度地满 足人民群众对医疗服务的需求，在定程度上发挥了降低医疗卫生费 用，缓解人民群众看病难看病贵的作用，是利民之举。 五杜尔伯特蒙古族自治县人民医院异地新建工程的建设，是实 现党中央提出的以民为本，以民为重，以民为先的民本具体 体现 杜尔伯特县人民医院项目建成后，将具有设施完善，设备先进， 技术力量强和流服务水平的集医疗，急救，预防保健为体的医疗 中心。建成后的医院，不论从功能上还是内部布局，内部设施以及医 院内部体制管理上，都将达到全国同地区的同级医院流水平。在 诊治水平和设备配置方面将进入全省同级医院的前列，能够符合地方 卫生事业的发展要求，是党中央提出的以民为本，以民为重，以民 为先的民本具体体现。 在民本思想指导下的医院模式的确定，将加快医院机能的转 变和推进，使医院由原来单线治疗疾病场所演变为具有诊疗预防 康复保健等多种机能的健康服务中心，医学心理学社会医学医 学伦理学等方面的医学服务与咨询将纳入医院的机能范围，新型诊疗部门应时而生，随着由本项目建设所带来的医院医疗实力的提高必将 对区域医疗环境有所改善，社会愈加和谐安定，发展愈加健康。第三章项目市场需求分析 面临的形势和相关背景分析 党的十七大报告从全面落实科学发展观的新高度和新视角，对我 国的卫生事业改革与发展提出了全面的部署和要求。其中建立基本 医疗卫生制度，提高全民健康水平是卫生工作的总目标坚持公 共医疗卫生的公益性质这要求，明确了我国卫生事业的性质建 设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系，医疗服务体系医疗保障体系 药品供应保障体系，为群众提供安全有效方便价廉的医疗卫生 服务阐明了卫生事业的主要任务强化政府责任和投入，完善国 民健康政策则强调了发展卫生事业的政策取向，突出体现以下几方 面 国家社会保障力度加大，人民群众的医疗消费观念逐渐转变， 医疗支付能力进步加强，医疗需求增长迅速。 随着经济的发展人民生活水平的提高，人民群众对改善卫生服 务和提高生活质量提出更多更高的要求。医学自身获得日趋细致高 效精密的手段和技术，科技进步推动了医疗需求的深层次和多样性 发展。国家社会保障力度的加大，初步建立起覆盖城乡居民的基本卫 生保健制度框架，包括比较规范的公共卫生服务体系，新型农村合作 医疗制度和县乡村三级医疗卫生服务体系，比较完善的城市社区 卫生服务体系，比较规范的国家基本药