析记录认真实施查对，防止差错。三技师有台以上透析机的血液透析单位应配专职技师名如没有配备的单位限两年内完成不足台血液透析机的单位可配备兼职技师。技师需要具有技师或工程师资质，具备机械和电子学知识及定的医疗知识，熟悉透析机和水处理的性能结构工作原理和维修技术，并负责其日常维护，保证正常运转负责定期进行透析用水及透析液的检测，确保其符合质量要求。透析机的维护和保养每日巡视透析机的工作情况实施监督机器的消毒及除钙定期检查并校正电导度血泵速透析液温度流量超滤量动脉压静脉压跨膜压等，定期更换在线血滤机的滤器滤芯。定期对机器进行保养，发现问题及时处理并做好记录，保证透析机正常运转。水处理系统的维护应根据设备的要求定期对水处理系统进行冲洗消毒并登记。发现问题应当及时处理并做好记录，保证水处理系统正常运转，定期进行水质监测，确保符合质量要求。三血液透析室中心的分区及要求血液透析室中心按实际需要合理布局，必需具备基本功能区，区分清洁区与污染区。透析治疗间透析治疗间应达到医院消毒卫生标准中规定的三类环境，并保持安静，光线充足。具备空气消毒装置空调等。保持空气清新，必要时应当使用换气扇。透析治疗间地面应使用防酸材料并设置地漏。台透析机与张床或椅称为个透析单元，透析单元间距按床间距计算不能小于米，实际占用面积不小于平方米。每个透析单元应当有电源插座组反渗水供给接口和废透析液排出接口中心供液系统要有透析液接口，透析中心应配备供氧装置中心负压接口或可移动负压抽吸装置。根据环境条件，可配备网络接口耳机或呼叫系统等。透析治疗间应当具备双路电力供应。如果没有双路电力供应，在停电时，血液透析机应具备相应的安全装置，确保将体外循环的血液回输至病人体内。护士站设在便于观察和处理病人及设备操作的地方。备有治疗车内含血液操作必备物品及药品抢救车内含必备抢救物品及药品及抢救设备如心电监护除颤仪简易呼吸器等。特殊透析间应该设立传染病隔离治疗间或隔离区域如感染乙肝者有条件的单位应设立重症患者抢救间。二治疗室治疗室应达到医院消毒卫生标准中规定的对三类环境的要求。透析中需要使用的药品如促红细胞生成素肝素盐水鱼精蛋白抗生素等应当在治疗室配制。备用的消毒物品缝合包静脉切开包无菌纱布等应当在治疗室储存备用。三库房透析器管路穿刺针等耗材应该在库房存放，库房应符合医院消毒卫生标准中规定的三类环境。四水处理间水处理间面积应为水处理机占地面积的倍以上地面承重应符合设备要求地面应进行防水处理并设置地漏。水处理间应维持合适的室温，并有良好的隔音和通风条件。水处理设备应避免日光直射，放置处应有水槽，防止水外漏。水处理机的自来水供给量应满足要求，入口处安装压力表，入口压力应符合设备要求。五工作人员和病人更衣区工作人员和病人更衣区要分开，病人更衣区的大小应根据透析室中心的实际病人数量决定，以不拥挤舒适为度。工作人员在更衣区更换工作服工作帽和工作鞋后方可进入透析治疗间和治疗室。病人更衣区设置椅子沙发和更衣柜，病人更换透析室中心为其准内镜诊疗中心的，其建筑面积应当与医疗机构的规模和功能相匹配，设立病人候诊室区诊疗室清洗消毒室内镜贮藏室等。诊疗室内的每个诊疗单位应当包括诊疗床张主机含显示器吸引器治疗车等，每个诊疗单位的净使用面积不得少于平方米。第三十七条本规范自年月日起施行。原医院感染管理规范试行第六章第十节内镜室的医院感染管理同时废止，其它与本规范不致的规定以本规范为准。黑龙江省血液透析质量控制管理规范血液透析是慢性肾衰竭病人赖以生存的肾脏替代治疗手段之，也为急性肾衰竭患者完全或部分恢复肾功能创造了条件。血液透析时需要将病人血液引出体外，血液在透析器中与透析液体进行物质交换，达到清除体内代谢物排出体内多余水分和纠正电解质酸碱平衡的目的。医院资质基本要求具备条件的二级以上医院含二级二内科工作基础具备较好的内科工作基础，能够独立完成基本诊疗项目，具有独立处理内科常见疾病的能力。设置独立的肾脏内科或者内科肾脏病组血透专职医生具备较好的肾脏内科工作基础，能够独立完成基本诊疗项目。具有独立处理肾脏内科常见疾病的能力。三血液透析室中心透析室中心应具备透析区水处理区治疗室候诊室等基本功能区域应有符合规格的透析机水处理装置及抢救的基本设备必须建立并执行消毒隔离制度透析液及透析用水的质量检测制度技术操作规范设备检查及维修制度有完备的病历档案管理制度包括透析治疗病人的知情同意书，首次病历志透析治疗记录化验单用药记录等。四急慢性透析并发症处理及综合抢救能力具有麻醉科放射科检验科及内科心血管呼吸血液内分泌消化等的医疗技术支持，同时必备重症监护及抢救设施。二人员资质基本要求透析室中心应当有持有执业证书的医生护士和技师。新上岗人员应在血液净化管理中心指定的单位或三级医院的透析中心接受不少于个月的透析专业培训，由培训单位进行技术及理论考核，合格后方可上岗。医生血液透析室中心应由副高以上职称含副高职有丰富透析专业知识和工作经验的医师担任负责人，负责安排医疗教学和科研工作组织业务学习技术考核等定期查房，解决临床疑难问题监督及评估病人的透析质量，做好持续性质量改进工作依据血液透析规范化要求制定并实施透析中心的管理规程负责新技术的开展。由经过透析专业培训的主治医师负责管理透析室中心的日常工作，包括病人透析方案的制定调整，急慢性并发症的处理等应定期查房，及时调整透析方案和药物治疗，不断改善病人的生活质量记录并保管好病历资料若有疑难问题应向上级医师汇报。二护士血液透析室中心应当配备护士长或护士组长和护士。护士的配备应根据透析机和病人数量及透析环境等合理安排，每个护士最多负责台透析机的操作及观察，以保证血液透析的正常进行和病人的治疗安全。护士长负责各项规章制度的执行技术培训及操作规程的组织实施与监督医疗用品的管理协助做好透析中心的日常工作及新技术的开展。负责组织对病人及家属的宣教工作。护士应严格执行各项规章制度与操作规程执行透析医嘱熟练掌握血液透析机及各种血液透析通路的护理操作透析中定期巡视病人，观察机器运转情况，认真做好透备的及试验操作规程实施日期年月日试验直至试样残余伸长达到或稍为超过分格为止。试验结果见下表。规定残余伸长应力б计算如下由于表查出残余伸长读数最接近分格的力值读数为，用内插法可求得更精确的值为。得到修约后为力施力读数卸力读数残余伸长分格作业指导书作业指导书文件代号第版第次修订第页共页第十二章仪器设备及试验操作规程实施日期年月日弯曲试验方法本标准参照采用国际标准金属材料弯曲试验。主题内容与适用范围本标准规定了金属材料弯曲试验方法和适用范围，试验原理试样试验设备试验程序及试验结果评定。本标准适用于检验金属材料承受规定弯曲角度的弯曲弯形性能。引用标准钢材力学及工艺性能试验取样规定。试验原理将定形状和尺寸的试样放置于弯曲装置上，以规定直径的弯心将试样弯曲到所要求的角度后，卸除试验力检查试样承受变形性能。符号和名称弯曲试验中使用的符号和名称如下表和图图所示。样号名称单位试样厚度或直径试样宽度度样长度支辊间距离弯心直径弯曲角度度试验力试验设备弯曲试验可在压力机或万能试验机上进行。试验机应具备下列装置。作业指导书作业指导书文件代号第版第次修订第页共页第十二章仪器设备及试验操作规程实施日期年月日应有足够硬度的支承辊，其长度应大于试样的宽度或直径。支辊间的距离可以调节。具有不同直径的弯心，弯心直径由有关标准规定，其宽度应大于试样的宽度或直径。弯心应有足够的硬度。厚度不大于的试样，可在虎钳上进行弯曲试验，弯心直径按有关标准规定。试样试验时用圆形方形长方形或多边形横截面的试样。弯曲外表面不得有划痕。方形和长方形试样的棱边应锉圆，其半径不应大于。试样加工时，应去除剪切或火焰切割等形成的影响区域。圆形或多边形横截面的材料作弯曲试验时，如果圆形横截面直径或多边形横截面的内切圆直径不大于，试样与材料的横截面相同。若试验机能量允许时，直径不大于的材料亦可用全截面的试样进行试样，当材料的直径大于，则加工成直径为的试样，或如图加工成试样。并保留侧原表面。弯曲试验时，原表面应位于弯曲的外侧。当有关标准未作具体规定时，板材厚度不大于，试样宽度为。板带材型材和方形横截面材料的厚度不大于时，试样厚度与材料厚度相同，试样宽度为试样厚度的倍，但不得小于当材料厚度大于时，试样厚度应加工成，并保留个原表面，其宽度应加工成。当试验机能量允许时，厚度大于的材料可以全厚度的试样进行试验，其宽度为试样厚度的倍，仲裁时，按厚度减薄加工的试样进行试验。作业指导书作业指导书文件代号第版第次修订第页共页第十二章仪器设备及试验操作规程实施日期年月日弯曲试样长度根据试样厚度和弯曲试验装置而定，通常按下式确定试样长度凡经加工的试样，其宽度厚度或直径的尺寸偏差均为。试样的端部应打犯或用其他方法标记试样的代号。试样的形态和尺寸如有关标准有特殊规定，则按规定执行。试验程序半导向弯曲试样端固定，绕弯心直径进行弯曲。试样弯曲到规定的弯曲角度或出现裂纹裂缝或裂断为止。导向弯曲试样放置于两个支点上，将定直径的弯心在试样两个支点中间施加压力，使析记录认真实施查对，防止差错。三技师有台以上透析机的血液透析单位应配专职技师名如没有配备的单位限两年内完成不足台血液透析机的单位可配备兼职技师。技师需要具有技师或工程师资质，具备机械和电子学知识及定的医疗知识，熟悉透析机和水处理的性能结构工作原理和维修技术，并负责其日常维护，保证正常运转负责定期进行透析用水及透析液的检测，确保其符合质量要求。透析机的维护和保养每日巡视透析机的工作情况实施监督机器的消毒及除钙定期检查并校正电导度血泵速透析液温度流量超滤量动脉压静脉压跨膜压等，定期更换在线血滤机的滤器滤芯。定期对机器进行保养，发现问题及时处理并做好记录，保证透析机正常运转。水处理系统的维护应根据设备的要求定期对水处理系统进行冲洗消毒并登记。发现问题应当及时处理并做好记录，保证水处理系统正常运转，定期进行水质监测，确保符合质量要求。三血液透析室中心的分区及要求血液透析室中心按实际需要合理布局，必需具备基本功能区，区分清洁区与污染区。透析治疗间透析治疗间应达到医院消毒卫生标准中规定的三类环境，并保持安静，光线充足。具备空气消毒装置空调等。保持空气清新，必要时应当使用换气扇。透析治疗间地面应使用防酸材料并设置地漏。台透析机与张床或椅称为个透析单元，透析单元间距按床间距计算不能小于米，实际占用面积不小于平方米。每个透析单元应当有电源插座组反渗水供给接口和废透析液排出接口中心供液系统要有透析液接口，透析中心应配备供氧装置中心负压接口或可移动负压抽吸装置。根据环境条件，可配备网络接口耳机或呼叫系统等。透析治疗间应当具备双路电力供应。如果没有双路电力供应，在停电时，血液透析机应具备相应的安全装置，确保将体外循环的血液回输至病人体内。护士站设在便于观察和处理病人及设备操作的地方。备有治疗车内含血液操作必备物品及药品抢救车内含必备抢救物品及药品及抢救设备如心电监护除颤仪简易呼吸器等。特殊透析间应该设立传染病隔离治疗间或隔离区域如感染乙肝者有条件的单位应设立重症患者抢救间。二治疗室治疗室应达到医院消毒卫生标准中规定的对三类环境的要求。透析中需要使用的药品如促红细胞生成素肝素盐水鱼精蛋白抗生素等应当在治疗室配制。备用的消毒物品缝合包静脉切开包无菌纱布等应当在治疗室储存备用。三库房透析器管路穿刺针等耗材应该在库房存放，库房应符合医院消毒卫生标准中规定的三类环境。四水处理间水处理间面积应为水处理机占地面积的倍以上地面承重应符合设备要求地面应进行防水处理并设置地漏。水处理间应维持合适的室温，并有良好的隔音和通风条件。水处理设备应避免日光直射，放置处应有水槽，防止水外漏。水处理机的自来水供给量应满足要求，入口处安装压力表，入口压力应符合设备要求。五工作人员和病人更衣区工作人员和病人更衣区要分开，病人更衣区的大小应根据透析室中心的实际病人数量决定，以不拥挤舒适为度。工作人员在更衣区更换工作服工作帽和工作鞋后方可进入透析治疗间和治疗室。病人更衣区设置椅子沙发和更衣柜，病人更换透析室中心为其准