旧医院感染病例例次数医院感染患病率观察期间实际调查的住院患者人数实际调查住院患者数实查率应调查住院患者数实查率不得低于。八分析应用可对科室与医院感染疾病分类与医院感染常见疾病类型与医院感染医院感染病原体监测科室与抗菌药物使用等方面进行汇总，结合历史同期资料进行总结分析，提出调查中发现的问题以及分析建议，报告医院感染管理委员会，并向临床科室反馈。九样表感染横断面调查床旁调查表医院感染现患率调查个案登记表见附附感染横断面调查床旁调查表及医院感染现患率调查个案登记表表感染横断面调查床旁调查表病室区应查人数实查人数床号姓名医院感染诊断床号姓名医院感染诊断床号姓名医院感染诊断床号姓名医院感染诊断注应查人数是调查时点段该病房的住院人数，包括当日出院人数，不包括当日入院人数，实查人数是指实际调查到的人数。表医院感染现患率调查个案登记表医院名称编号病例汇总编号病区床号住院号姓名性别女，男年龄岁婴幼儿要换算为岁当前疾病诊断入住科室编号呼吸，。消化，心血管，内分泌，肾病，传染病，血液，神经内，中医，普内，老年，肿瘤内，其他内科普外科，胸外科含心血管，神经外科，骨科，泌尿外科，烧伤科，整形科，肿瘤外科，其他外科妇科，产科成人组，产科新生儿组儿科新生儿组，儿科非新生儿组耳鼻喉科，口腔科，眼科其他科室选此项，请注明具体名称，心胸，内科，综合，神经外科，儿科，外科烧伤呼吸，创伤人院日期年月日已经住院天数天感染情况包括医院感染与社区感染正在患的感染属于医院感染，社区感染，医院感染社区感染，没有感染或感染已经痊愈第种医院感染部位编号，标本编号，病原体编号第种医院感染部位编号，标本编号，病原体编号第种医院感染部位编号，标本编号，病原体编号感染部位编号上呼吸道除外感冒，下呼吸道泌尿道感染性腹泻，抗菌药物相关腹泻，腹腔内组织，腹水感染表浅切口，深部切口，器官腔隙导管相关血流感染，其他感染烧伤部位，皮肤软组织其他部位感染标本名称编号未采集微生物标本咽拭，咳痰，吸痰导尿管尿，中段尿粪伤口拭子脓液，脏器腔隙脓液，皮肤烧伤标本血管导管，血胆汁胸腔积液，腹水，脑脊液，其他浆膜腔积液血清学标本，组织病理标本其他病原体编号微生物检验阴性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌草绿色链球菌，肺炎链球菌，溶血性链球菌，其他链球菌粪肠球菌，屎肠球菌，其他肠球菌其他大肠杆菌，肺炎杆菌，其他克雷伯菌，肠杆菌属，变形杆菌，沙雷菌，枸橼酸菌，伤寒杆菌，志贺菌铜绿假单胞菌，其他假单胞菌鲍曼不动杆菌，其他不动杆菌嗜麦芽窄食单胞菌黄杆菌产碱杆菌洋葱博克菌流感嗜血杆菌，副流感杆菌邻单胞菌气单胞菌弧菌嗜肺军团菌，其他军团菌其他革兰氏阳性杆菌脑膜炎奈瑟菌，淋病奈瑟菌，卡他莫拉菌，其他革兰氏阴性球菌结核杆菌，其他分枝杆菌放线菌奴卡菌衣原体支原体艰难梭菌，其他厌氧菌白念珠菌，光滑，热带，近平滑，克柔，其他念珠菌隐球菌烟曲菌，其他曲霉菌毛霉其他真菌危险因素手术是否手术手术科室患者且已接受手术，手术科室患者但尚未进行手术，非手术科室患者手术部位颅内，胸部，上腹部，下腹部，盆腔泌尿生殖道，脊柱与四肢，口腔与五官科，颈部，其他抗菌药物使用仅指调查前内抗菌药物使用情况抗菌药物使用目的治疗，预防，治疗预防，未使用治疗用药前微生物检验开始用药前送检，开始用药后送检，未送检联合使用情况单用，二联，三联，四联及以上，未使用本项中抗病毒抗结核局部用药不统计治疗用抗菌药物种类编号，预防用抗菌药物种类编号，抗菌药物编号青霉素，苯唑西林，氯唑西林，。阿莫西林，氨苄西林，哌拉西林，美洛西林，阿洛西林阿莫西林克拉维酸，阿莫西林舒巴坦，替卡西林克拉维酸，哌拉西林他唑巴坦头孢氨苄，头孢羟氨苄，头孢唑啉，头孢拉定头孢克洛，头孢丙烯，头孢呋辛头孢噻肟，头孢曲松，头孢哌酮，头孢他啶头孢吡肟头孢哌酮舒巴坦头孢美唑亚胺培南西司他丁，美罗培南，帕尼培南倍他米隆，厄他培南庆大霉紊，阿米卡星，奈替米星，依替米星，异帕米星，妥布霉素，新霉素多黏菌素红霉素，阿奇霉素，克拉霉素，罗红霉素，林可霉素，克林霉素四环素，多西环素，米诺环素磷霉素万古霉素，去甲万古霉素，替考拉宁，利奈唑胺，夫西地酸吡哌酸，诺氟沙星，氧氟沙星，依诺沙星，环丙沙星，左氧氟沙星，莫西沙星，加替沙星，甲硝唑，替硝唑，奥硝唑呋喃妥因异烟肼，链霉素，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇两性霉素，氟康唑，伊曲康唑，伏立康唑，卡泊芬净其他选此项，请注明具体名称调查者调查日期年月日医院感染监测标准操作规监测对象人住重症监护病房超过小时的所有患者。二监测内容监视月份住院号科室床号姓名性别年龄疾病诊断疾病转归存活死亡等。医院感染情况感染日期感染诊断是否留置深静脉导管是否留置导尿管是否有气管插管气切当天最高体温是否发生血液感染是否发生泌尿道感染是否发生肺部感染有无其他院感医院感染培养标本名称送检日期检出病原体名称药物敏感结果调查者等。表。表成人医院感染病例前瞻性调查登记表医院名称调查时间年月床号类型，心胸，内科，内外科混合，神经外科，儿科，外科，烧伤，呼吸，创伤日期„„姓名住院号性别年龄基础疾病留置深静脉导管„„患者日志每日记录新住进患者数住在患者数中心静脉插管泌尿道插管及使用呼吸机人数表。表成人病人日志每日时填写科别综合儿科内科外科其他监测时间年月日报告日期年月日填表人日期新住进在住病人数留置导尿管动静脉插管使用呼吸机病人数病人数病人数病人数病人数日日„三前期准备与监测相关部门进行沟通协调，让其充分了解监测的方法及意义。对参与监测的医务人员进行培训。通过海报卡片等形式加大宣传，提高医务人员的医院感染控制意识，以利监测工作顺利开展监测数据准确收集。四数据收集感控专职人员各自分工，监测的均应有专人负责。感控专职人员每天查看微生物实验室报告，掌握发生医院感染的可疑线索。感控专职人员应每周至少次到监测的翻阅病案，床旁了解病人情况，尽量与医务人员同查房。监测时应注意如下信息基础疾病高血压糖尿病等。症状体征发热咳嗽等阳性症状，辅助检查阳性结果血尿常规及微生物培养等。般情况皮肤黏膜的完整性，神志情况，是否有侵入性操作等。带管情况导管留置情况侵入性导管周围有无红肿或脓性分泌物对留置超过天的导管应每天评估是否可以尽早拔除。治疗方案如抗菌药物使用情况，特别应注意抗菌药物调整情况。影像学胸部线或检查是否发现有阳性表现。医院感染诊断标准参见卫生部医院感染诊断标准。医院感染指患者在发生的感染，即患者住进时该感染不存在也不处于潜伏期患者转出到其他病房后小时内发生的感染仍属感染。发现医院感染病例时应认真填写医院感染病例前瞻性调查登记表表。监测中若发现医院感染暴发或疑似暴发，应及时向医院感染部门负责人汇报，并采取相应调查处置措施，详见医院感染暴发处置标准操作规程。五资料统计监测人员应及时将数据输入电脑，若发现数据缺失，应及时补充完善。定期统计各项感染指标。感染率感染病例数总床日数导管相关感染率导管相关感染患者例数总插管床日数导管使用率总插管床日数总床日数感染率的表述为每插管日几例每日几例。定期按照有关部门如省市医院感染质控中心的要求上报数据。六分析应用定期横向纵向比较各项感染指标，如与本院历年来的医院感染率进行比较与本省市平均医院感染率进行比较，与其他国家的监测数据进行比较。若感染率过高，应查找原因，采取相应的控制措施若感染率过低，应分析是否存在漏报等原因。定期将监测分析数据反馈给相关部门，并采取相应干预措施。定期评估干预措施的有效性。手术部位感染监测标准操作规程入选标准住院时间超过的患者接受手术并有在手术室缝合的切口。二排除标准门诊手术。内窥镜手术及无手术切口的手术。三感染控制小组的职责每周至少次到病房随访手术患者情况。查看患者病史及手术记录登记相关危险因素详见附。查看护理记录和医生记录，根据体温，切口外观改变发红有分泌物，切口敷料变化，应用抗菌药物，提前拆线引流，流出的切口分泌物等确定是否存在切口感染。必要时到患者床旁查看。切口出现感染迹象时，应采集切口标本进行微生物涂片和培养。患者出院后，无植入物术后日左右有植人物术后年左右与患者电话联系以确定出院后是否发生感染。每个月计算特殊手术部位感染率并根据手术编码通知个别医生。分析手术部位感染的特殊原因及共同原因以便进行改进。监测预防性使用抗菌药物的种类时间和疗程。监测手术相关感染肺炎泌尿道感染导管相关性感染等。四临床监控护士的职责每日记录切口情况，特别是当切口发生变化时，详细描述切口分泌物的性状颜色和量。在发生感染或疑似感染时，应与主管医生沟通采集切口标本进行微生物学涂片和培养。有感染或疑似感染时通知医院感染管理部门。患者出院时，给予出院指导，告知患者旦切口出现异常，应及时与主管医生联系。五切口调查数据表详见附表。附切口调查数据表表切口调查数据表患者联系电话外科骨科妇科医院名称姓名住院号病区床号性别年龄体重人院日期手术日期手术类型急诊择期损伤手术持续时间手术医生职称高级中级初级第助手职称高级中级初级切口个数切口等级术前外周血白细胞基础疾病预防性抗菌药物术前术中抗菌药物术后抗菌药物是否抗菌药物量次量次量次途径静脉口服其他途径静脉口服其他途径静脉口服其他抗菌药物量次量次量次途径静脉口服其他途径静脉口服其他途径静脉口服其他抗菌药物量次量次量次途径静脉口服其他途径静脉口服其他途径静脉口服其他术前有无口服抗菌药物肠道准备有无转归出院死亡转科转院转归日期感染是否感染日期脓液是否致病菌致病菌手术记录诊断手术编码手术名称失血有无量评分ⅡⅢⅣ输血有无量