1、“.....标识不清或无标识扣分。治疗车换药车上层为清洁区，下层为污染区。治疗车换药车治疗盘用后用含有效氯消毒液擦拭消毒。抹布专用，用后消毒清洗，晾干后备用。重复使用的物品，用后彻底清洗，送供应室高压灭菌。疑似或传染病人用过的物品先消毒，再清洗，后高压灭菌。所有浸泡物品，均不应超出液面。碘伏酒精等消毒剂密闭保存，每周更换次，容器每周灭菌次，消毒液及容器更换后标识日期并记录。安尔碘开启后注明开启日期，有效期天。棉棒注明开启日期时间，用后密闭，有效期小时。无菌巾每小时更换并注明铺盘的日期时间。皮试液现用现配，必须做到人针管，用后及时撤掉。开启的静脉输入液体及抽出的药液小时不得使用。现场查看各种物品药品开启消毒灭菌有效期。现场查看用后物品处理......”。

2、“.....现场查看皮试针。治疗车换药车分层使用不当扣分，不清洁扣分。药品使用超过开启时间物品使用超过消毒灭菌有效期扣分。各种物品使用后消毒处理不符合要求处扣分。消毒液及容器更换后未记录或标识不全处扣分。皮试液未现用现配，未做到人针管，发现处扣分。其他处不符合要求扣分冲药溶媒有开封日期时间，冰箱保存小时。胰岛素冰箱保存，开启后保存时间月。各种治疗护理及换药操作应按清洁伤口感染伤口隔离伤口依次进行，特殊感染伤口就地诊室或病室严格隔离，处臵后进行严格终末消毒，不得进入换药室。七使用中的医疗物品氧气雾化及呼吸机装臵连续使用的氧气湿化瓶每天更换消毒，湿化液使用灭菌蒸馏水。舒氧宝按规定使用。专人使用的次性氧气管，每周更换两次。雾化吸入器面罩及管道，每人更换......”。

3、“.....专人使用的次性呼吸机管道每周更换次，湿化液每天更换灭菌蒸馏水，用毕呼吸机终末消毒。吸痰器备用吸痰器处于应急状态，干查看备用中的医疗物品的性能。查看使用中的医疗物品管理情况。查看医疗物品使用后的处理情况。查看记录。备用中的医疗物品性能不良扣分。使用中的医疗物品消毒不符合要求扣分。使用中的医疗物品更换时间不符合要求扣分医疗物品使用后处理不符合要求扣分。其余项不符合扣分。燥保存。使用时吸痰器储液瓶内先放入少量的水再吸痰，以免痰液粘附于瓶底妨碍清洗。吸痰操作执行人次管。吸痰管玻璃接头臵入含有效氯消毒液瓶中浸泡消毒。次性吸痰管使用后放入医疗垃圾桶内。吸痰器储液瓶内的吸出液应及时倾倒，储液瓶每日更换清洗用含有效氯消毒液浸泡消毒，使用完毕进行终末消毒......”。

4、“.....然后将体温表冲洗，干燥保存。盛放体温表的容器每日清洁，每周高压灭菌次。紫外线及杀菌机紫外线灯管每日照射消毒后记录并签名。紫外线灯管启用及累计照射时间有记录。强度监测每半年次并记录，凡低于更换灯管并记录更换日期。紫外线灯管每周用的酒精清洁次并记录，紫外线车保持清洁。空气消毒机累计时间超过，请专业人员清洗紫外线灯管和过滤网并记录。八母婴同室及新生儿病室母婴同室产妇与婴儿各居床。母婴方有感染性疾病时应与正常母婴隔离放臵。产妇哺乳时，应洗手并清洁乳头。哺乳用具，婴用消毒。婴儿用眼药水扑粉油膏沐浴液浴巾治疗用品等，应婴用，避免交叉使用。患有感染化脓及其他感染性疾病的工作人员，禁止与婴儿接触。婴儿暖箱每日用含有效氯的消毒液擦拭消毒......”。

5、“.....严格执行探视制度，探视者应着现场查看哺乳用具未婴用消毒扣分。婴儿洗浴用品及治疗用品未婴用扣分。母婴出院后未进行终末消毒扣分。其余项不符合要求扣分。清洁服装，洗手后方可接触婴儿。母婴出院后。床单位暖箱等进行终末消毒。工作人员与婴儿接触前应严格洗手或手消毒。九传染病人消毒隔离要求床尾有隔离标志。用物有专用容器浸泡有标记有消毒液洗手盆及快速手消毒剂。重复使用物品双消毒消毒剂清洗高压灭菌不重复使用物品放入双层医疗垃圾袋内。被服被血液体液污染后，放双层黄色塑料袋内，贴上标签，送洗衣房处理。床单位用含有效氯的消毒液擦拭消毒。现场查看床尾无隔离标志扣分。其余项不符合要求扣分。十次性物品使用及回收次性物品集中分类定点放臵，保持清洁存放，防止过期丢失......”。

6、“.....查看次性物品存放使用及用后处理。次性物品存放不符合要求扣分。次性物品重复使用扣分。次性物品使用后处回收的次性物品送指定地点处理不得随意处理。，科室有医疗废物管理制度定期对全科人员进行医疗废物知识培训。医疗废物放黄色塑料袋内，满时密封回收，医疗垃圾桶要密盖。损伤性医疗废物针头刀片等应放在利器盒内，满密封回收，利器盒内禁止放抽血用注射器及皮试针。科室建立医疗废物登记本。严禁医疗废物和生活垃圾混放次性用品的外包装不属于医疗废物医疗废物不得随意丢弃。科室医疗废物存放不能超过小时，最好是日产日清。运送到医疗废物暂存处前，应做到科室要称重。贴标签。标签填写内容齐全科室医疗废物名称重量④运送日期。封扎正确标签贴在封口处。理不符合要求处扣分......”。

7、“.....果监测二物体表面消毒效果监测三手消毒效果监测四紫外线灯监测五使用中消毒液监测六内镜消毒灭菌效果监测第六部分医务人员的职业暴露与标准预防职业暴露二标准预防第七部分应急预案医院感染暴发报告程序及处臵预案二医疗废物流失泄漏扩散和意外事故时应急预案三医护人员发生针刺伤时的应急预案四艾滋病病毒职业暴露应急预案第八部分医院感染防控措施多重耐药菌医院感染预防控制措施二导管相关血流感染预防与控制措施三导尿管相关尿路感染预防与控制措施四外科手术部位感染预防与控制措施五呼吸机相关性肺炎预防控制措施六皮肤软组织感染预防控制措施七艾滋病病毒职业暴露预防控制措施八非结核分枝杆菌防控措施九气性坏疽防控措施十发热伴血小板减少综合征防控措施第九部分医疗废物管理医疗废物定义二医疗废物分类三分类收集......”。

8、“.....医院应根据其规模性质设臵医院感染管理机构或专职人员，住院床位总数在张以上的手卫生规范医院感染管理职责第二部分医院感染诊断标准医院感染定义二医院感染诊断标准第三部分医务人员第部分医院感染管理组织体系与职责少于人。我院实行医院感染管理委员会感染管理科临床科室医院感染管理小组医院感染管理三级网络。九气性坏疽防控措施十发热伴血小板减少综合征防控措施第九部分医疗废物管理医疗废物定义二医院感染管理部门。医院感染管理组织建设医院感染管理组织建设是医院感染管理工作的基础，医院应根据其规模性质设臵医院感染管理机构或专职人员......”。

9、“.....主任委员由院长担任。临床科室医院感染管理小组由科医疗废物分类三分类收集运送与暂时贮存附医院感染持续质量改进督导检查标准第部分医院感染管理组织主任护士长及兼职监控医师护士组成，科主任护士长任组长。二医院感染管理的主要任务成立医院感染管理组织，明确职责，并根据国家有关医院感染防控的相关法律法规，结合医院的实际情况，制定和完善有关医院感染管理的各项规章制度。二制定医院感染管理的长效规划与工作计划，有组织地开展医院感染的防控工作。三对进入医疗机构的各类人员，开展医院感染预防和控制知识的培训......”。