或鲍曼不动杆菌引起的呼吸机相关性肺炎的有效性和安全性。设计两两匹配对的研究。治疗反应在粘菌素组中为例，在亚胺培南组中为例值。在两个组进行抗生素治疗时间分析，图，图显示了传染病参数决议和比例。临床观察复发有例是多粘菌素组和例是亚胺培南组。在后者中，例复发是由于绿脓杆菌和鲍曼不动杆菌二，其中对亚胺培南均敏感。总体而言，在，多粘菌素组死亡率为，而亚胺培南组为住院死亡率多粘菌素为，而亚胺培南为值。在中死亡原因列于表。在多粘菌素组住院总时间为天，在亚胺培南组为天。在天之后多粘菌素或亚胺培南治疗死亡率为和值检验图。在开始用抗生素治疗中，所有患者肾功能正常。多粘菌素和亚胺培南血清尿素氮浓度分别为和，血清肌酐水平分别为和。多粘菌素或亚胺培南抗生素治疗过程中，没有位患者发生急烧程度，白细胞计数和胸部透视。不良反应，主要是急性肾衰竭基于每日血清尿素氮和肌酐采样和肌无力。当患者出院，记录以下变量日期记录，从医院到出院。肺炎诊断是基于温度或，白细胞计数或万，新或者渐进渗透胸部光片，是否存在或者至少有种微生物浓度存在于个毫升进样管。急性肾衰竭是血清超过摩尔升肌酐浓度，且血液尿毒氮浓度超过毫摩尔升。每日进行评估。中被认为具有良好成果，如能很好缓解败血症相关症状发热，白细胞增多，大于和放射性分辨率减少或消失呈现胸部透视线表现。中被认为是不利结果，如果没有减免败血症有关症状和无放射性分辨率。微生物测试所有病原微生物检测使用常规微生物检测办法。药敏试验采用纸片扩散法断点是由全国卫生委员会确定临床实验室标准。多粘菌素药敏性是使用多粘菌素纸片法。如果抑菌区域毫米，菌株被认为是敏感。中间隔离格兰阴性菌对抗生素敏感性被认为是抵抗。阻碍耐药性定义为分离到抗假单胞菌青霉素类，头孢菌素类，碳氢霉烯了类，喹诺酮类和氨基糖苷类程度。个隔离定义是，如果它抵抗所有抗假单胞菌青霉素类除了多粘菌素。治疗方案在多粘菌素组中，患者采用多粘菌素钠静脉注射治疗。剂量为万单位万公斤，每天分为三剂。在亚胺培南患者组，采用亚胺培南亚胺培南西斯他丁静脉注射治疗。剂量为每日，分为四个剂量。在这项研究中，初始使用抗菌素治疗所有情况下，在实验基础上使用多粘菌素或者亚胺培南。统计分析确定变量百分率和连续变量均值。百分率比较采用卡方检验和检验手段。配对试验是用来比较匹配标准年龄与。应用曲线被用来评估多粘菌素和亚胺培南组之间差异抗生素治疗后感染参数天后多粘菌素或亚胺培南治疗死亡率。曲线采用进行了比较，值在双尾检验被认为无统计学意义。结果在研究期间，名病人被送往医院。名占接受机械通气，名占发展成。在这些患者中，名鲍曼不动杆菌或铜绿假单胞菌引起用多粘菌素治疗。其中例可能入选为个案，人排除在外，因为用多粘菌素治疗导致肾功能衰竭。其余例纳入研究，匹配可能只有。在抗生素治疗过程中，所有患者年纪，和。取得全面成功匹配变量在见表，研究人群基线特征见表。在多粘菌素组中，病例是由鲍曼不动杆菌引起，由绿脓杆菌引起。在这组所有患者，只有多黏菌素对鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌敏感。在亚胺培南组中，病例是由鲍曼不动杆菌引起，是由铜绿假单胞菌引起。在这组中所有患者，抵抗鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌抗青霉素和第三代头孢易受亚胺培南敏感。入住前，抗生素治疗平均时间是多粘菌素组天范围天和亚胺培南组天范围天。抗生素治疗平均持续时间为天范围天和天范围天值。八例多粘菌素组和九例亚胺培南组接受抗生素治疗，多粘菌素或亚胺培南接受少于天抗生素治疗，因为他们在治疗过程中死亡。个良好抗生素临床治疗反应在粘菌素组中为例，在亚胺培南组中为例值。在两个组进行抗生素治疗时间分析，图，图显示了传染病参数决议和比例。临床观察复发有例是多粘菌素组和例是亚胺培南组。在后者中，例复发是由于绿脓杆菌和鲍曼不动杆菌二，其中对亚胺培南均敏感。总体而言，在，多粘菌素组死亡率为，而亚胺培南组为住院死亡率多粘菌素为，而亚胺培南为值。在中死亡原因列于表。在多粘菌素组住院总时间为天，在亚胺培南组为天。在天之后多粘菌素或亚胺培南治疗死亡率为和值检验图。在开始用抗生素治疗中，所有患者肾功能正常。多粘菌素和亚胺培南血清尿素氮浓度分别为和，血清肌酐水平分别为和。多粘菌素或亚胺培南抗生素治疗过程中，没有位患者发生急范围天值。八例多粘菌素组和九例亚胺培南组接受抗生素治疗，多粘菌素或亚胺培南接受少于天抗生素治疗，因为他们在治疗过程中死亡。个良好抗生素临床治疗反应在粘菌素组中为例，在亚胺培南组中为例值。在两个组进行抗生素治疗时间分析，图，图显示了传染病参数决议和比例。临床观察复发有例是多粘菌素组和例是亚胺培南组。在后者中，例复发是由于绿脓杆菌和鲍曼不动杆菌二，其中对亚胺培南均敏感。总体而言，在，多粘菌素组死亡率为，而亚胺培南组为住院死亡率多粘菌素为，而亚胺培南为值。在中死亡原因列于表。在多粘菌素组住院总时间为天，在亚胺培南组为天。在天之后多粘菌素或亚胺培南治疗死亡率为和值检验图。在开始用抗生素治疗中，所有患者肾功能正常。多粘菌素和亚胺培南血清尿素氮浓度分别为和，血清肌酐水平分别为和。多粘菌素或亚胺培南抗生素治疗过程中，没有位患者发生急性肾功能衰竭。在结束抗生素治疗时候，多粘菌素和亚胺培南血清尿素氮浓度分别为和，血清肌酐水平为和。个患者用多粘菌素治疗慢性肌无力，在住院个月就治愈了。讨论研究结果表明，用多粘菌素治疗由铜绿假单胞杆菌和鲍曼不动杆菌引起比用亚胺培南治疗敏感铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌引起有效。此外，还表明，多粘菌素在正常剂量下治疗没有引起正常患者肾功能衰竭。抗生素抵抗革兰阴性病原体速度在不断增长，促使了用多粘菌素治疗作为多重耐药革兰阴性病原体造成严重感染最后手段。在过去几年中，许多研究已公布显示，多粘菌素能够治疗多重耐药引起严重感染。在这些报告中，良好临床反应介于到。此外，是由于鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药引起，多粘菌素在治疗鲍曼不动杆菌引起与亚胺培南样有效。这些结果证实了我们病例对照研究方法，我们匹配由鲍曼不动杆菌或铜绿假单胞菌引起患者用多粘菌素静脉注射治疗，由鲍曼不动杆菌或铜绿假单胞菌对亚胺培南敏感患者用亚胺培南静脉注射治疗。抗生素治疗，该匹配标准是年龄与。我们选择这个方法，给予最多可行性结论。事实上，患者年龄，入院时严重程度和用抗生素治疗严重程度都相似。我们发现了用抗生素治疗个良好临床反应为多粘菌素，亚胺培南值。此外，初始用多粘菌素或者亚胺培南治疗时，其时间分辨率传染性参数和比值演变具有相似性。多粘菌素和多粘菌素由于能造成肾毒性而被人们熟知。等人发现患者在治疗开始时肾功能正常，但用多粘菌素时出现肾功能衰。等人发现肾功能衰竭例中有例开始时用多粘菌素在治疗肾功能正常。等人发现用多粘菌素治疗，患者出现肾功能衰竭，所有情况下，丁胺卡那霉素或万古霉素都与多粘菌素有关联。等人发现，多粘菌素治疗患者和亚胺培南治疗患者发展为肾功能衰竭性，患者肾功能衰竭并恶化到休克。在其余研究中，观察三例案件报道没有肾毒性，等人，两例病例报道没有肾毒性，等人发现例没有肾毒性。在我们研究中，抗生素治疗所有患者起初肾功能都正常。这个设定标准允许我们排除多粘菌素或亚胺培南积累风险，然后让我们去研究多粘菌素对肾脏独立情况下用药过量出现情况。使我们吃惊是，没有病人出现肾功能衰竭，无论是在多粘菌素组或亚胺培南组。据我们所知，我们研究是规模最大最具体，对于治疗肾功能正常由铜绿假单胞菌或鲍曼不动杆菌引起患者研究。事实上，尽管大量报告用多粘菌素治疗院内感染或者用于安全性和有效性，但是很少是关于多粘菌素治疗和对其穿透肺实质报道。我们结论是多粘菌素是治疗铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌引起有效选择。此外，在肾功能正常患者，多黏菌素是种治疗安全选择。参考文献略烧程度，白细胞计数和胸部透视。不良反应，主要是急性肾衰竭基于每日血清尿素氮和肌酐采样和肌无力。当患者出院，记录以下变量日期记录，从医院到出院。肺炎诊断是基于温度或，白细胞计数或万，新或者渐进渗透胸部光片，是否存在或者至少有种微生物浓度存在于个毫升进样管。急性肾衰竭是血清超过摩尔升肌酐浓度，且血液尿毒氮浓度超过毫摩尔升。每日进行评估。中被认为具有良好成果，如能很好缓解败血症相关症状发热，白细胞增多，大于和放射性分辨率减少或消失呈现胸部透视线表现。中被认为是不利结果，如果没有减免败血症有关症状和无放射性分辨率。微生物测试所有病原微生物检测使用常规微生物检测办法。药敏试验采用纸片扩散法断点是由全国卫生委员会确定临床实验室标准。多粘菌素药敏性是使用多粘菌素纸片法。中文字出处译文亚胺培南与多粘菌素相比在治疗呼吸机相关性肺炎安全性和有效性个匹配病例对照研究，，，，，，，摘要目本研究目是为了确定多粘菌素在治疗由泛耐药性铜绿假单胞菌或鲍曼不动杆菌引起呼吸机相关性肺炎有效性和安全性。设计两两匹配对研究。背景结合，医药，外科重症监护病房要求。患者六十例由泛耐药性鲍曼不动杆菌引起患者与肺炎克雷伯氏菌进行匹配，用控管与由鲍曼不动杆菌引起对铜绿假单胞菌敏感药物亚胺培南进行匹配。在抗生素治疗中，所有患者肾功能正常。干预措施案例患者通过多粘菌素静脉注射治疗，控制患者通过亚胺培南静脉注射治疗。测量及结果多粘菌素和亚胺培南群体之间基准线相似。抗生素治疗平均持续时间多粘菌素为天范围天，亚胺培南天范围天值。抗生素治疗中较好临床方案，多粘菌素占，亚胺培南占。在治疗抗生素起始阶段，两组传染病时间分辨率参数无统计学差异。在抗生