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(终稿)某巴南区人民医院检验科标本采集手册.doc(最终版) (终稿)某巴南区人民医院检验科标本采集手册.doc(最终版)

格式:word 上传:2022-06-25 08:12:12

《(终稿)某巴南区人民医院检验科标本采集手册.doc(最终版)》修改意见稿

1、“.....然后按检测项目分别分送至各专业 组。 标本储存 标本储存是对在实验室不能立即进行检测的标本以及完成检测后需要进行复查或其他原因 需要再次进行检测的标本进行操作过程。本实验室主要对以下标本进行保存。 生化组完成检测项目的标本放置泡沫板上,填写检测后标本保存记录单,用塑料薄膜塑 料袋封盖试管,放入检测后标本存放专用冰箱保存天。对不能及时完成检测的 标本其保存条件和保存时间因检测项目不同而有不同的要求,具体见临床化学项目作业指 导书。 免疫组完成检测项目的标本放置泡沫板上,填写检测后标本保存记录单,用塑料薄膜塑 料袋封盖试管,放入检测后标本存放专用冰箱保存天以备复查。体检阳性标本 乙肝阳性丙肝阳性阳性应分离血清至冰箱保存月。免疫组检测项 目对不能及时完成检测的标本离心后,经签收分类做好标记,放置冰箱保存,放置 时间不超过三天......”

2、“.....室温保存天。 分子生物学标本完成检测项目后放置泡沫板上,在泡沫板上做好标本信息标识, 放入冰箱保存天。对不能及时完成检测的标本其保存条件和保存时间因检测项目 不同而有不同的要求,具体见临床基因分析项目作业指导书。 急诊标本检测后按检测项目分类保存,保存时间与平珍项目致。 常见标本采集作业指导书 目的对检验申请患者的准备临床标本的采集与运输等分析前各环节进行控制,以保证 分析前标本的质量。 范围适用于检验科受理的标本。 职责 临床医师负责检验项目的申请,医护人员负责临床标本的采集以及指导患者如何正确留取标 本,并将非批量标本安全及时转运至检验科。特殊标本由临床医生采集。 检验科工作人员应提供标本采集运输的相关咨询服务门诊病人标本采集及指导患者如何 正确留取标本。 静脉血采集 带上手套,并注意常规安全防护......”

3、“..... 信息核对无误后打 各次排出的尿,直到次日上午时最后次排尿的全部尿液,混匀后收集于清洁容器 内,并注明尿量。在收集小时尿时,尿液保存于冰箱内。 标本送检要求采集后尽快送检。 注意事项 整个留尿过程中,按平时正常饮水,停用利尿剂。 避免剧烈运动。 在整个过程中,留尿容器须放置在冰箱内。 目录 检验标本采集总则 常见标本采集作业指导书 临床血液体液检验标本采集 临床生化检验项目及标本采集 临床免疫项目及标本采集 临床微生物标本采集及送检要求 分子生物学检验项目和标本采集 附录检验科开展的检测项目目录 附录检验科标本需增加申请项目说明 检验标本采集总则 目的对检验申请患者的准备临床标本的采集与运输等分析前各环节进行控制,以保证 分析前标本的质量。 范围适用于检验科受理的标本......”

4、“.....医护人员负责临床标本的采集以及指导患者如何正确留取标 本,并将非批量标本安全及时转运至检验科。特殊标本由临床医生采集。 检验科工作人员应提供标本采集运输的相关咨询服务门诊病人标本采集及指导患者如何 正确留取标本。 工作程注意样品标识必须与检验申请相 符合,严防标记,选择恰当的容器将相应的条码贴在容器上,并指导患者做好采样前的 准备。打印送检清单,系统自动记录采样人和时间。 采样实施采样人员必须根据检验项目的要求和计划以及医属要求执行的时间,选择恰当的 部位,按相应标本采集的作业指导书采取恰当的样品量。 标本送检病房标本由临床护理人员按标本送检要求及时送检。门诊标本由检验科人员按要 求收集送检。 临时申请附加或删除检验项目临床临时需要申请附加或删除检验项目时,应与检验科联系 并告之原因,经同意后打印附加项目申请单至检验科备案......”

5、“..... 常规检验项目真空采血管的选择见下表。 真空采血管种类检验项目采血要求 绿色盖肝素抗凝管 急诊生化项目 生化全套肾功电解质血糖淀粉酶 血流变等 橘黄色盖促凝管 平珍化学免疫项目 肝功肾功生化全套电解质血脂 肿瘤标志物风湿检测免疫检测等。 红色盖无添加剂 平珍化学免疫项目 肝功肾功生化全套电解质血脂 肿瘤标志物风湿检测免疫检测等。 灰色盖血糖葡萄糖耐糖试验采血,立即颠倒混匀次 紫色盖抗凝管血常规网织红细胞疟原虫脑脊液常规胸腹水常规等采血,立即颠倒混匀次 蓝色盖管枸橼酸钠 抗凝管凝血象二聚体 采血至刻度,立即颠倒混匀 次 黑色盖枸橼酸钠抗 凝管血沉 采血至刻度,立即颠倒混匀 次 检验科各专业组咨询电话如下 主任办生化体液免疫组血液血库组 微生物组门诊组 潜在的生物危害性所有采集的标本都视为具有潜在的生物危害性......”

6、“..... 标本运送和签收 每天清晨病房采集标本后,按标本的种类分别放在指定的位置,标本放置处应有明显的标识 并符合生物安全的要求。 临床收集标本的护理人员或护工按标本验收程序核对标本后,将标本装入专用的密闭无渗 漏的标本运输箱内。运输箱内试管架应可靠固定,以防盛装体液的试管发生泄漏。 检查运输箱盖是否已完全盖好,确认后将标本运送至检验科。 标本转运途中如果发生泄漏,应立即按序 检验申请 检验项目选择临床医师根据病人病情需要和检验项目的敏感度特异性来正确选择检验项 目检验科为临床提供检验项目的全部清单及相关项目咨询,以帮助临床合理选择检验项目。 检验申请单检验申请单属于合同文件,检验科事先将所开展的检验项目和完成时间等事宜 和临床医生协商致后报医务处备案,并制成格式化申请单供实验室服务对象参考。电子检 验申请单与纸质要求致......”

7、“.....如门诊病人的诊疗卡号住院病人的住院号 患者的姓名性别年龄初步诊断 患者就诊或住院的科别床号 标本的类型,如血清胸腹水小便等 申请单的检验项目或项目的组合 申请日期 临床标本采集日期和时间 申请者姓名 病人的准备为了使检验结果有效地用于临床,临床医护人员和检验人员应了解标本收集前 影响结果的非病理性因素,如饮食标本采集时间体位和体力活动病人用药等对检验结 果的影响。以此提出要求病人予以配合的内容,采取切实措施,保证采集的标本符合疾病的 实际情况。 饮食对检验结果的影响多数实验尤其是血液化学的测定,采血前应禁食,因脂肪食物 被吸收后可能形成脂血而造成光学干扰同时食物成分也可改变血液成分,影响测定结果的 真实性 标本采集时间的影响血液中有些检测物质存在周期变化。因此应该掌握标本采集时间......”

8、“.....以减少由于不同时间采集标本所 造成的生理波动 体力活动对检测结果的影响运动会引起血液成分的改变。因此,必须嘱咐患者在安静状态 下或者正常活动状态下收集标本。 药物影响药物对血尿等成分的影响是个十分复杂的问题。些药物可使体内物质发 生变化,有些药物则干扰实验,因此为了得到正确结果,在临床医生的许可下。可以停止服 用些已知影响实验结果的药物。临床医师在解释结果时应考虑到药物的影响。 临床标本采集程序 采样人员采样人员必须经过培训合格后,方可进行采样。对于患者自行收取标本,须接受 专业人员的指导。 采样准备采样前采样人员根据申请的检验项目要求,确认采样计划后进行适当的准备工作。 准备包括用条码打印机打印标本条码,确认采集项目。要时间立即送检。 脑脊液常规检查不合格标本 未用帽为紫色的条形码试管。 标本量少于。 标本有凝块......”

9、“.....般取阴道后穹部宫颈管口等处。常规检查需取阴道分泌物生理盐水杯和 阴道分泌物干片各份,立即送检。 细菌性阴道病检查取阴道分泌物盐水杯份,立即送检。 浆膜腔积液标本 由临床医师按相关操作规范采集。标本包括胸腔积液腹腔积液心包积液。 采集标本分三管留取,每管。 第管供细菌学检查,必须置于无菌管中,如浆膜腔积液培养。 第二管收集于红色帽试管中,供化学及免疫学检查,如浆膜腔积液生化检查。 第三管供细胞学检查置于帽为紫色的试管中抗凝,如浆膜腔积液常规检查。 常规检查不合格标本 未用帽为紫色的有条形码的不洁试管。 标本量少于。 标本有凝块。 滑膜液标本 常规检查由医生采集。穿刺后标本置于帽为紫色的条形码试管中抗凝立即送检。 衣原体检查由医生采集。使用衣原体专用棉拭子和试管,采集后立即送检......”

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