济发展，适合农民群众实际心理愿望和要求。随着我国农村经济货币化程度加深，农村医疗保险制度也进入个体制创新时期，由于我国现阶段社会经济结构有较明显二元经纪特征，农村医疗制度创新也受到许多约束性条件制约，如农业生产特点，经营模式，家庭结构，收入水平，文化习俗乃至医疗条件，医政管理体制等等。由于我国地区经济发展不平衡，造成各地区农民对医疗保险制度需求不。因而，建立全民医疗保险制度，必须遵循制度先行，逐步推进，政府支持原则。政府要制定出全面医疗保险实施管理办法与实施细则，但不能也不应当要求各地在建立农村医疗保障制度时采取统模式，应因地制宜，根据当地发展水平来灵活选择医疗保险模式，不能拘泥于千篇律模式，更不能徒劳寻求劳永逸模式，而应该举办多种形式全面医疗保障制度，满足全民，特别是满足城乡低收入家庭等多层次健康需求。在欠发达农村地区，特别是贫困地区，仍应继续推广和完善合作医疗保险制度。方面我们认为现阶段合作医疗保险制度已不具备普遍适应性，不可能成为新时期农村医疗保障主要形式另方面，合作医疗制度有其特有优势，在农村欠发达地区尚具有适用性，广大农村落后地区在相当长时期内，人均收入和医疗支付能力还将处于低水平线，维护低水平，广覆盖合作医疗是保障农民初级医疗需求合理机制。同时对原有合作医疗机制在实施中暴露出来问题，应采用相应完善措施。在发达或中等发达农村地区应推行大病医疗保险制度。在经济发达农村地区，由于收入水平较高，应付风险能力较强，其医疗保险模式有可能向着高保额，高保障方向发展在经济合理原则下，进步提高生活质量。在美国，许多人只是购买大额健康保险而不是其他基本医疗保险，因为他们认为自己有能力承担较少医疗费用，但不能承担巨额医疗费用。大病肿瘤医疗保险是相对于普通医疗保险而言，是种对医疗费用支出较高疾病所进行保险，其优点是大病肿瘤医疗保险中风险概率小，保费较低，被保人易于接受由于被保险时间是费用较大大病，易于核保和理赔大病肿瘤医疗保险由于还有自负额，可以减少道德风险。大病医疗保险保单中有各种不同种类较大自负额，并且有个最大给付限额。建构大病肿瘤医疗保险制度，具体可采用国家，集体，个人三方出资共同筹集办法，即保险基金主要来源是政府补助点，集体包括乡镇企业提取点，个人筹集点民办公助，互助互济，是保险基金有稳定来源。这种农工统筹，以共补农或县财政垫支第年经费落实后项目正式启动。周装修新病区招聘医护人员及培训，筹备开业周六经济社会效益分析财务预算肿瘤大病统筹医保费用来源国家试点专项补助元年人三年省财政社保补助元年人三年县财政社保补助元年人三年小计元年人三年按万居民参加试点，人均元年计，年医保费收入为万元或按肿瘤病人人均万元年财政拨付。按肿瘤病人保有数量万估算，试点区域肿瘤病人总数约人。按死亡率计约为人，按全国平均估算约为人。肿瘤大病统筹医保费用成本分析固定费用投入万门诊病房改造及装修元万超电子胃镜肠镜肿瘤常用检治疗仪器等万医护人员报酬万医生年薪人万护士护理人万管理人员万付给挂靠医院费用万房租水电费万光等检查费，手术室使用费万外聘专家技术交流进修行政管理公信存储等万部分病人转院治疗支出万手术病人综合成本支出万药品内科诊疗及综合成本支出按住院病人人次估算，每次补助元门诊治疗病人人次，每次门诊补助元不可预见费万合计万社会效益分析该项目实施后，社会效益十分显著，主要表现在以下几个方面解决弱势群体治疗问题，促进内需，保持农村经济可持续发展。农村和城市弱势群体肿瘤患者能够治，治得起。解决农村肿瘤大病医疗保险问题，对构建和谐社会，促进社会文明进步必将产生积极影响。④缓解了癌症患者痛苦，为提高人类健康和生活质量发挥了重要作用。为建设社会主义新农村，实现大病医保创造了条件。方便患者就近治疗。解决了部分人员就业问题。七项目实施风险分析政策保障风险许多研究证明影响农村居民就医主要因素是需方支付能力，它不但影响农民寻求卫生服务主动性，而且也影响供方存在状态和方式。从目前情况来看，政府无论通过对供方补偿还是对需方补贴，都必须向贫困地区投入更多卫生费用，提高那些经济状况差但又是最需要医疗服务人群支付能力。建立医疗保险制度，在富裕地区可以通过筹资手段将健康和高收入人群费用补贴给体弱和低收入人群，提高后者支付能力。建立农村医疗保险制度，要贯彻医疗保障水平与征服财政支付能力，农村集体和农民费用承担能力相适应原则，在实施区域，保障人群，保障范围，保障水平等方面要做到循序渐进。实施区域上要先从社会经济发展条件好地方开始，总结经验后逐步推广到其他地区保障人群可先是有非农职业农村人口，后市全体保障范围可以先是大病或住院，后是门诊保障水平由低渐高。同时要建立各级政府，农村集体组织与农户共同投入，风险共担机制，政府投入有限资金引导农民参加要医疗保障体系中来。政府在司空见惯，因病致困，返贫现象日益显现。我国在经历了漫长城市和农村两种医疗制度下，农村几乎被遗忘政策在多年内直向城市倾斜，超过公共设施都建设在了城市，教育医疗等关系国计民生设施同样在城市中聚集。尽管中国有人口在农村，在城市，但是在卫生财政支出方面，医疗费用有用在城市，只有用在农村。根据中国统计年鉴和中国卫生统计年鉴年记载，年我国农村居民家庭人均纯收入为元，农村居民平均住院费用元，在农民人均纯收入尚包括实物收入情况下，可以说，农村居民如果得了大病，农民年现金收入尚不能支付住次院费用。年月日，卫生部副部长朱庆生在国务院新闻办举行新闻发布会上说，至今，中国农村有半农民因经济原因看不起病。近日，卫生部发布第三次国家卫生服务调查分析报告显示，过去年，老百姓年均收入水平增长远远小于年医疗支出增长，医药支出已成为我国居民第三大消费，因为经济原因，大约老百姓看不起病。疾病是中国农村居民致贫或返贫主要原因。现在，农民因病致贫因病返贫问题大约占新贫困人口到目前为止，占全国人口农民医疗保障制度还基本上是空白而农民又急需要大病医疗保障。据调查全国农村因病致贫因病返贫农户占农村贫困户比例已经达到了左右，每年大约有万农村人口面临因生病而倾家荡产危险。农村全民疗保体系建设严重滞后，已成为农村劳动力战略转移，农村资源合理配臵制约性因素。在个公费，劳保等多种医疗制度并存社会里，还加大了城乡之间，工农之间差别，造成利益冲突，甚至影响社会稳定和经济发展。如何在占全国以上人口农村建立与社会，经济，文化相适应，既有助于保证农村基本医疗，又有定抗经济风险能力，具有筹资和组织可行性肿瘤低治疗和全民医保制度将直接关系项目概述项目实施背景胡锦涛总书记说农村发展滞后的局面尚未改变，缩小城乡区域发展差距和促进经济社会协调发展任务艰巨，社会建设和管理面临诸多新课题，党和国家工作中还存在缺点和不足，人民群众还有不少不满意的地方。胡锦涛总书记又说继续推进经济体制政治体制文化体制社会体制改革创新，加快重要领域和关键环节改革步伐，坚决破除切妨碍科学发展的思想观念和体制机制弊端，促进在监督管理与优惠政策支持方面也要发挥自己应有作用。法律支持风险农村医疗保险制度建构也需要得到相关法律法规保障。自德国年制定疾病保险法以来，纵观世界各国医疗保险制度，其建立和发展大多有法律作为保障。影响农民就医主要因素是需方支付能力，它影响农民寻求医医疗服务积极性和主动性。政府必须向贫困农民地区投入更多医疗费用来提高那些经济困难而又最需要医疗服务及保障弱势群体支付能力。要保证我国农村医疗保险制度顺利发展，同样必须有法律作为后盾，切实保护农民合法权利，不能仅停留在卫生管理部门条文和规定上。今后医疗费服务保险市场将由医疗服务供方需方和中介组织保险公司组成，有法可依，其顺利运转在很大长度上取决于法律力量。八必要支撑条件及组织实施方案必要支撑条件在亿农民中，约有万万名肿瘤患者，按人均万元年治疗费用计算，如国家承担，约需亿亿年。实施县区级肿瘤低治疗费用全民医保试点工程将人均费用控制在万左右年，国家承担，仅需亿亿年节支约亿年，县区级肿瘤低治疗费用全民医保试点工程亿科研费，亿农民医保财政部补贴划拨采用抗肿瘤缓释体内植入药物治疗，可以有效降低化疗药品费用通过局部合理治疗，可以提高疗效降低及消除全身不良反应，进而节约大量辅助治疗费用通过仅使用低价格抗生素及常规用药，可以有效控制药品费用通过提供基本住院条件及常规肿瘤检查，可以有效降低住院及检查费用。组织实施方案为了保证项目顺利实施，拟成立县区级肿瘤低治疗费用及全民医保试点工程领导小组，由为组长，为副组长，等为成员项目领导小组，并在地方设立项目办公室，负责项目领导协调指挥，检查项目开展情况，监督项目组织实施。领导小组下设项目实施小组和项目资金管理小组。项目实施小组具体负责项目技术指导组织落实和措施落实。项目资金管理小组具体负责项目资金使用监督，严格坚持专款专用，专户储存原则，严禁挤占挪用项目资金。九其他说明同时患有肿瘤和其他慢性疾病病人，门诊病人仅报销肿瘤治疗部分，住院病人按减半报销其他慢性疾病用药。肿瘤病人晚期并发症需多学科治疗，会导致治疗费用急剧上升，解决费用严重超标办法是医保只提供肿瘤基本治疗和县区级医院水平多科室会诊及抢救性治疗，对单个病人实行医药费补助封顶，特困病人试行医药援助制度。肿瘤病人病情严重，当地不能手术，可提供转院治疗，按本地价格仅报销外地医院处方中医保基本药物。手术治疗总费用封顶，保证其他肿瘤病人治疗权益不受损害。良性肿瘤占住院肿瘤病人数，可计入肿瘤大病医保范围，具体病种事先列入肿瘤医保卡说明范围。县区级肿瘤中心条农促进在监督管理与优惠政策支持方面也要发挥自己应有作用。法律支持风险农村医疗保险制度建构也需要得到相关法律法规保障。自德国年制定疾病保