程度,应将医院分为个区域。 低危险区域包括行政管理区教学区图书馆生活服务区等。 中等危险区域包括普通门诊普通病房等。 高危险区域包括感染疾病科门诊病房等。 极高危险区域包括手术室重症监护病房器官移植病房等。 隔离要求应明确服务流程,保证洁污分开,防止因人员流程物品流程交叉导致污染。 根据建筑分区的要求,同等级分区的科室宜相对集中,高危险区的科室宜相对独立,宜与普通病区和生活区分开。 通风系统应区域化,防止区域间空气交叉污染。 应按照的要求,配备合适的手卫生设施。 呼吸道传染病病区的建筑布局与隔离要求用于经呼吸道传播疾病的患者的隔离。 建筑布局应设在医院相对独立的区域,分为清洁区潜在污染区和污染区,设立两通道和三区之间的缓冲间。 缓冲间两侧的门不应同时开启,以减少区域之间空气流通。 经空气传播疾病的隔离病区,应设置负压病室,病室的气压宜为,缓冲间的气压宜为。 隔离要求应严格服务流程和三区的管理。 各区之间界线清楚,标识明显病室内应有良好的通风设施。 各区应安装适量的非手触式开关的流动水洗手池不同种类传染病患者应分室安置。 疑似患者应单独安置。 受条件限制的医院,同种疾病患者可安置于室,两病床之间距离不少于。 负压病室的建筑布局与隔离要求适用于经空气传播疾病患者的隔离。 建筑布局应设病室及缓冲间,通过缓冲间与病区走廊相连。 病室采用负压通风,上送风下排风病室内送风口应远离排风口,排风口应置于病床床头附近,排风口下缘靠近地面但应高于地面。 门窗应保持关闭。 病室送风和排风管道上宜设置压力开关型的定风量阀,使病室的送风量排风量不受风管压力波动的影响。 负压病室内应设置独立卫领,由领子中央顺着边缘向后系好颈带,如图。 再扎好袖口,如图,将隔离衣边约在腰下处渐向前拉,见到边缘捏住,如图,同法捏住另侧边缘,如图,双手在背后将衣边对齐,如图。 向侧折叠,手按住折叠处,另手将腰带拉至背后折叠处,如图。 将腰带在背后交叉,回到前面将带子系好如图,脱隔离衣方法解开腰带,在前面打活结,如图。 解开袖带,塞人袖拌内,充分暴露双手,进行手消毒,如医院隔离技术规范范围本标准规定了医院隔离的管理要求建筑布局与隔离要求医务人员防护用品的使用和不同传播途径疾病的隔离与预防。 本标准适用于各级各类医院。 其他医疗机构参照执行。 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。 凡是标注日期的引用文件,其随后所有的修改不包括勘误内容或修订版均不适用于本标准,然而,鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。 凡是不注明日期的引用文件,其最新版本适用于本标准。 区用次性防护服技术要求医务人员手卫生规范消毒技术规范卫生部术语和定义下列术语和定义适用于本标准。 感染源病原体自然生存繁殖并排出的宿主或场所。 传播途径病原体从感染源传播到易感者的途径。 易感人群对种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。 标准预防针对医院所有患者和医务人员采取的组预防感染措施。 包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套隔离衣口罩护目镜或防护面屏,以及安全注射。 也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 标准预防基于患者的血液体液分泌物不包括汗液非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。 空气传播带有病原微生物的微粒子患者血液体液和病原微生物等物质污染及传染病患者不应进入的区域。 包括医务人员的值班室卫生间男女更衣室浴室以及储物间配餐间等。 潜在污染区进行呼吸道传染病诊治的病区中位于清洁区与污染区之间有可能被患者血液体液和病原微生物等物质污染的区域。 包括医务人员的办公室治疗室护士站患者用后的物品医疗器械等的处理室内走廊等。 污染区进行呼吸道传染病诊治的病区中传染病患者和疑似传染病患者接受诊疗的区域,包括被其血液体液分泌物排泄物污染物品暂存和处理的场所。 包括病室处置室污物间以及患者入院出院处理室等。 两通道进行呼吸道传染病诊治的病区中的医务人员通道和患者通道。 医务人员通道出入口设在清洁区端,患者通道出人口设在污染区端。 缓冲间进行呼吸道传染病诊治的病区中清洁区与潜在污染区之间潜在污染区与污染区之间设立的两侧均有门的小室,为医务人员的准备间。 负压病区房通过特殊通风装置,使病区病房的空气按照由清洁区向污染区流动,使病区病房内的压力低于室外压力。 负压病区房排出的空气需经处理,确保对环境无害。 床单位消毒对患者住院期间出院转院死亡后所用的床及床周围物体表面进行的清洁与消毒。 终末消毒传染源离开疫源地后,对疫源地进行的次彻底的消毒如传染病患者出院转院或死亡后,对病窒进行的最后次消毒。 隔离的管理要求在新建改建与扩建时,建筑布局应符合医院卫生学要求,并应具备隔离预防的功能,区域划分应明确标识清楚。 应根据国家的有关法规,结合本医院的实际情况,制定隔离预防制度并实施。 隔离的实施应遵循标准预防和基于疾病传播途径的预防原则。 应加强传染病患者的管理,包括隔离患者,严格执行探视制度。 应采取有效措施,管理感染源切断传播途径和保护易感人群。 应加强医务人员隔离与防护知识的培训,为其提供合适必要的防护用品,正确掌握通过空气流动导致的疾病传播。 飞沫传播带有病原微生物的飞沫核,在空气中短距离内移动到易感人群的口鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。 接触传播病原体通过手媒介物直接或间接接触导致的传播。 感染链感染在医院内传播的三个环节,即感染源传播途径和易感人群。 个人防护用品,用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。 包括口罩手套护目镜防护面罩防水围裙隔离衣防护服等。 纱布口罩保护呼吸道免受有害粉尘气溶胶微生物及灰尘伤害的防护用品。 外科口罩能阻止血液体液和飞溅物传播的,医护人员在有创操作过程中佩带的口罩。 医用防护口能阻止经空气传播的直径感染因子或近距离接触经飞沫传播的疾病而发生感染的口罩。 医用防护口罩的使用包括密合性测试培训型号的选择医学处理和维护。 护目镜防止患者的血液体液等具有感染性物质溅入人体眼部的用品。 防护面罩防护面屏防止患者的血液体液等具有感染性物质溅到人体面部的用品。 手套防止病原体通过医务人员的手传播疾病和污染环境的用品。 隔离衣用于保护医务人员避免受到血液体液和其他感染性物质污染,或用于保护患者避免感染的防护用品。 根据与患者接触的方式包括接触感染性物质的情况和隔离衣阻隔血液和体液的可能性选择是否穿隔离衣和选择其型号。 防护服临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时所穿的次性防护用品。 应具有良好的防水抗静电过滤效率和无皮肤刺激性,穿脱方便,结合部严密,袖口脚踝口应为弹性收口。 隔离采用各种方法技术,防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。 清洁区进行呼吸道传染病诊治的病区中不易受到白喉流行性感冒病毒性腮腺炎流行性脑脊髓膜炎等,在标准预防的基础上,还应采用飞沫传播的隔离预防。 患者的隔离遵循的要求对患者进行隔离与预防。 应减少转运,当需要转动时,医务人员应注意防护。 患者病情容许时,应戴外科口罩,并定期更换。 应限制患者的活动范围。 患者之间,患者与探视者之间相隔距离在以上,探视者应戴外科口罩。 加强通风,或进行空气的消毒。 医务人员的防护应严格按照区域流程,在不同的区域,穿戴不同的防护用品,离开时按要求摘脱,并正确处理使用后物品。 具体流程与操作见。 与患者近距离以内接触,应戴帽子医用防护口罩进行可能产生喷溅的诊疗操作时,应戴护目镜或防护面罩,穿防护服当接触患者及其血液体液分泌物排泄物等物质时应戴手套。 防护用品使用的具体要求应遵循第章的规定。 其他传播途径疾病的隔离与预防应根据疾病的特性,采取相应的隔离与防护措施。 常见传染病潜伏期隔离期和观察期,参见附录。 常见传染病潜伏期隔离期和观察期,参见附录。 常见多重耐药菌感染患者的隔离应按照采取有效的隔离措施,常见多重耐药感染患者的隔离要求,参见附录。 急性传染性非典型肺炎人感染高致病性禽流感的隔离。 患者的隔离将口才安置于有效通风的隔离病房或隔离区域内,必要时置于负压病房隔离。 严格限制探视者如需探视,探视者应正确穿戴个人防护用品,并遵守手卫生规定。 限制患者活动范围,离开隔离病房或隔离区域时,应戴外科口罩。 应减少转运,当需要转运时,医务人员应注意防护。 医务人员防护医务人员应经过专门的培训,掌握正确的防护技术,方可进入隔离病区工作。 应严格按防护规定着装。 不同区域应穿不同服装,且服装颜色应有区别或有明显标志。 医务人员防护用品穿脱程序穿戴防护用品应遵循的程序清洁区进入潜在污染区洗手戴帽子戴医用防护口罩穿工作衣裤换工作鞋后进入潜在污染区。 手部皮肤破损的戴乳胶手套。 潜在污染区进入污染区鼻夹,并分别向两侧移动和按压,根据鼻梁的形状塑造鼻夹,如图。 注意事项不应只手捏鼻夹。 医用外科口罩只能次性使用口罩潮湿后受到患者血液体液污染后,应及时更换。 每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前,应进行密合性检查。 检查方法将双手完全盖住防护口罩,快速的呼气,若鼻夹附近有漏气应按调整鼻夹,若漏气位于四周,应调整到不漏气为止。 摘口罩方法不要接触口罩前面污染面。 先解开下面的系带,再解开上面的系带,如图。 用手仅捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内,如图。 附录规范性附录护目镜或防护面罩的戴摘方法戴护目镜或防护面罩的方法戴上护自镜或防护面罩,调节舒适度,如图,摘护目镜或面罩的方法捏住靠近头部或耳朵的边摘掉,放入回收或医疗废物容器内,如图。 附录规范性附录无菌手套戴脱办法戴无菌手套方法打开手套包,手掀起口袋的开口处,如图。 另手捏住手套翻折部分手套内面取出手套,对准五指戴上,如图。 掀起另只袋
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