。会诊科室医师要及时会诊，若属本科疾病或需本科处理，应主动协助解决，不得推诿。十紧急手术来不及征求病员家属或单位同意并在手术同意书上签字时，可由科主任或主治以上医师签字，报院长或业务副院长批准执行，不得拖延手术时间，并报上级卫生行政主观部门。十二对于需要转往上级医院者，转出科室应根据病情安排医护人员陪送，并与上级医院办理好交接手续。必要时应请示医务科协调处理，与上级医院事先进行联系工作。三级医师查房制度为了提高医疗质量，确保医疗安全，强化医疗核心的查房职责，特制定本制度。三级医师查房实行主任副主任医师科主任负责制二人员组成本科所有成员三时间要求管床医生查房每日次，查房般在交班完后立即进行。新入院病人，值班医师应立即处理，住院医师在入院后及时查看患者，主治医师在内查看患者并提出指导性意见。对危重疑难等特殊病例经主治医师提出或直接向科主任提出，科主任安排临时查房。住院医师对所管患者实行小时负责制，实行早晚查房。主任副主任医师对每例病人周要有次查房四查房内容检查了解病人的病情诊疗，解决疑难问题，作出处理决定。科主任或主任副主任医师查房解决疑难病例审查新入院重危病员诊断治疗计划决定重大手术及特殊检查治疗抽查医嘱病例护理质量听取医师护士对诊疗护理的意见，进行必要的教学工作介绍有关理论知识及进展，对查房记录在当天及时审阅修改签字对所查病人，应亲自询问诊疗情况和病情变化，了解生活和般状况，并全面查体等。主治医师查房系统了解本组住院患者的病情变化，系统进行全面物理检查，检查医嘱执行情况及治疗效果，对新病人重危诊断未明治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论，确定新方案，科主任决定出院转院转科会诊，听取医师和护士的反映，倾听病人的陈述，了解病员病情变化并征求对饮食生活的意见，检查医嘱执行情况及治护理工作分处不符合要求扣分床单位规范分处不符合要求扣分专科健康教育分询问两名病人，项回答不全扣分护理文件书写分抽查三份病历，份病历项不符合要求扣分技术操作及专科技能考核分抽查名护士不规范处扣分医师篇心内科工作人员守则医德规范病房工作人员守则首科首诊负责制度三级医师查房制度医院处方管理制度病历书写基本规范与管理制度疑难病例讨论制度死亡病例讨论制度会诊制度医嘱制度值班交接班制度危重患者抢救制度住院部诊疗制度病员转院转科及转入制度医疗安全管理制度医疗差错事故登记报告处理制度临床各级医师职责进修医师职责实习医师职责临床用血审核制度临床抗菌药物分级管理实施细则心内科院感制度和措施开展新技术新业务管理制度病员入出院制度住院病员管理制度护理篇分级护理制度护理查对制度护士交接班制度执行医嘱制度护理文件书写规范与管理制度护理安全管理制度特殊危险物品药品器械管理制度病人安全管理制度抢救室工作制度治疗室工作制度专科护理检查标准医师篇心内科工作人员守则热爱祖国，热爱共产党，热爱社会主义，坚持马列主义，毛泽东思想，坚持邓小平理论和江泽民三个代表的思想。二努力学习政治，刻苦钻研业务。三健康所系，性命相托，发扬救死扶伤精神，同情和尊重病人，全心全意为病人服务发扬救死扶伤，实行革命的人道主义精神，同情和尊重病人，全心全意为人民服务。四带头遵守国家法令，模范地执行各项卫生法规。五服从组织，关心集体，团结友爱，勇于开展批评和自我批评。六对工作极端负责，严格执行规章制度和操作常规。七廉洁奉公，坚守岗位，尽职尽责，自觉抵制不正之风。八讲究文明礼貌，积极参加爱国卫生运动，美化环境，保持科室整洁肃静。医德规范救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。二尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族性别职业地位财产状况，都应视同仁。三文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情关心和体贴病人。四廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。严格执行卫生部八不准规定。五为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。时间，尢应保持病房安静，在不影响医疗效果的情况下，有些处置可待病员醒后施行。九保持病房空气流通，大小便器随时洗刷。痰盂废料桶和垃圾要及时处理。卫生间随时洗扫，保持清洁卫生。十按照病员患病的轻重，分别规定生活制度，建立动静结合的有规律的休养生活制度。合理组织病员参加文娱活动。十重视病员思想工作，对其治疗生活饮食护理等各项方面的问题，应尽可能设法解决。首科首诊负责制度在患者门诊住院过程中，必须认真执行首科首诊负责的原则。不得以任何形式和理由，将病人踢皮球，保证危重病人得到及时抢救。二对挂号门诊的病员，首诊医师必须详细询问病史，体格检查，做必要的辅助检查和处理。经检诊后，如属本科疾病，首诊医师应负责处理。如诊断处理有困难时，及时请上级医师会诊。如不属于本科疾病，或者同时存在其他专科疾病时，应请会诊。除会诊专科同意转科处理，首诊医师应对病员进行必要的处理。三凡需住院的病员，门急诊应力求做到诊断正确，收科准确，分科介绍。若有多种首诊疾病，则依主要疾病或急需解决的问题，确定收科。介绍危急病人住院，应在病人人院卡片上注明危或急字样，以引起重视。四门诊部急诊科对不宜搬动或有可能在人院途中发生生命危险的病员，应首先就地抢救，待病情稳定后方可介绍住院，必要时应专人护送。五门诊部急诊科对紧急需要抢救的病人，如休克心脏骤停溺水触电大出血急性中毒等危急症，必须在分秒必争地做好紧急抢救后，根据病情介绍住院。六对急诊病人，原则上实行分科挂号分科应诊分科留察分科处理分科入院。对留察病人，决定留察的医师应主动巡视及时处理，并做好交接班。七各临床科室对未办住院手续，而又需紧急抢救的病人，应先抢救后办住院手续，或边办住院手续边抢救，或边抢救边请其他科室会诊，不得以未经门急诊，或不属本科疾病，或未办住院手续等为理由而拒绝抢救或延误抢救时间。八各临床科室对门诊部或急诊科介绍住院的病人，不得随意拒收，若确实不够住院条件，又无病床时，应做好解释工作，给予恰当地处理。九新人院病人需要立即转科者，由首科医师负责，经会诊同意后方可转科。对六互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系。七严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。卫生部行风八不准不准医疗机构和科室不准实行药品仪器检查化验检查及其他医学检查等开单提成办法。二不准医疗机构的切财务收支，应由财务部门统管理，内部科室取消与医务人员收入分配直接挂钩的经济承包办法，不准设立小金库。三不准医务人员在医疗服务活动中，不准接受患者及其亲友的红包物品和宴请。四不准医务人员不准接受医疗器械药品试剂等生产销售企业或人员以各种名义形式给予的回扣提成和其他不正当利益。五不准医务人员不准通过介绍病人到其他单位检查治疗或购买药品医疗器械等收取回扣或提成。六不准医疗机构和医务人员不准在国家规定的收费项目和标准之外，自立分解项目收费或提高标准加收费用。七不准医疗机构不准违反国家有关药品集中招标采购政策规定，对中标药品必须按合同采购，合理使用。八不准医疗机构不准使用假劣药品，或生产销售使用无生产批准文号的自制药品与制剂。病房工作人员守则树立良好医德观念，对新入院的病员介绍医院的制度和情况，了解病员的思想和要求，鼓励病员树立战胜疾病的信心。二对病员的态度要亲切和蔼，语言文雅，避免恶性刺激。对个别病员提出的不合理要求应耐心劝解，既要体贴关怀又要掌握治疗原则。三有关病情恶化预后不良等情况，可不要告诉病员，必要时由经治医师或上级医师对家属进行解释。特殊病情，应尊重病患者的隐私权，为患者保密。四不要对病员谈论其他医院治疗和工作中的缺点或，以免造成不良影响。五在检查治疗和处理中要耐心细致，选用合适的器械，不增加病员痛苦。进行有关检查和治疗时，如换药洗胃灌肠导尿等，应用屏风遮挡或到治疗室进行。六有条件时，对危重和痛苦呻吟的病员应分别安置。病员死亡或病情恶化时应保持镇静，尽力避免影响其他病员。七对手术的病员，术前应做好解释安慰工作，以消除病员的恐惧和顾虑，术后要告诉病员转归情况，使其安心休养。八合理安排工作时间，避免紊乱噪杂，早晨时前，晚上时后及午睡护士长全面负责物品药品器材的领取保管及报损等管理工作。建立帐目，定人分类保管。定期检查，做到帐物相符。贵重抢救物品指定专人管理。贵重物品每天清查核对，般物品根据具体情况定期清点，如有不符应查明原因。凡因违反操作规程而损坏物品的，应根据医院赔偿制度处理。管理人员应掌握各类仪器的性能和使用要求，注意保养，提高使用率。借出物品必须办理登记手续，由经手人签名。重要物品经护士长同意后方可借出，抢救器材般不外借。护士长调动时必须办好移交手续，交接双方共同清点并签名。被服管理制度各病房根据床位数确定被服基数与机动数，定期清点。病人出入院时，护士负责交收被服，当面点清。脏被服放于指定地点，由洗衣房收洗。器材管理制度医疗器械由专人负责保管，督促和协助设备科定期检查保养维修，保持性能良好。建立仪器操作程序卡。使用时，必须了解器械的性能，严格遵守操作规程，用毕妥善消毒保管。精密仪器必须指定专人负责保管，用毕由保管者检查后签字。药品保管制度各护理单元药品必须经医院药房检查合格后方可使用。应根据病种和需要保持定数量。药品根据种类与性质，如针剂内服外用剧毒药等分类定位放置，并应保证标志明显，每日检查，由专人负责领取及保管。如发现沉淀变色过期标签模糊或经涂改者，应及时清理，不得再使用。相同颜色的同类口服药和不同剂量的同类针剂药品不得混放。根据药剂科定期检查药品质量的结果，及时处理和改进存在的问题。病人的贵重药品，应写明床号姓名，加锁存放，不用时及时退回药房。麻醉药品应设固定专柜，定量加锁存放，专人保管每班应清点签名，用后经两人核对并保