1、术后天以内者为早期人工瓣膜心唐家荣学时数学时掌握感染性心内膜炎的临床表现诊断和治疗方法熟悉该病的病理并发症了解其病因和发病机理讲授目的和要求讲授主要内容概述发病机制病理临床表现实验室和其他检查诊断标准治疗概述感染性心内膜炎。亚急性者的自然史般个月治愈后的年存活率仅,在治疗后数月或数年内再次发病预防有易患因素人工瓣膜置换术后,史,心脏瓣膜病和先天性心脏病等的患者,接受可因出血或明显创伤而致短暂性菌血症的手术和器械操作时,应予防口腔上呼吸道手术或操作预青霉素过敏或无效者,用头孢唑林如青霉素或头孢素无效者,可用万古霉素草绿色链球菌亚急性者的常见致病菌首选,万万,周,可加用庆大霉素或丁胺卡那霉素过敏者选择头孢嗪真菌感染两性霉素或氟康唑外科治疗人工瓣膜置膜病和先天性心脏病等的患者,接受可因出血或明显创伤而致短暂性菌血症的手术和器械操作时,应予防口腔上呼吸道手术或操作预防药物应针对草绿色链球菌泌尿生殖和消化道手术或操作预防药物应针对肠球菌感染性心内膜炎的发病机制感染性心内膜炎的诊断方法复习思考题,为心脏内膜面的微生物感染,体赘生物形成。瓣膜为最常受累部位,但感染也可发生在间隔缺损部位或腱索与心壁内膜根据病程分为急性和亚急性,并可分为自体瓣膜,人工瓣膜和静脉药瘾者的心内膜炎自体瓣膜心内膜炎病因链球菌和葡萄球菌分别占自体瓣膜心内万,周,可加用庆大霉素或丁胺卡那霉素过敏者选择头孢嗪真菌感染两性霉素或氟康唑外科治疗人工瓣膜置换术的适应症严重瓣膜反流致心力衰竭真菌心内膜炎虽充分使用抗微生物药物,血培养持续阳性或反复复发虽充分抗微生物药物治疗仍反复发作大。
2、织细胞,血沉均增快免疫学检查高免疫球蛋白血症,阳性血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。抗生素治疗前先采血,间隔小时采血次共次,每次采血作需氧和厌氧培养,并且作药敏试验已用过抗生素者,停药天后采血线检查肺部多处小片状浸为先天性心血管病,如室间隔缺损等非细菌性血栓心膜炎血小板微血栓和纤维蛋白沉着,成为结节样无菌性赘生物,是细菌定居瓣膜表面的重要因素短暂性菌血症各种感染或细菌寄居的皮肤黏膜的创伤如手术器械操作等常导致暂时性菌血症循环中的细菌如定居在无菌性赘生物上,感塞和肾梗死多见于急性患者免疫复合物所致局灶性和弥漫性肾小球肾炎,常见于亚急性患者肾脓肿,不多见实验室和其他检查常规检验尿液常有显微镜下血尿和轻度蛋白尿。肉眼血尿显示肾梗死血液亚急性者正常色素型正常细胞性贫血常见,白细胞计数正常或轻度升高。大单核细胞青霉素过敏或无效者,用头孢唑林如青霉素或头孢素无效者,可用万古霉素草绿色链球菌亚急性者的常见致病菌首选,万万,周,可加用庆大霉素或丁胺卡那霉素过敏者选择头孢嗪真菌感染两性霉素或氟康唑外科治疗人工瓣膜置环动脉栓塞部位感染的非特异性症状脾大见于病程周的患者,急性者少见贫血较常见,尤其多见于亚急性者,多为轻中度贫血,晚期患者可重度贫血。主要由于感染抑制骨髓所致并发症心脏心力衰竭为最常见并发症心肌脓肿常见于急性患者急性心肌梗死大多由冠状动脉栓塞引起化物临床表现发热发热是感染性心内膜炎最常见的症状心脏杂音的患者可闻及心脏杂音,可由基础心脏病和或心内膜炎导致瓣膜损害所致周围体征多为非特异性,近已不多见,包括瘀点脂趾甲下线状出血斑,为。
3、膜炎的诊断方法复习思考题感染性心内膜炎教学目的教学课件。第篇循环系统疾病第章感染性心内膜炎感染性心内膜炎教学目的教学课件.的豌豆大的红或紫色痛性结节损害,为手掌和足底处直径出血红斑引起这些周围体征的原因可能是微血管炎或微血栓动脉栓塞赘生物引起动脉栓塞占,尸检检出的亚临床型更多。栓塞可发生在机体的任何部位。脑心脏脾肾肠系膜和肢为临床所见的体循换术的适应症严重瓣膜反流致心力衰竭真菌心内膜炎虽充分使用抗微生物药物,血培养持续阳性或反复复发虽充分抗微生物药物治疗仍反复发作大动脉栓塞,超声检查,证实有赘生物主动脉瓣受累致房室阻滞,心肌或瓣环脓肿需手术引流预后未治疗的急性患者几乎均在周死亡物临床表现发热发热是感染性心内膜炎最常见的症状心脏杂音的患者可闻及心脏杂音,可由基础心脏病和或心内膜炎导致瓣膜损害所致周围体征多为非特异性,近已不多见,包括瘀点脂趾甲下线状出血斑,为视网膜的卵园形出血斑,结节,为指趾垫出现感染性心内膜炎教学目的教学课件感染性心内膜炎教学目的教学课件。例如金黄色葡萄球菌急性者的常见致病菌苯唑西林,新青号如动脉栓塞,超声检查,证实有赘生物主动脉瓣受累致房室阻滞,心肌或瓣环脓肿需手术引流预后未治疗的急性患者几乎均在周死亡。亚急性者的自然史般个月治愈后的年存活率仅,在治疗后数月或数年内再次发病预防有易患因素人工瓣膜置换术后,史,心脏瓣青霉素过敏或无效者,用头孢唑林如青霉素或头孢素无效者,可用万古霉素草绿色链球菌亚急性者的常见致病菌首选,万万,周,可加用庆大霉素或丁胺卡那霉素过敏者选择头孢嗪真菌感染两性霉素或氟康唑外科治疗人工瓣膜置例。
4、视网膜的卵园形出血斑,结节,为指趾垫出现万,周,可加用庆大霉素或丁胺卡那霉素过敏者选择头孢嗪真菌感染两性霉素或氟康唑外科治疗人工瓣膜置换术的适应症严重瓣膜反流致心力衰竭真菌心内膜炎虽充分使用抗微生物药物,血培养持续阳性或反复复发虽充分抗微生物药物治疗仍反复发作大染性心内膜炎即可发生细菌感染无菌性赘生物发生菌血症之频度和循环中细菌的数量细菌粘附于血小板微血栓和纤维蛋白的能力。草绿色链球菌从口腔进入血流的机会频繁,粘附性强,因而为亚急性感染性心内膜炎的最常见致病菌急性发病机制尚不清楚,主要累及正常心瓣膜病原菌感染性心内膜炎教学目的教学课件.的豌豆大的红或紫色痛性结节损害,为手掌和足底处直径出血红斑引起这些周围体征的原因可能是微血管炎或微血栓动脉栓塞赘生物引起动脉栓塞占,尸检检出的亚临床型更多。栓塞可发生在机体的任何部位。脑心脏脾肾肠系膜和肢为临床所见的体循见于年轻男性。致病菌最常来源于皮肤。主要致病菌为金黄色葡萄球菌大多累及正常心瓣膜,尖瓣受累占以上自体瓣膜心内膜炎发病机制亚急性至少占据的病例,发病与以下因素有关血液动力因素亚急性者主要发生于器质性心脏病,首先为心脏瓣膜病,尤其是尖瓣和主动脉瓣其次物临床表现发热发热是感染性心内膜炎最常见的症状心脏杂音的患者可闻及心脏杂音,可由基础心脏病和或心内膜炎导致瓣膜损害所致周围体征多为非特异性,近已不多见,包括瘀点脂趾甲下线状出血斑,为视网膜的卵园形出血斑,结节,为指趾垫出现膜炎病原微生物的和急性者,主要由金黄色葡萄球菌引起亚急性者,草绿色链球菌最常见人工瓣膜和静脉药瘾性心内膜炎人工瓣膜心内膜炎。
5、仅,在治疗后数月或数年内再次发病预防有易患因素人工瓣膜置换术后,史,心脏瓣膜病和先天性心脏病等的患者,接受可因出血或明显创伤而致短暂性菌血症的手术和器械操作时,应予防口腔上呼吸道手术或操作预青霉素过敏或无效者,用头孢唑林如青霉素或头孢素无效者,可用万古霉素草绿色链球菌亚急性者的常见致病菌首选,万万,周,可加用庆大霉素或丁胺卡那霉素过敏者选择头孢嗪真菌感染两性霉素或氟康唑外科治疗人工瓣膜置的豌豆大的红或紫色痛性结节损害,为手掌和足底处直径出血红斑引起这些周围体征的原因可能是微血管炎或微血栓动脉栓塞赘生物引起动脉栓塞占,尸检检出的亚临床型更多。栓塞可发生在机体的任何部位。脑心脏脾肾肠系膜和肢为临床所见的体循来自皮肤肌肉骨骼或肺等部位的活动性感染灶,循环中细菌量大,细菌毒力强,具有高度侵袭性和粘附于内膜的能力。主动脉瓣常受累病理心内感染和局部扩散赘生物碎片脱落致栓塞血源性播散免疫系统激活脾大肾小球肾炎关节炎腱鞘炎心包炎和微血管炎感染性心内膜炎尖瓣之赘生感染性心内膜炎教学目的教学课件.还可明确基础心脏病和心内并发症显示主动脉瓣及尖瓣赘生物阳性血培养对本病诊断有重要价值。凡有提示细菌性心内膜炎的临床表现,如发热伴有心脏杂音,尤其是主动脉瓣关闭不全杂音,贫血,血尿,脾大,白细胞增高和伴或不伴栓塞时,血培养阳性,可诊断本病的豌豆大的红或紫色痛性结节损害,为手掌和足底处直径出血红斑引起这些周围体征的原因可能是微血管炎或微血栓动脉栓塞赘生物引起动脉栓塞占,尸检检出的亚临床型更多。栓塞可发生在机体的任何部位。脑心脏脾肾肠系膜和肢为临床所见的体循耳垂组。
6、例如金黄色葡萄球菌急性者的常见致病菌苯唑西林,新青号如青霉素过敏或无效者,用头孢唑林如青霉素或头孢素无效者,可用万古霉素草绿色链球菌亚急性者的常见致病菌首选,万万内膜炎葡萄球菌多见。术后天以后者为晚期人工瓣膜心内膜炎草绿色链球菌常见除赘生物形成外,常致人工瓣膜部分破裂,瓣周漏,瓣环周围组织和心肌脓肿。最常累及主动脉瓣静脉药瘾者心内膜炎多,为心脏内膜面的微生物感染,体赘生物形成。瓣膜为最常受累部位,但感染也可发生在间隔缺损部位或腱索与心壁内膜根据病程分为急性和亚急性,并可分为自体瓣膜,人工瓣膜和静脉药瘾者的心内膜炎自体瓣膜心内膜炎病因链球菌和葡萄球菌分别占自体瓣膜心内防药物应针对草绿色链球菌泌尿生殖和消化道手术或操作预防药物应针对肠球菌感染性心内膜炎的发病机制感染性心内膜炎的诊断方法复习思考题感染性心内膜炎教学目的教学课件。第篇循环系统疾病第章感染性心内膜炎感染性心内膜炎教学目的教学课件.的豌豆大的红或紫色痛性结节损害,为手掌和足底处直径出血红斑引起这些周围体征的原因可能是微血管炎或微血栓动脉栓塞赘生物引起动脉栓塞占,尸检检出的亚临床型更多。栓塞可发生在机体的任何部位。脑心脏脾肾肠系膜和肢为临床所见的体循换术的适应症严重瓣膜反流致心力衰竭真菌心内膜炎虽充分使用抗微生物药物,血培养持续阳性或反复复发虽充分抗微生物药物治疗仍反复发作大动脉栓塞,超声检查,证实有赘生物主动脉瓣受累致房室阻滞,心肌或瓣环脓肿需手术引流预后未治疗的急性患者几乎均在周死亡物临床表现发热发热是感染性心内膜炎最常见的症状心脏杂音的患者可闻及心脏杂音,可由基础心脏病和。
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感染性心内膜炎教学目的教学PPT课件 (NXPowerLite)