1、崎病鉴别的疾病，且临床始终怀疑川崎病，这种状况称为不完全川崎病，不完全川崎病仍可形成冠状动脉瘤。诊断标准不典型川崎病川北医学院附属医院儿科年和联合制定了不完全川崎病诊断治疗指南诊断标准川北医学院附属医院儿科患儿不明原因发热,仅符合或条川崎病主要临床特征,应警惕不完全性川崎病可能。首先观察和变化,如果，再加上项以上的其他实验室指标如上述符合川崎病特点，即可拟诊不完全性川崎病,需做超声心动图检查,并可给予治疗。如果其他实验室指标项符合,首先行超声心动图检查，超声心动图显示冠脉有病变则拟诊为不完全性川崎病,给予治疗。超声心动图未显示冠脉病变且仍发热,重复超声心动图检查。如果自行退热,则川崎病的可能性不大。诊断标准年和不完全川崎病诊断治疗指南川北医学院附属医院儿科如果实验室检查,应临床密切观察,每天检测变化。如果退热后指趾端出现典型脱皮,临床即。
2、属医院儿科近年来对于不反应者应用糖皮质激素的争议越来越少冲击的最佳时机冲击疗法至少在次应用后仍发热,冠状动脉扩张在进展,以及有发生冠状动脉瘤高危因素如年龄岁以下等时才考虑应用。若患儿次仍无反应,应尽快给予冲击,以期获得最佳疗效。同时应注意血压及血栓形成，必要时可辅以肝素抗凝治疗。英国诊断及治疗临床指南建议的使用方法为甲泼尼龙,连续冲击天。无反应型的治疗激素治疗川北医学院附属医院儿科川北医学院附属医院儿科川北医学院附属医院儿科川北医学院附属医院儿科川北医学院附院儿科皮光环川北医学院附属医院儿科诊断标准不明原因发热天以上。双侧球结膜弥漫性充血。口唇潮红，皲裂，口咽粘膜充血，杨梅舌。病初手足指趾肿胀，掌跖潮红。恢复期出现指趾端膜状脱屑或肛周脱屑。多形充血性皮疹。颈淋巴结非化脓性肿大，直径达㎝或更大。发热持续天以上伴其他项主要临床表现中的至少项。
3、崎病仍可形成冠状动脉瘤。诊断标准不典型川崎病川北医学院附属医院儿科年和联合制定了不完全川崎病诊断治疗指南诊断标准川北医学院附属医院儿科患儿不明原因发热,仅符合或条川崎病主要临床特征,应警惕不完全性川崎病可能。首先观察和变化,如果，再加上项以上的其他实验室指标如上述符合川崎病特点，即可拟诊不完全性川崎病,需做超声心动图检查,并可给予治疗。如果其他实验室指标项符合,首先行超声心动图检查，超声心动图显示直到没有发现冠状动脉病变的证据方可停药，对有冠状动脉异常者则持续用药。阿司匹林治疗川北医学院附属医院儿科剂量用法冠状动脉瘤发生与剂量呈负相关,且单次应用与连用天相比，更能明显降低冠状动脉瘤的发生。目前美国及日本推荐的用法为，单次应用。当前我国许多单位作了单次应用和对降低冠状动脉瘤发生率的有效性的比较，但结论尚需多中心大样本的随机对照研究加以论证。
4、者，可诊断为川崎病。典型川崎病的诊断标准川北医学院附属医院儿科反应蛋白显著增高血沉显著增快发病后血小板计数显著增多超过,此为川崎病的典型实验室特征急性期白细胞计数增多,以粒细胞为主诊断标准实验室特点川北医学院附属医院儿科不明原因的贫血低白蛋白血症血清丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶升高无菌性脓尿,尿计数高倍视野。不完全性川崎病的实验室检查特点与典型川崎病很相似。诊断标准实验室特点川北医学院附属医院儿科冠状动脉病变的诊断川北医学院附属医院儿科川北医学院附属医院儿科年龄岁，男性红细胞压积血浆白蛋白血反应蛋白强阳性冠状动脉病变发生高危因素川北医学院附属医院儿科持续发热天以上伴主要临床表现不足项，但二维超声心动图或造影发现冠状动脉病变，亦可诊断川崎病，称为不典型川崎病。不完全川崎病持续发热天以上，其他临床表现不足项，可排除其他需与川。
5、要冠状动脉瘤发生率川北医学院附属医院儿科无反应型无反应型定义患儿在发病内接受及阿司匹林口服标准疗法,无论次或分次输注后,患儿体温仍高于或给药后甚至周内再次发热,并符合至少项诊断标准者,即为无反应型。川北医学院附属医院儿科无反应型的定义之所以着眼于发热,主要缘于持续发热是发生的最危险因素。因此,尽快使体温降至正常,对预防及减轻具有重要意义。危险因数川北医学院附属医院儿科危险因数川北医学院附属医院儿科危险因数川北医学院附属医院儿科治疗现状目前,无反应型尚无有效的治疗方法,般多继续应用糖皮质激素乌司他丁特异性细胞因子抗体等疗法。川北医学院附属医院儿科无反应型的治疗对于首剂无效的患儿,再次应用已成为多数学者的共识,但再次用药的最佳剂量尚无定论。诊断及治疗临床指南建议用,持续输注。尽早再次应用,可有效预防,若治疗过晚,则不能预防。治疗川北医学院附。
6、属医院儿科川北医学院附属医院儿科年龄岁，男性红细胞压积血浆白蛋白血反应蛋白强阳性冠状动脉病变发生高危因素川北医学院附属医院儿科持续发热天以上伴主要临床表现不足项，但二维超声心动图或造影发现冠状动脉病变，亦可诊断川崎病，称为不典型川崎病。不完全川崎病持续发热天以上，其他临床表现不足项，可排除其他需与川崎病鉴别的疾病，且临床始终怀疑川崎病，这种状况称为不完全川崎病，不完全川崎病仍可形成冠状动脉瘤。诊断标准不典型川崎病川北医学院附属医院儿科年和联合制定了不完全川崎病诊断治疗指南诊断标准川北医学院附属医院儿科患儿不明原因发热,仅符合或条川崎病主要临床特征,应警惕不完全性川崎病可能。首先观察和变化,如果，再加上项以上的其他实验室指标如上述符合川崎病特点，即可拟诊不完全性川崎病,需做超声心动图检查,并可给予治疗。如果其他实验室指标项符合,首先行超声。
参考资料：
1、该PPT不包含附件（如视频、讲稿)，本站只保证下载后内容跟在线阅读一样，不确保内容完整性，请务必认真阅读。
2、有的文档阅读时显示本站（www.woc88.com）水印的，下载后是没有本站水印的（仅在线阅读显示），请放心下载。
3、除PDF格式下载后需转换成word才能编辑，其他下载后均可以随意编辑、修改、打印。
4、有的标题标有”最新”、多篇，实质内容并不相符，下载内容以在线阅读为准，请认真阅读全文再下载。
5、该文档为会员上传，下载所得收益全部归上传者所有，若您对文档版权有异议，可联系客服认领，既往收入全部归您。
【医学PPT课件】川崎病诊治进展及体会 川北医学院附院儿科