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【医学PPT课件】传导阻滞【23页幻灯片精品ppt】 【医学PPT课件】传导阻滞【23页幻灯片精品ppt】

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1、性心动过速,间插性期前收缩后第次窦性搏动,这是由于心房激动下传到房室交界区恰值该区正处于生理的相对不应期而引起间期延长,此系房室干扰,而非房室阻滞鉴别要点是房室干扰的波常落在前波的后支上,而第度房室阻滞时波落在前波之后仍出现间期延长第二度房室阻滞第二度房室阻滞是由于交界区的绝对不应期延长,但未占据整个心激动周期此时落在交界区生理的绝对不应期之外波波峰之后的心房激动仍不能下传到室,心电图表现为间歇地出现心室漏搏,即仅有波而无波群根据阻滞的的程度可分为型与型型是由于交界区绝对与相对不应期均延长但绝对不应期延长较轻所引起心电图表现为间期呈进行性延长,直到漏搏,在漏搏后间期又重新缩短,以后又逐渐延长这种传导迟延递增现象称。

2、全性房室脱节间期均等,间期不固定房率快于室率心室起搏点如位于房室束分支以上,则波群形态正常,室率常在次分以上若起搏点位于房室束分支以下,则波群增宽秒,畸形,室率常在次以下通常第三度房室阻滞的室律规则,如有室性期前收缩,不稳定的或多源性心室起搏点,则可致室率不齐有时,第三度房室阻滞的心前导联可看到巨大倒置波,间期现著延长,多见于心室纤颤或心室停搏所引起的阿斯综合征发作之后•心脏任部位的不应期延长所引起的激动传导迟延或阻断称为心脏传导阻滞它可以为暂时性的,也可以为永久性的前者可以是心脏病变或药物直接作用于心脏起搏传导系统的结果,也可能是由于迷走神经张力增高所引起后者大多为心脏器质性损害的表现传导阻滞可持续地出现于每次。

3、波之后仍出现间期延长第二度房室阻滞第二度房室阻滞是由于交界区的绝对不应期延长,但未占据整个心激动周期此时落在交界区生理的绝对不应期之外波波峰之后的心房激动仍不能下传到室,心电图表现为间歇地出现心室漏搏,即仅有波而无波群根据阻滞的的程度可分为型与型型是由于交界区绝对与相对不应期均延长但绝对不应期延长较轻所引起心电图表现为间期呈进行性延长,直到漏搏,在漏搏后间期又重新缩短,以后又逐渐延长这种传导迟延递增现象称为文氏现象心房搏动数,呈进行性减少,因此间期•文氏现象的产生主要是由于每次搏动后交界区都不能完全恢复所致文氏周期中第个心房激动下传后使交界区出现延长的不应期,当第二个心房激动到达交界区时,落于第次激动的相对不应期。

4、搏中,也可间歇地出现•由于房室交接区不应期延长所引起的房室间传导迟延或阻断,称为房室传导阻滞这是临床上最常见的种传导阻滞常见的病因有急性风湿热,白喉等所引起的心肌炎以及其它心肌疾病冠心病尤其是急性心肌梗死洋地黄过量迷走神经张力增高等按阻滞的程度,房室阻滞可分为,二,三度,前两者统称为不完全性房室阻滞,后者称完全性房室阻滞第度房室•第度房室阻滞是由于交界区的相对不应期延长,引起房室传导时间延长,但每次心房激动均能传入心室心电图表现为间期延长,即按年龄和心率,间期超过正常最高限度,或在任何情况下,间期超过秒,偶尔各搏动间期延长不等,称为变异型第度房室阻滞需要和第度房室阻滞鉴别是房室干扰引起的间期延长,常见于房率频速的。

5、不应期基本正常心电图表现为波群有规律地或不定时地漏搏,间期可以正常,也可以延长,但固定不变,并无逐渐延长常见的房室传导比值为与,偶而可见,等波群连漏搏两次以上者称为高度房室阻滞•必须注意型与型的临床意义是不同的,前者多为功能性或房室结,房室束近端的损害,大多可以恢复,预后较好后者多为器质性改变或为房室束远端,束支的损害,易发展为完全性房室阻滞,预后较为严重•第三度房室阻滞•当交界区不应期极度延长,占据了整个心激动周期,使所有的心房激动都落到绝对不应期内,房室传导完全被阻断,称为第三度房室阻滞此时心房与心室的活动分别由两个起搏点控制,通常窦房结控制心房,而交界区或心室起搏点控制心室,形成完全性房室脱节••心电图表现。

6、延长不等,称为变异型第度房室阻滞需要和第度房室阻滞鉴别是房室干扰引起的间期延长,常见于房率频速的房性心动过速,间插性期前收缩后第次窦性搏动,这是由于心房激动下传到房室交界区恰值该区正处于生理的相对不应期而引起间期延长,此系房室干扰,而非房室阻滞鉴别要点是房室干扰的波常落在前波的后支上,而第度房室阻滞时波落在前波之后仍出现间期延长第二度房室阻滞第二度房室阻滞是由于交界区的绝对不应期延长,但未占据整个心激动周期此时落在交界区生理的绝对不应期之外波波峰之后的心房激动仍不能下传到室,心电图表现为间歇地出现心室漏搏,即仅有波而无波群根据阻滞的的程度可分为型与型型是由于交界区绝对与相对不应期均延长但绝对不应期延长较轻所引起心。

参考资料:

[1]太和顾问_成都自来水公司人力资源管理项目项目建议书PPT_119页(第120页,发表于2022-06-24 19:27)

[2]世界大学生夏季运动会组委会执行局优化组织体系、提升运作效率咨询项目建议书PPT_49页(第50页,发表于2022-06-24 19:27)

[3]巨人通力电梯公司招投标培训课程教材PPT_37页(第37页,发表于2022-06-24 19:27)

[4]东莞竟跃电子公司员工和文员礼仪培训教材PPT_35页(第34页,发表于2022-06-24 19:27)

[5]2016年明阳天下拓展之调查技巧培训教材PPT_42页(第42页,发表于2022-06-24 19:27)

[6]2016年超微通通讯公司手机焊接培训教材PPT_55页(第55页,发表于2022-06-24 19:27)

[7]粤教版七年级政治下册:7.3《自我保护》课件 (共15张PPT)(第15页,发表于2022-06-24 19:27)

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[9]岳麓版八年级历史上册课件:第一单元3收复新疆和甲午风云 (共41张PPT)(第41页,发表于2022-06-24 19:27)

[10]岳麓版八年级历史上册课件:第四单元17抗日战争的胜利 (共36张PPT)(第36页,发表于2022-06-24 19:27)

[11]岳麓版八年级历史上册课件:第四单元15九一八事变和抗日救亡运动 (共30张PPT)(第30页,发表于2022-06-24 19:27)

[12]岳麓版八年级历史上册课件:第三单元14红军长征 (共30张PPT)(第30页,发表于2022-06-24 19:27)

[13]岳麓版八年级历史上册课件:第三单元13人民军队和革命根据地的创建 (共24张PPT)(第24页,发表于2022-06-24 19:27)

[14]岳麓版八年级历史上册课件:第三单元12北伐战争和南京国民政府建立 (共34张PPT)(第34页,发表于2022-06-24 19:27)

[15]岳麓版八年级历史上册课件:第三单元11中国共产党的成立 (共26张PPT)(第26页,发表于2022-06-24 19:27)

[16]岳麓版八年级历史上册课件:第三单元10五四爱国运动 (共44张PPT)(第44页,发表于2022-06-24 19:27)

[17]岳麓版八年级历史上册课件:第二单元8新文化运动 (共39张PPT)(第39页,发表于2022-06-24 19:27)

[18]岳麓版八年级历史上册课件:第二单元5洋务运动 (共42张PPT)(第42页,发表于2022-06-24 19:27)

[19]新人教版七年级地理下册第八章第二节欧洲西部 第一课时(共23张ppt)(第23页,发表于2022-06-24 19:27)

[20]商务星球版八年级下册第七章第四节台湾省课件(共ppt42张)(第41页,发表于2022-06-24 19:27)

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