1、织形成期纤维蛋白沉着，机化形成的纤维板构成脓腔壁。纤维板束缚肺组织，牵拉胸廓内陷，纵隔向患侧移位，并限制胸廓的活动性，从而减低呼吸功能急性脓胸临床表现和诊断急性中毒症状高热脉快呼吸急促食欲不振胸痛全身乏力白细胞增高肺受压迫症状积脓较多者有胸闷咳嗽咳痰症状体检患侧语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱或消失。严重者可伴有发绀和休克线胸部检查患侧有积液所致的致密阴影，脓液在下胸部，可见由外上向内下的斜行弧线形阴影，若有大量积液，患侧呈现大片浓密阴影，纵隔向健侧移位，脓液不多者，有时可同时看到肺内病变，伴有气胸时则出现液面。若末经胸腔穿刺而出现液面者，应高度怀疑有气管食管瘘超声波检查胸腔穿刺超声波检查所示积液反射波能明确范围和准确定。

2、肺切除术自测题名词解释全脓胸腐败性脓胸自溃性脓胸局限性脓胸多选题脓胸最初的致病菌为链球菌和肺炎球菌大肠杆菌绿脓杆菌真菌厌氧菌下列哪种脓胸适宜于行胸膜纤维板剥除术慢性脓胸的后期慢性脓胸的早期合并结核性空洞合并支气管扩张肺内广泛破坏性病变关于脓胸渗出期的病理变化，下列哪项是错误的脏层胸膜充血渗出液稀薄细胞成分少胸穿抽脓较易排出渗液后肺不易复张问答题简述脓胸的病理生理变化简述慢性脓胸的病因及常用手术术式脓胸蚌医附院胸心外科王祖义教学大纲要求了解脓胸的发病原因和病理变化掌握急性和慢性脓胸的临床表现诊断治疗原则和处理方法脓胸定义脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染分类按病理发展过程分为急性和慢性按致病菌则分为化脓性结核。

3、胸痛全身乏力白细胞增高肺受压迫症状积脓较多者有胸闷咳嗽咳痰症状体检患侧语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱或消失。严重者可伴有发绀和休克线胸部检查患侧有积液所致的致密阴影，脓液在下胸部，可见由外上向内下的斜行弧线形阴影，若有大量积液，患侧呈现大片浓密阴影，纵隔向健侧移位，脓液不多者，有时可同时看到肺内病变，伴有气胸时则出现液面。若末经胸腔穿刺而出现液面者，应高度怀疑有气管食管瘘超声波检查胸腔穿刺超声波检查所示积液反射波能明确范围和准确定位，有助于脓胸诊断和过迟，未及时治疗，逐渐进入慢性期急性脓胸处理不当，如引流太迟，引流管拔除过早，引流管过细，引流位置不恰当或插入太深，致排脓不畅脓腔内有异物存留，如弹片死骨棉球引流管残段等。

4、和特异病原性脓胸按波及范围分为全脓胸和局限性脓胸多房性脓胸脓气胸自溃性脓胸和外穿性脓胸病因致病菌多来自肺内感染灶，以肺炎球菌链球菌多见。目前临床上脓胸以耐药性金黄色葡萄球菌多见，大肠杆菌绿脓杆菌真菌等亦较以前增多，可由感染灶直接经淋巴或血源性播散侵入胸膜腔致病菌进入胸膜腔途径直接侵入由化脓病灶侵入或破入胸膜腔，或因外伤手术污染胸膜腔经淋巴途径如隔下脓肿肝脓肿纵隔脓肿化脓性心包炎等，通过淋巴管侵犯胸膜腔血源性播散在全身败血症或脓毒血症时，致病菌可经血液循环进入胸膜腔病理渗出期大量胸水渗出，渗出液稀薄澄清细胞成分少，呈浆液性纤维素化脓期纤维蛋白沉积于胸膜表面，早期质软易脱落，以后韧性增强易于粘连，并有使脓液局限化的倾向肉牙组。

5、胸膜增厚的纤维板使肋骨聚拢，肋间隙变窄，胸廓塌陷。脓腔壁收缩使纵隔向患侧移位部分病人有柞状指趾临床表现和诊断慢性全身中毒症状常有长期低热，食欲减退消瘦贫血低蛋白血症肺受压迫症状有气促咳嗽咯脓痰症状体格检查及线胸片均可见前述病理特征，曾作引流术者胸壁可见引流口瘢痕或痰管若未作过引流者，需作胸腔穿刺，化验培养脓液，明确致病菌种脓腔造影或瘘管造影可明确脓腔范围和部位，若疑有支气管胸膜瘘宜慎用或禁忌可自瘘口内注入少量美蓝，若吐出蓝色痰液，即可证实有文气管胸膜瘘治疗慢性脓胸治疗原则改善全身情况，消除中毒症状和营养不良消灭致病原因和脓腔尽力使受压的肺复张，恢复肺的功能常用手术有以下几种改进引流胸膜纤维板剥除术胸廓成形术胸膜。

6、细胞成分少，呈浆液性纤维素化脓期纤维蛋白沉积于胸膜表面，早期质软易脱落，以后韧性增强易于粘连，并有使脓液局限化的倾向肉牙组织形成期纤维蛋白沉着，机化形成的纤维板构成脓腔壁。纤维板束缚肺组织，牵拉胸廓内陷，纵隔向患侧移位，并限制胸廓的活动性，从而减低呼吸功能急性脓胸临床表现和诊断急性中毒症状高热脉快呼吸急促食欲不振胸痛全身乏力白细胞增高肺受压迫症状积脓较多者有胸闷咳嗽咳痰症状体检患侧语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱或消失。严重者可伴有发绀和休克线胸部检查患侧有积液所致的致密阴影，脓液在下胸部，可见由外上向内下的斜行弧线形阴影，若有大量积液，患侧呈现大片浓密阴影，纵隔向健侧移位，脓液不多者，有时可同时看到肺内病变，伴有气胸。

参考资料：

[1]新时代公民道德建设实施纲要PPT含内容（精） 编号18（第48页，发表于2022-06-24 19:41）

[2]新时代公民道德建设实施纲要PPT含内容（精） 编号27（第48页，发表于2022-06-24 19:41）

[3]新时代公民道德建设实施纲要PPT含内容（精） 编号12（第48页，发表于2022-06-24 19:41）

[4]弘扬五四精神 创造青春辉煌PPT 编号16（第24页，发表于2022-06-24 19:41）

[5]资本主义政治制度在欧洲大陆的扩展07——说课课件（第23页，发表于2022-06-24 19:40）

[6]诸子百家——获奖说课课件（第30页，发表于2022-06-24 19:40）

[7]重大发明与科技创新——获奖说课课件（第22页，发表于2022-06-24 19:40）

[8]中华文化的勃兴——获奖说课课件（第12页，发表于2022-06-24 19:40）

[9]贞观之治——获奖说课课件（第21页，发表于2022-06-24 19:40）

[10]战后资本主义的新变化——说课课件（第17页，发表于2022-06-24 19:40）

[11]战后资本主义的新变化08——说课课件（第20页，发表于2022-06-24 19:40）

[12]英特纳雄耐尔一定要实现——获奖说课课件（第18页，发表于2022-06-24 19:39）

[13]英国的制度创新——说课课件（第20页，发表于2022-06-24 19:39）

[14]英国的制度创新0——获奖说课课件（第27页，发表于2022-06-24 19:39）

[15]英国代议制的确立和完善——说课课件（第24页，发表于2022-06-24 19:39）

[16]洋务运动——获奖说课课件（第24页，发表于2022-06-24 19:39）

[17]亚洲和美洲的经济区域集团化——获奖说课课件（第17页，发表于2022-06-24 19:39）

[18]新中国初期的政治建设4——获奖说课课件（第25页，发表于2022-06-24 19:39）

[19]新中国初期的外交建树——获奖说课课件（第20页，发表于2022-06-24 19:39）

[20]新中国初期的外交08——说课课件（第14页，发表于2022-06-24 19:39）