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【医学PPT课件】抗菌药物的临床应用 浙江大学传染病学教学课件 【医学PPT课件】抗菌药物的临床应用 浙江大学传染病学教学课件

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【医学PPT课件】抗菌药物的临床应用 浙江大学传染病学教学课件
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1、药的优点不适当联合,可能产生拮抗作用增加毒副反应发生的可能增加医疗费用不恰当使用可能增加耐药菌产生联合用药的缺点抗菌药物给药方案药物种类药物剂量给药途径给药次数用药疗程联合用药融入了新的概念药代动力学药效学抗菌药物研究抗菌药物在人体内动态变化中如何发挥抗菌作用,并用与参数综合描述药物抗菌特征,以期优化给药方案,使抗菌疗效极大化不良反应最小化并避免细菌耐药性出现。抗菌药物抗菌药物抗菌药物分类浓度依赖性抗菌药物时间依赖性抗菌药物杀菌曲线与抗菌药物分类浓度依赖性抗菌药物药物抗菌活性随药物浓度增加而增加临床用药目的取得抗生素或这类药物包括氨基苷类喹诺酮类阿奇霉素四环素链阳霉素万古霉素。时间依赖性抗菌药物抗生素的抗菌作用与药物浓度关系不密切,而与抗生素浓度维持在细菌之上有关。临床用药目的在于维持药物浓度在细。

2、米沙星常用氟喹诺酮类体外抗菌活性喹诺酮类药物药代动力学参数药物单次口服剂量绝对生物利用度尿回收率诺氟沙星依诺沙星氧氟沙星环丙沙星洛美沙星氟罗沙星芦氟沙星司帕沙星左氧氟沙星加替沙星莫西沙星吉米沙星大环内酯类分类新大环内酯类特性对胃酸更稳定,生物利用度高罗红霉素,克拉霉素半衰期长阿奇霉素,地红霉素,罗红霉素组织浓度高阿奇霉素前列腺浓度为血清浓度倍抗菌谱扩大,覆盖球菌,嗜血杆菌,厌氧菌,部分杆菌,非细菌微生物长,约小时其他效应不良反应少新大环内酯类药代动力学比较红霉素罗红霉素阿齐霉素克拉霉素地红霉素氟红霉素谢谢抗菌药物的临床应用浙江大学肖永红定义关系抗生素指在低浓度下,能选择性抑制或杀灭其他微生物的微生物代谢产物及其化学衍生物。抗菌药物包括通过纯化学合成方法获得,与来源于微生物的抗生素有相似生物活性的药物。

3、取得抗生素或这类药物包括氨基苷类喹诺酮类阿奇霉素四环素链阳霉素万古霉素。时间依赖性抗菌药物抗生素的抗菌作用与药物浓度关系不密切,而与抗生素浓度维持在细菌之上有关。临床用药目的在于维持药物浓度在细菌之上定时间,般为给药间歇以上。这类药物包括内酰胺类红霉素克拉霉素林可霉素。特殊人群抗菌药物应用原则肾功能减退患者肝功能减退患者老年患者新生儿患者参考国外文献为主,如新生儿小儿妊娠期小儿患者妊娠期哺乳期患者肾功能损伤者感染抗菌药物选用可选用,按原治疗量或略减量红霉素利福平多西环素克林霉素氨苄西林阿莫西林哌拉西林美洛西林苯唑西林头孢哌酮头孢曲松头孢噻肟氯霉素两性霉素异烟肼乙胺丁醇甲硝唑酮康唑可选用,剂量需中等度减少者青霉素羧苄西林阿洛西林头孢唑啉头孢噻吩头孢氨苄头孢拉定头孢孟多头孢西丁头孢呋辛头孢他啶头孢唑肟拉氧头。

4、。抗生素抗菌抗生素化学合成抗菌药物抗菌药物抗菌药物临床应用的基本原则各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗内容抗菌药物临床应用的基本原则抗菌药物应用必须具有明确适应证根据细菌药物敏感试验选择抗菌药物根据抗菌药物特点应用根据患者病情病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌治疗方案。抗菌药物细菌人体药师临床微生物医师药效学抗菌机制细菌敏感性抗菌谱抗菌特征杀菌抑菌抗生素后效应抗生素联合抗菌活性体外培养基中孵育小时后,能抑制细菌生长的最低抗生素浓度。体外培养基中孵育小时后,能杀灭细菌的最低抗生素浓度。抗生素针对菌万古霉素氟喹诺酮类抗菌谱药代动力学抗生素药代动力学参数生物利用度临床疗效联合杀菌曲线对照相互拮抗药拮抗药无关协同取得协同抗菌作用磺胺青霉素氨基苷类两性霉素氟胞嘧啶处理混合性感染减少耐药菌产生严重感染的经验治疗联合。

5、南拉氧头孢氯碳头孢内酰胺抗菌药物各代头孢菌素抗菌特征比较头孢菌素阳性菌阴性菌第代第二代第三代第四代氨基糖苷类抗菌药物特点水溶性好肠道吸收差抑制细菌蛋白合成抗菌广谱抗菌葡萄球菌肠杆菌分支菌铜绿假单胞菌不同品种间部分或完全交叉耐药血清蛋白结合率低大多经肾排泄,剂量调整耳肾毒性神经接头阻滞氨基苷类具明确。属浓度依赖性抗菌药物。肾小管上皮细胞与内耳对氨基苷类的摄取在较低药物浓度时便可达到饱和,因此,较高血药浓度不定导致副反应增加。体外实验发现,反复多次给药可使革兰阴性需氧菌对药物摄取减少,即产生所谓适应性耐药。氨基苷类适于每日次给药。氨基苷类药效学氟喹诺酮类药物喹诺酮的分代国际分代国内分代代表药物代表结构萘啶酸,吡哌酸氟哌酸,环丙沙星,氧氟沙星,左氧沙星斯帕沙星,格帕沙星加替沙星,曲伐沙星,莫西沙星。

6、用药疗程联合用药融入了新的概念药代动力学药效学抗菌药物研究抗菌药物在人体内动态变化中如何发挥抗菌作用,并用与参数综合描述药物抗菌特征,以期优化给药方案,使抗菌疗效极大化不良反应最小化并避免细菌耐药性出现。抗菌药物抗菌药物抗菌药物分类浓度依赖性抗菌药物时间依赖性抗菌药物杀菌曲线与抗菌药物分类浓度依赖性抗菌药物药物抗菌活性随药物浓度增加而增加临床用药目的取得抗生素或这类药物包括氨基苷类喹诺酮类阿奇霉素四环素链阳霉素万古霉素。时间依赖性抗菌药物抗生素的抗菌作用与药物浓度关系不密切,而与抗生素浓度维持在细菌之上有关。临床用药目的在于维持药物浓度在细菌之上定时间,般为给药间歇以上。这类药物包括内酰胺类红霉素克拉霉素林可霉素。特殊人群抗菌药物应用原则肾功能减退患者肝功能减退患者老年患者新生儿患者参考国外文献为主。

参考资料:

[1]【医学PPT课件】支气管哮喘-河北医科大学第三医院呼吸内科(第54页,发表于2022-06-24 19:02)

[2]【医学PPT课件】支气管哮喘-第三军医大学西南医院呼吸内科-熊玮(第42页,发表于2022-06-24 19:02)

[3]【医学PPT课件】支气管哮喘(第82页,发表于2022-06-24 19:02)

[4]【医学PPT课件】支气管哮喘 八年制儿科学PPT课件(第70页,发表于2022-06-24 19:02)

[5]【医学PPT课件】支气管扩张症-长海医院呼吸内科-李强(第24页,发表于2022-06-24 19:02)

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[10]【医学PPT课件】真菌学概述 天津医科大学刘运德(第15页,发表于2022-06-24 19:02)

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