1、处方指标•每次就诊人均用药品种数•每次就诊人均药费•就诊使用抗菌药物的百分率•就诊使用注射药物的百分率•基本药物占处方用药的百分率监测项目卫生部监测网均值年下年上年下年上门诊每张处方平均用药品种数种门诊每张处方平均金额元门诊每张菌药物处方的平均金额元门诊就诊使用抗菌药物的百分率门诊就诊使用针剂的百分率门诊就诊使用药品通用名的百分率卫生部监测网主要相关数据门诊病人监测项目山东省监测网均值年上年下年上年下年上平均用药品种数种就诊使用通用名的百分率就诊使用通用名处方的百分率就诊使用基本药物的百分率就诊使用基本药物处方的百分率就诊使用抗菌药物的百分率就诊使用抗菌药物处方的百分率就诊使用针剂的百分率就诊使用针剂处方的百分率处方平均金额元抗菌药物的总金额占处方总金额的比率每张抗菌药物处方平均金额元山东省监测网相关数据门诊病人二抗菌药物用药指标•住院患者人均使用抗菌药物品种数•住院患者人均使用抗菌药物费用•住院患者使用抗菌药物的百分率•抗菌药物使用强度•抗菌药物费用占药费总额的百分率•抗菌药物特殊品种使用量占抗菌药物使用量的百分率•住院用抗菌药物患者病原学检查百分率监测项目卫生部监测网均值年下年上年下年上住院病人抗菌药物使用率Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率Ⅱ类切口手术抗菌药物使用率Ⅲ类切口手术抗菌药物使用率Ⅰ类切口术后平均用药天数天手术病人术前小时预防用药比例非手术组抗菌药物使用率非手术组单项不合理用药病历数非手术组。
2、抗菌药物临床应用原则临床常见病原微生物临床微生物室操作规范抗菌药物的临床药理学抗菌药物的临床应用管理•下篇呼吸道感染性疾病内科其他感染性疾病外科感染性疾病法定传染病外科感染性疾病•第节抗菌药物在围手术期预防性应用•第二节肝胆外科感染•第三节肝移植后感染•第四节腹腔感染•第五节盆腔感染•第六节骨和关节感染•第七节烧伤病人感染•第八节皮肤及软组织感染•第九节重症病人感染的特点与治疗抗菌药物在围手术期预防性应用•围手术期应用抗菌药物的目的•二手术部位感染的诊断标准•三手术切口的分类•四手术部位感染的细菌学•五预防性应用抗菌药物的适应证•六预防用抗菌药物的选择•七预防应用抗菌药物的方法•八预防应用抗菌药物的疗程•九预防的其他措施小结•医疗质量是医院生存和发展的生命线，是医院管理永恒的主题合理用药是医院医疗质量的重要环节•面对挑战,学习运用循证医学方法，建立完善药学支持系统•领导重视,加强对医务人员的培训。使医务人员转变观念学习掌握合理用药的基本知识和方法•把合理用药的指标体系应用于改善医疗服务，提高医疗质量，保障医疗安全的实践中，不断探索完善三级综合医院医疗质量管理与控制指标年版医疗机构合理用药指标解读山东大学齐鲁医院药剂科周文济南内容依据•药品管理法•处方管理办法•医疗机构药事管理规定•三级综合医院医疗质量管理与控制指标年版内容提要•合理用药形势严峻•医疗机构合理用药指标解读处方指标二抗菌药物用药指标三外。
3、分率监测项目卫生部监测网均值年下年上年下年上住院病人抗菌药物使用率Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率Ⅱ类切口手术抗菌药物使用率Ⅲ类切口手术抗菌药物使用率Ⅰ类切口术后平均用药天数天手术病人术前小时预防用药比例非手术组抗菌药物使用率非手术组单项不合理用药病历数非手术组多项不合理用药病历数手术组单项不合理用药病历数手术组多项不合理用药病历数卫生部监测网主要相关数据住院病人监测项目山东省监测网均值年上年下年上年下年上住院病人抗菌药物使用率非手术病人抗菌药物使用率非手术病人抗菌药物联合使用比例非手术病人平均用药天数天非手术组适应症不合理病历数非手术组单项不合理用药病历数非手术组多项不合理用药病历数使用频次排序前位的药品左氧氟沙星左氧氟沙星左氧氟沙星左氧氟沙星左氧氟沙星阿奇霉素头孢哌酮舒巴坦头孢哌酮舒巴坦头孢哌酮舒巴坦头孢派酮舒巴坦头孢哌酮舒巴坦阿奇霉素阿奇霉素阿奇霉素头孢曲松山东省监测网相关数据住院病人三外科清洁手术预防用药指标•清洁手术预防用抗菌药物百分率•清洁手术预防用抗菌药物人均用药天数•接受清洁手术者，术前小时内给药百分率•重点外科手术前小时内给药百分率髋关节置换术前小时内给药百分率膝关节手术前小时内给药百分率子宫肌瘤切除术前小时内给药百分率监测项目山东省监测网均值年上年下年上年下年上Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率Ⅱ类切口手术抗菌药物使用率外科手术第二代头孢菌素，环丙沙星般骨科手术第代头孢菌素应用人工植入物的骨科。
4、科清洁手术预防用药指标•开展具体工作建议领导重视药学技术支持系统加强全员培训•小结合理用药形势严峻•临床应用抗菌药物品种多。部分疗效不确切或存在严重安全隐患，在国际上被反复警示甚至取消注册的药物仍在我国部分医疗机构中使用。•抗菌药物使用率和使用强度高，用量大。的住院病人使用抗菌药物，的病人联合使用抗菌药物，平均个患者天消耗人份的抗菌药物，是世界卫生组织发布的全球平均值的倍多。•用药水平偏低，药物应用结构不合理。许多医疗机构在抗菌药物应用选择上求新求贵求广。年来监测结果显示，喹诺酮类三代头孢菌素和二代头孢菌素直占据我国抗菌药物使用总量的前三位。我国类清洁切口手术预防性使用抗菌药物的比例直在以上，而在西方发达国家此比例低于。合理用药形势严峻•不同地区间存在较大差异。同样是三甲综合医院，抗菌药物使用品种数最大差距达倍以上，类清洁切口手术预防性抗菌药物使用率最大差倍以上•细菌耐药形势面临严峻挑战•卫生部马晓伟副部长造成这些问题的原因比较复杂，既有以药养医的机制问题合理用药管理体系和监管能力问题医务人员合理用药的能力和水平问题，也有公众合理用药意识的培养问题。这些问题需要综合治理。三级综合医院医疗质量管理与控制指标•住院死亡类指标•重返类指标•医院感染类指标•手术并发症类指标•患者安全类指标•医疗机构合理用药指标•医院运行管理类指标医疗机构合理用药指标•处方指标•二抗菌药物用药指标•三外科清洁手术预防用药指标。
5、马晓伟部长致辞细菌耐药性已经成为全球严重的公共卫生问题。随着抗菌药物在医疗农业养殖畜牧等各个领域的广泛使用，细菌的耐药性也在不断增强。中国政府历来十分重视合理用药工作。卫生部采取了系列措施，加强抗菌药物临床应用管理，规范医务人员用药行为，推进临床合理使用抗菌药物。积极响应世界卫生组织的倡导，推动抗菌药物临床合理使用，控制细菌耐药，是卫生行政部门医疗机构制售药企业学术团体乃至全社会的共同责任。大连中心医院•信息化手段促进临床合理用药管理院长是合理使用抗菌药物第责任人•突出重点下大力气七项措施行政干预临床用药•健全管理组织结构实行院科两级管理•完善各项管理制度健全监管制约机制•加大监督检查力度切实发挥监管作用•通用名称开具处方实现“品两规”结构•贯彻落实基本药物制度加强临床用药规范管理•临床药品超常预警加大干预处罚力度•多学科协作遏制耐药菌医院措施•专业组和专家评议组拟定检查督导计划发现问题，交与合理用药专家评议组坚持检查运行病历的•改变合理用药的管理策略，用技术要求规范医师职业行为医疗质量提高班•基本工资半年，检查其他医师用药情况聚焦热点适应证选择严于药典和说明书•头孢硫咪••神经节苷酯医院措施•不同切口病人对应不同药品数据•限定抗菌药物使用期限•不同切口病人预防用药，选择抗菌药物自动限制，每类病人只有种药品备选•特殊情况病人，行政科室具有锁定和审核后开锁功能抗菌药物临床合理应用星火计划培训教材•上篇。
6、据门诊病人监测项目山东省监测网均值年上年下年上年下年上平均用药品种数种就诊使用通用名的百分率就诊使用通用名处方的百分率就诊使用基本药物的百分率就诊使用基本药物处方的百分率就诊使用抗菌药物的百分率就诊使用抗菌药物处方的百分率就诊使用针剂的百分率就诊使用针剂处方的百分率处方平均金额元抗菌药物的总金额占处方总金额的比率每张抗菌药物处方平均金额元山东省监测网相关数据门诊病人二抗菌药物用药指标•住院患者人均使用抗菌药物品种数•住院患者人均使用抗菌药物费用•住院患者使用抗菌药物的百分率•抗菌药物使用强度•抗菌药物费用占药费总额的百分率•抗菌药物特殊品种使用量占抗菌药物使用量的百分率•住院用抗菌药物患者病原学检查百分率监测项目卫生部监测网均值年下年上年下年上住院病人抗菌药物使用率Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率Ⅱ类切口手术抗菌药物使用率Ⅲ类切口手术抗菌药物使用率Ⅰ类切口术后平均用药天数天手术病人术前小时预防用药比例非手术组抗菌药物使用率非手术组单项不合理用药病历数非手术组多项不合理用药病历数手术组单项不合理用药病历数手术组多项不合理用药病历数卫生部监测网主要相关数据住院病人监测项目山东省监测网均值年上年下年上年下年上住院病人抗菌药物使用率非手术病人抗菌药物使用率非手术病人抗菌药物联合使用比例非手术病人平均用药天数天非手术组适应症不合理病历数非手术组单项不合理用药病历数非手术组多项不合理用药病历数使用频次排序前位的药品左。
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《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）》医疗机构合理用药指标解读
