1、病细菌居住部位改变引起的肠外感染尿路感染最常见致病菌株引起腹泻的大肠埃希菌菌株作用部位疾病与症状致病机制小肠旅行者腹泻，婴幼儿腹泻，水样便，恶心，呕吐，腹痛，低热和或肠毒素，大量分泌液体和电解质大肠水样便，少量血便，腹痛，发热质粒介导侵袭和破坏结肠粘膜上皮细胞小肠婴儿腹泻，水样便，恶心，呕吐，发热质粒介导粘附和破坏上皮细胞大肠水样便，大量出血，剧烈腹痛，低热或无，可并发血小板减少性紫癜或，中断蛋白质合成小肠婴儿持续性腹泻，呕吐，脱水，低热集聚性粘附上皮细胞，阻止液体吸收肠产毒型大肠埃希菌,•婴幼儿和旅游者腹泻•致病物质肠毒素。
2、复期效价增加倍•,出现早，维持时间短，特异性差,出现迟，维持时间长，特异性强高高肠热症可能性大低低排除高低早期或有交叉反应的其它沙门菌感染低高预防接种或曾患过伤寒•其他防治原则口服减毒活疫苗带菌者检查分离病原菌查抗体其他肠道杆菌克雷伯菌属医源性感染的重要细菌变形杆菌条件致病菌食物中毒多形性迁徙生长现象分解尿素外斐试验，第九章肠杆菌科•大群居住在人和动物肠道中生物学性状近似的革兰阴性杆菌•属于肠杆菌科,至少有个菌属，个以上的菌种•多数是肠道的正常菌群•少数为致病菌，是人类肠传染病的最重要病原菌乳糖发酵试验共同特性相似的形态染色。
3、水样便，少量血便，腹痛，发热质粒介导侵袭和破坏结肠粘膜上皮细胞小肠婴儿腹泻，水样便，恶心，呕吐，发热质粒介导粘附和破坏上皮细胞大肠水样便，大量出血，剧烈腹痛，低热或无，可并发血小板减少性紫癜或，中断蛋白质合成小肠婴儿持续性腹泻，呕吐，脱水，低热集聚性粘附上皮细胞，阻止液体吸收肠产毒型大肠埃希菌,•婴幼儿和旅游者腹泻•致病物质肠毒素•性高刺激机体产生伤寒希氏沙门菌的表面抗原与毒力有关抗原抗原性弱，刺激机体产生短暂低效价抗体伴随活菌起存在测定抗体有助于检出带菌者因为所以本质致病物质致病性与免疫性侵袭力侵袭素抗原毒素内毒素外毒素肠。
4、中等大小，杆菌，无芽胞，多数有动力简单的培养条件活泼的生化反应初步鉴别肠道致病菌和肠道非致病菌肠道致病菌肠道非致病菌不发酵乳糖发酵乳糖抗原构造复杂鞭毛抗原菌体抗原或抗原抵抗力不强易变异溶源性转换生化反应性变异通过引起耐药性变异毒力性变异转导接合第节埃希氏菌属•是人类和动物肠道中的正常菌群•以大肠埃希氏菌最为重要•出生后数小时就进入肠道，并终生伴随生物学性状•革兰阴性杆菌，有周身鞭毛。•发酵多种糖类，多数能发酵乳糖，产酸产气试验为•大肠杆菌血清型以表示正常菌群，般不致病条件致病些带有致病基因的血清型，引起肠道感染两大原因可以致。
5、菌血症免疫性•细胞免疫•免疫力牢固微生物学检查查病原标本伤寒和付伤寒食物中毒败血症第周取静脉血可疑食物血第周取骨髓液呕吐物第周起取粪尿粪平板生化反应血清学鉴定双糖发酵等玻片凝集试验肠道杆菌生化反应乳糖葡萄糖动力硫化氢尿素酶大肠杆菌痢疾杆菌伤寒杆菌副伤寒杆菌变形杆菌微生物学检查血清学诊断肥达试验原理用已知伤寒沙门菌抗原，以及引起副伤寒的甲型副伤寒沙门菌肖氏沙门菌和希氏沙门菌抗原的诊断菌液与受检血清作定量凝集试验，测定受检血清中有无相应抗体及其效价的试验。用途辅助诊断伤寒，副伤寒肥达试验的结果判断•考虑正常人群抗体水平•动态观察。
6、般不致病条件致病些带有致病基因的血清型，引起肠道感染两大原因可以致病细菌居住部位改变引起的肠外感染尿路感染最常见致病菌株引起腹泻的大肠埃希菌菌株作用部位疾病与症状致病机制小肠旅行者腹泻，婴幼儿腹泻，水样便，恶心，呕吐，腹痛，低热和或肠毒素，大量分泌液体和电解质大肠水样便，少量血便，腹痛，发热质粒介导侵袭和破坏结肠粘膜上皮细胞小肠婴儿腹泻，水样便，恶心，呕吐，发热质粒介导粘附和破坏上皮细胞大肠水样便，大量出血，剧烈腹痛，低热或无，可并发血小板减少性紫癜或，中断蛋白质合成小肠婴儿持续性腹泻，呕吐，脱水，低热集聚性粘附上皮细胞，阻。
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医学微生物学第九章 肠道杆菌PPT课件