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妇产科学妊娠合并性传播性疾病PPT课件 妇产科学妊娠合并性传播性疾病PPT课件

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1、眼结膜炎与肺炎。诊断•分离衣原体•衣原体抗原检测法最常用的为直接免疫荧光法•衣原体抗体检测法测血清衣原体治疗•治疗孕妇红霉素口服,次日日或,次日日•治疗新生儿局部用硝酸银液滴眼红霉素全身治疗分次口服日,以防沙眼衣原体肺炎的发生。妊娠合并艾滋病•为免疫缺陷性疾病,可通过母婴垂直传播•感染途径与感染者有性关系用污染的针头注射器用过污染的血制品•孕妇感染的高危因素本人吸毒性伴侣已证实感染多性伴侣,如妓女卖淫者有其他性传播疾病,尤其有溃疡。

2、前庭大腺囊肿造口术妊娠合并性传播性疾病性传播性疾病•指通过性行为或类似性行为传染的组传染病。•我国需传报的有种淋病艾滋病梅毒非淋菌性尿道炎尖锐湿疣软下疳性病性肉芽肿生殖器疱疹梅毒•由梅毒螺旋体引起的慢性全身性疾病•传染源梅毒患者•传播途径主要为性行为传播,少数通过间接感染或血液•患早期梅毒的孕妇可通过胎盘传给胎儿,也可发生生殖道传播对胎儿婴幼儿的影响•患二期的孕妇传染性最强,梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿,引起流产早产死胎死产,娩出。

3、断•尿道口或宫颈分泌物涂片,显微镜下见多核白细胞内有多个革兰阴性双球菌,可为初步诊断•分泌物的淋菌培养是诊断淋病的金标准治疗•原则尽早彻底治疗,用药及时足量规则。•首选头孢曲松钠或大观霉素,次日,肌注,同时口服红霉素,次日日。•禁用喹诺酮类药。•性伴侣应接受检查及治疗。尖锐湿疣病因•病原体为人乳头状瘤病毒,以型为主•主要感染上皮细胞,其复制需分化好的鳞状上皮•温暖潮湿的外阴皮肤粘膜交界处有利于其生长繁殖临床特征•潜伏期周月•好发部。

4、体抗原血清试验荧光密螺旋体抗体吸收试验梅毒螺旋体血凝试验,测定血清特异性抗体治疗•原则早期明确诊断,及时治疗,用药足量,疗程规则。治疗期间避免性生活,性伴侣接受检查和治疗。•孕妇早期梅毒首选青霉素普青万,次日,肌注日苄星青霉素万,两侧臀部肌注,次周次红霉素,次日,口服日治疗•孕妇晚期梅毒首选青霉素普青万,次日,肌注日苄星青霉素万,两侧臀部肌注,次周次红霉素,次日,口服日•先天梅毒脑脊液异常者普青万,肌注日脑脊液正常者苄星青霉素肌注。

5、性传播性疾病。•传播途径主要为性交经粘膜感染。•对柱状上皮和移行上皮有亲和力。对妊娠分娩及胎婴儿的影响•妊娠早期淋菌性宫颈炎可导致感染性流产于人流后感染妊娠晚期早产胎膜早破羊膜腔感染综合症滞产产褥感染的发生率增高•对胎儿的威胁为早产和宫内感染,易发生胎窘胎儿宫内发育迟缓死胎死产等•新生儿经孕妇产道时,易患新生儿淋菌结膜炎肺炎,甚至淋菌败血症诊断•尿道口或宫颈分泌物涂片,显微镜下见多核白细胞内有多个革兰阴性双球菌,可为初步诊断•分泌。

6、先天梅毒儿未经治疗的二期梅毒,胎儿感染率几乎早期潜伏梅毒胎儿的感染率未经治疗的晚期梅毒,胎儿的感染率晚期潜伏梅毒胎儿的感染率梅毒的胎盘病理•胎盘大而苍白•光镜下见粗大苍白的杵状绒毛,间质增生,间质中血管呈内膜炎及周围炎改变,狭窄的血管周围有大量中性粒细胞侵润形成袖套现象。诊断•病原体检查硬下疳部位的分泌物见到螺旋体•梅毒血清学检查常规筛查方法非梅毒螺旋体抗原血清试验性病研究实验室试验不加热血清反应素玻片试验若筛查阳性,应做梅毒螺旋。

7、性病灶母婴之间的传播方式•宫内感染可经胎盘感染胎儿,使胎儿在出生前已在宫内感染。•产时感染感染的产妇,其阴道宫颈分泌物及羊水血液中均有,胎儿经产道分娩时可被感染。•产后感染感染的产妇乳汁中常可检测出,通过母乳喂养可将病毒传给婴儿。与妊娠的相互影响•感染者,其早产低出生体重儿尖锐湿疣产后子宫内膜炎发生率均增加。这可能主要与孕妇免疫状态低下有关。•妊娠期因免疫受抑制可能加速感染者从无症状期发展成艾滋病。•感染者发生母婴传播的可能性极大。

8、,故应慎重选择妊娠女性生殖系统炎症•外阴炎•阴道炎•宫颈炎•子宫粘膜炎•输卵管炎•输卵管卵巢炎•盆腔腹膜炎•盆腔结缔组织炎外阴及阴道的自然防御功能•两侧大阴唇自然合拢,遮掩阴道口尿道口•由于盆底肌的作用,阴道口闭合,阴道前后壁紧贴,可以防止外界的污染。经产妇的阴道松弛,这种防御功能较差•阴道自净作用阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增生变厚,增加对病原体侵人的抵抗力,同时上皮细胞中含有丰富糖原,在乳杆菌作用下分解为乳酸,维持阴道正常。

9、明确诊断,及时治疗,用药足量,疗程规则。治疗期间避免性生活,性伴侣接受检查和治疗。•孕妇早期梅毒首选青霉素普青万,次日,肌注日苄星青霉素万,两侧臀部肌注,次周次红霉素,次日,口服日治疗•孕妇晚期梅毒首选青霉素普青万,次日,肌注日苄星青霉素万,两侧臀部肌注,次周次红霉素,次日,口服日•先天梅毒脑脊液异常者普青万,肌注日脑脊液正常者苄星青霉素肌注次红霉素,次日日淋病•由革兰染色阴性的淋病奈氏菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的。

10、物的淋菌培养是诊断淋病的荧光法酶免法检测孕妇血清及新生儿脐血清中特异治疗•原则抑制单纯疱疹病毒的增殖和控制疾病感染。•阿昔洛韦,次日日•软产道由疱疹病变的产妇分娩时行剖宫产。沙眼衣原体感染•病原体沙眼衣原体•感染的高危因素开始性生活年龄小多性伴侣低文化程度不用阻隔式避孕患沙眼及重度宫颈糜烂对妊娠胎儿及新生儿的影响•孕妇可出现胎膜早破早产低体重儿•新生儿主要通过沙眼衣原体感染的产道而被感染。最常侵犯结膜,并可扩展到鼻咽部,主要表现为。

11、次红霉素,次日日淋病•由革兰染色阴性的淋病奈氏菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播性疾病。•传播途径主要为性交经粘膜感染。•对柱状上皮和移行上皮有亲和力。对妊娠分娩及胎婴儿的影响•妊娠早期淋菌性宫颈炎可导致感染性流产于人流后感染妊娠晚期早产胎膜早破羊膜腔感染综合症滞产产褥感染的发生率增高•对胎儿的威胁为早产和宫内感染,易发生胎窘胎儿宫内发育迟缓死胎死产等•新生儿经孕妇产道时,易患新生儿淋菌结膜炎肺炎,甚至淋菌败血症诊。

12、酸性环境,多在,使适应于弱碱性环境中繁殖的病原体受到抑制。前庭大腺炎病原体•葡萄球菌•大肠杆菌•链球菌•肠球菌•淋病奈氏菌•沙眼衣原体前庭大腺脓肿临床特征•典型的病灶局部红肿热痛功能障碍•检查时可见侧或双侧的大阴唇下方红肿压痛明显,脓肿形成时可触及波动感治疗•急性炎症时应卧床休息•取分泌物做培养寻找敏感抗生素•中药局部热敷或坐浴•若已形成脓肿,应切开引流并作造口术前庭大腺囊肿•因前庭大腺管开口部阻塞,分泌物积聚于腺腔而形成•治疗行。

参考资料:

[1]华侨城集团商业模式研究(第41页,发表于2022-06-24 19:55)

[2]华南mall项目形而上华南MALL推广案(第75页,发表于2022-06-24 19:55)

[3]华坤道威_森桥·池州项目推广提案(第94页,发表于2022-06-24 19:55)

[4]华瀚国际系列活动思路案239422124(第35页,发表于2022-06-24 19:55)

[5]华锋国际大厦合作书(第46页,发表于2022-06-24 19:55)

[6]华晨2009年品牌提升及整合传播案20081108-提案版(第107页,发表于2022-06-24 19:55)

[7]户外LED商业计划书(第52页,发表于2022-06-24 19:55)

[8]鸿洲轻纺城推广建议(第52页,发表于2022-06-24 19:55)

[9]鸿洲江山开盘活动案(第58页,发表于2022-06-24 19:55)

[10]菏泽鸿润项目营销策划探底2011-116P(第116页,发表于2022-06-24 19:55)

[11]河南金尊燕翅鲍酒楼开业庆典方案(第42页,发表于2022-06-24 19:55)

[12]河北移动数据业务深度运营平台解决方案(第55页,发表于2022-06-24 19:55)

[13]和谐社区阳光计划方案(第53页,发表于2022-06-24 19:55)

[14]和谐大酒店开业策划案(1103)(第41页,发表于2022-06-24 19:55)

[15]和达文创园开园仪式策划案9-9(第66页,发表于2022-06-24 19:55)

[16]海悦之享·时尚奢华圈客户招商案(第45页,发表于2022-06-24 19:55)

[17]海悦哥相亲活动执行方案及流程(第31页,发表于2022-06-24 19:55)

[18]海印布艺家居总汇开业庆典-常规2(第33页,发表于2022-06-24 19:55)

[19]海洋高新区导视系统设计演示(第25页,发表于2022-06-24 19:55)

[20]海西森林旅游文化地产概念策划0919(第32页,发表于2022-06-24 19:55)

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