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《新生儿肺部常见疾病的X线诊断1》医学PPT课件 《新生儿肺部常见疾病的X线诊断1》医学PPT课件

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《新生儿肺部常见疾病的X线诊断1》医学PPT课件
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1、产后钟摄胸片示促,呼吸次数可达次分以上,快而表浅,鼻翼扇动。肺部可听到哮鸣音和湿罗音。线表现肺纹理增重,边缘模糊。弥漫性肺气肿可见两肺野透光度增高,两膈低平,肋间肺膨出征网状及小点状阴影由于毛细支气管炎症的重叠,出现网状阴影,约病例由于毛细支气管阻塞引起的肺不张而有小点状密度增高新生儿吸入性肺炎定义是指新生儿出生后吸入乳汁胃内容物等致肺部发生炎症反应,称为新生儿吸入性肺炎。病因因吞咽反射差,吸吮无力,乳汁在咽部停留时间延长,引起吸入早产儿胃容量小,贲门括约肌发育不良,幽门括约肌发育良好,故容易溢奶当液量大于胃容量或吃奶时吸入大量空气时,引起胃内容物返流到咽部而吸入中枢神经系统发育异常或脑损害,常并发吞咽动作的不正综合征,也称羊水吸入性肺炎。发病机理胎儿肺在宫内不含气而含有定量的液体,且胎儿肺在宫内为无效的呼吸运动,当胎儿在分娩之前发生窒息缺氧时可使呼吸运动增强,致羊水吸入呼吸道,羊水被吸入之后很快被肺的毛细血管吸收,而胎脂胎毛和脱落的角化上皮细胞对肺组织引起化学性和机械性刺激产生无菌性炎症。新生儿羊水吸入综合征的病因异常分娩,宫内窘迫,巨大胎儿等。新生儿肺部常见疾病的线诊断医学课件。新。

2、示不同程度的肺气肿,肺纹理增粗粗颗粒状阴影,斑片状阴影并可合并气漏或心脏影扩大征像。病程般周至周,吸收后常不留痕迹。新生儿胎粪吸入综合征男,羊水度污染。两纹理增强,右下肺野可见斑片状阴影,轻度肺气肿,两膈面欠清晰。男,天,羊水度污染。两肺薄片状模糊阴影,密度较淡,同时常伴明显肺气肿。重度两肺纹理增粗,边缘模糊,沿纹理分布尚可见云絮状模糊阴影,密度较淡,以两肺内侧带和肺底部为显著,多伴有重度肺气肿。新生儿吸入性肺炎的临床和线诊断标准有呛咳乳汁胃内容物吸入史有青紫呼吸急促等症状,肺部听诊两肺呼吸音粗,可闻细小水泡音体检时患儿口腔或上呼吸道有乳汁等物流出线检查可见两肺纹理增粗,轻度肺气肿或两肺纹理增粗,伴有薄片状阴影,明显肺气肿或两肺纹理增粗,伴有云絮状阴影肺不张,严重肺气肿等改变。新生儿吸入性肺炎男,天。有呛奶,无鼻塞咳嗽,可见轻吸凹,两肺呼吸音粗,可闻及干性罗音。新生儿吸入性肺炎男,天。有呛奶史,咳嗽鼻塞明显,两肺呼吸音粗,未闻发育差,肺泡表面活性物质不足,肺泡液清除运转功能低下,两肺充气尚不均匀,有时见两下肺内暗影。早产婴因咳嗽反射弱,不易咳出气管﹑支气管内的粘液,而易产生肺不张或吸入。

3、性肺炎。由于肺泡表面活性物质合成少,肺泡表面张力增加,因而容易导致肺透明膜病。早产婴由于肺发育未成熟,常需要机械供氧,当正压通气高浓度给氧达周以上时可致肺损伤,并发支气管肺发育不良。早产婴肺的临床表现据文献报道,在我国早产儿包括小样儿的发生率占活产婴儿的左右,但西方国家的发生率远甚于我国,常在左右。早产婴肺临床上均见于体重极低新生儿以下,无呼吸困难症状。无宫内窘迫史和产时窒息史,多表现为出生复苏后呼吸音低呼吸暂停心率缓慢或呼吸节律不整等。早产婴产儿低体重儿,特别是体重低于者及双胞胎婴儿无围产期窘迫史及产时窒息史出生复苏后无呼吸困难症状,仅表现为呼吸音低呼吸不规则或呼吸暂停线表现为两肺野透亮度不同程度减低,或两肺弥漫性细颗粒状影,或两下肺淡片状影伴肺门区索条状阴影经线随访始终无支气管充气征给予间歇给氧,随访于短期内吸收消散者。早产婴肺女早产儿,双胞胎之大。羊水清,评分,生后分钟,两肺呼吸音低。早产婴肺女周,剖宫产早产儿,双胞胎之小。羊水清,评分。早产婴肺图周早产儿,男婴,高危儿,前胎均死亡。产后钟摄胸片示两肺呈弥漫性细颗粒状密度增高影,以右下肺野为著。图周早产儿,女婴,双胞胎。呼吸不均,。

4、影,以右下肺野为著。图周早产儿,女婴,双胞胎。呼吸不均,产后钟摄胸片示新生儿胎粪吸入综合征男羊水度污染临床未提供。呼吸促,鼻塞小时,呼吸次分,有明显吸凹,两肺呼吸音粗,可闻及鼻鼾音及湿罗音。新生儿胎粪吸入综合征男,分钟,羊水度污染。右侧气胸,右肺体积压缩约,右侧肺野及左下肺野可见斑片状阴影。心脏轻度左移。左侧气胸,纵隔疝新生儿毛细支气管炎毛细支气管炎是婴幼儿期常见的下呼吸道疾病,也可见于新生儿期。以毛细支气管的阻塞性炎症为特征,多为散发性疾病,但也可呈小流行。病因致病菌是病毒,半以上由呼吸道合胞病毒引起,也可由副流感病毒腺病毒或其他病毒引起,尚未证实细菌可引起本症。病理由于呼吸道病毒感染,毛细支气管壁的浆液性渗出及炎性细胞浸润,由于毛细常新生儿于正位胸片中胸腺的出现率。正位胸片,于水平之纵隔宽度超过为胸腺阳性征﹤应疑胸腺萎缩缺如。正位胸片上胸腺内缘与大血管心脏重叠,外缘与下缘与肺组织相邻而显示清楚侧位胸片上胸腺位于胸骨后,其下缘平直或微凸。常见胸腺形态有以下几种锥形圆弧形单侧或双侧帆新生儿帆形大胸腺男,天。因生后天,呛奶入院。右上纵隔大帆形胸腺几乎占满右上肺野,右下少量炎症。线胸片。

5、致肺损伤,并发支气管肺发育不良。早产婴肺的临床表现据文献报道,在我国早产儿包括小样儿的发生率占活产婴儿的左右,但西方国家的发生率远甚于我国,常在左右。早产婴肺临床上均见于体重极低新生儿以下,无呼吸困难症状。无宫内窘迫史和产时窒息史,多表现为出生复苏后呼吸音低呼吸暂停心率缓慢或呼吸节律不整等。早产婴肺并发吸入性肺炎时,可出现呼吸困难气促和青紫,肺部听诊有粗湿啰音。并发肺透明膜病时,出现,羊水清临床未提供,生后气促,呼吸次分,两肺呼吸音粗,可闻及湿性罗音。新生儿羊水吸入综合征女羊水清临床未提供,早产儿,呼吸稍促,两肺呼吸音低,有无罗音临床未提供。新生儿胎粪吸入综合征定义胎粪吸入综合征,是指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水,发生气道阻塞肺内炎症和系列全身症状。发病机理胎儿在宫内发生缺氧时即可发生呼吸或喘气运动,此时肛门括约肌松弛,导致胎粪排出,污染了羊水,被污染的羊水随着胎儿呼吸运动的加强而被吸入呼吸道和肺,引起气管的完全性或不完全性阻塞而出现肺不张或肺气肿同时由于胎粪的化学刺激发生炎症,其程度远比羊水吸入综肺并发吸入性肺炎时,可出现呼吸困难气促和青紫,肺部听诊有粗湿啰音。并发肺透。

6、容量小,贲门括约肌发育不良,幽门括约肌发育良好,故容易溢奶当液量大于胃容量或吃奶时吸入大量空气时,引起胃内容物返流到咽部而吸入中枢神经系统发育异常或脑损害,常并发吞咽动作的不正肺门部可见索条状阴影,右下肺野可见淡片状密度增高阴影。新生儿羊水吸入综合征定义胎儿在胎内或出生的过程中吸入了未被胎粪污染的羊水致肺部发生炎症反应,称为羊水吸入综合征,也称羊水吸入性肺炎。发病机理胎儿肺在宫内不含气而含有定量的液体,且胎儿肺在宫内为无效的呼吸运动,当胎儿在分娩之前发生窒息缺氧时可使呼吸运动增强,致羊水吸入呼吸道,羊水被吸入之后很快被肺的毛细血管吸收,而胎脂胎毛和脱落的角化上皮细胞对肺组织引起化学性和机械性刺激产生无菌性炎症。新生儿羊水吸入综合征的病因异常分娩,宫内窘迫,巨大胎儿等。新生儿肺部常见疾病的线诊断医学课件。因污染。右侧气胸,右肺体积压缩约,右侧肺野及左下肺野可见斑片状阴影。心脏轻度左移。左侧气胸,纵隔疝新生儿毛细支气管炎毛细支气管炎是婴幼儿期常见的下呼吸道疾病,也可见于新生儿期。以毛细支气管的阻塞性炎症为特征,多为散发性疾病,但也可呈小流行。病因致病菌是病毒,半以上由呼吸道合胞病毒引起,也。

7、可由副流感病毒腺病毒或其他病毒引起,尚未证实细菌可引起本症。病理由于呼吸道病毒感染,毛细支气管壁的浆液性渗出及炎性细胞浸润,由于毛细支气管粘膜充血水肿及炎性细胞浸润,发生狭窄或阻塞,从而出现阻塞性肺气肿或肺不张。临床表现起病前父母先有感冒史,传给新生儿。鼻塞流涕,继而发热咳嗽,出现喘鸣和呼吸急气肿等改变。新生儿吸入性肺炎男,天。有呛奶,无鼻塞咳嗽,可见轻吸凹,两肺呼吸音粗,可闻及干性罗音。新生儿吸入性肺炎男,天。有呛奶史,咳嗽鼻塞明显,两肺呼吸音粗,未闻及罗音。新生儿吸入性肺炎女,天。有呛奶史,两肺呼吸音粗,未闻及罗音早产婴肺的并发症肺不张或吸入性肺炎线表现为胸片复查时两肺内中带和肺底部出现密度较淡的斑片状或片状影,边缘模糊不清,出现肺不张时病灶边缘可清晰。新生儿肺透明膜病线表现为两肺野普遍透亮度减低,均匀的颗粒状和网状阴影,呈磨玻璃样改变,并有支气管充气征。支气管肺发育不良线表现为两肺不同程度的磨玻璃样影囊泡形成线状及网状阴影。早产婴肺的诊断标准符合下列几点,可诊断为早产婴肺胎龄周发育不良,幽门括约肌发育良好,故容易溢奶当液量大于胃容量或吃奶时吸入大量空气时,引起胃内容物返流到咽部而。

8、明膜病时,出现进行性呼吸困难,呼气性呻吟和吸气性凹症青紫,两肺呼吸音减低,可闻及细湿啰音,为早产婴死亡最常见的原因。体重愈低,胎龄愈小,肺透明膜病的发生率愈高,死亡率亦愈高。当并发支气管肺发育不良时则表现为患婴对氧依赖及青紫缺早产婴肺的线表现弥漫性细颗粒状影线表现为两肺轻度到中度的弥漫性细颗粒状影,边缘清晰,般于随访中小时内迅速消失。考虑与肺泡未发育成熟和肺泡间质增厚有关。下肺野淡片状影或伴肺门区条索状阴影线表现为两下肺内淡片状阴影及肺内带自肺门向外散射之条索状影,于随访中在短期内迅速吸收消失。考虑与肺泡液清除运转功能低下延迟清新生儿肺部常见疾病的线诊断医学课件.促,呼吸次数可达次分以上,快而表浅,鼻翼扇动。肺部可听到哮鸣音和湿罗音。线表现肺纹理增重,边缘模糊。弥漫性肺气肿可见两肺野透光度增高,两膈低平,肋间肺膨出征网状及小点状阴影由于毛细支气管炎症的重叠,出现网状阴影,约病例由于毛细支气管阻塞引起的肺不张而有小点状密度增高新生儿吸入性肺炎定义是指新生儿出生后吸入乳汁胃内容物等致肺部发生炎症反应,称为新生儿吸入性肺炎。病因因吞咽反射差,吸吮无力,乳汁在咽部停留时间延长,引起吸入早产儿胃。

9、吸入中枢神经系统发育异常或脑损害,常并发吞咽动作的不正常,因此喂奶后乳汁停留在咽部易吸入肺也可发生在先天食管闭锁的新生儿,乳汁不能进入胃部,停留在咽部而吸入肺内。新生儿吸入性肺炎的临床表现新生儿吸入性肺炎好发于早产儿低体重儿,其发病率占全部新生儿的,占新生儿呼吸系统疾病的。乳汁吸入表现为青紫呼吸急促,两肺可闻细小水泡音。突然而大量吸入后,患儿面色青紫呼吸暂停,甚至因气道阻塞而死亡。因先天食管闭锁或食管气管瘘,在每次喂奶常发生呛咳,或因乳汁咽部停留,滚滚作响,或呛咳的同时从鼻腔流出乳汁,由于反复吸入常产儿低体重儿,特别是体重低于者及双胞胎婴儿无围产期窘迫史及产时窒息史出生复苏后无呼吸困难症状,仅表现为呼吸音低呼吸不规则或呼吸暂停线表现为两肺野透亮度不同程度减低,或两肺弥漫性细颗粒状影,或两下肺淡片状影伴肺门区索条状阴影经线随访始终无支气管充气征给予间歇给氧,随访于短期内吸收消散者。早产婴肺女早产儿,双胞胎之大。羊水清,评分,生后分钟,两肺呼吸音低。早产婴肺女周,剖宫产早产儿,双胞胎之小。羊水清,评分。早产婴肺图周早产儿,男婴,高危儿,前胎均死亡。产后钟摄胸片示两肺呈弥漫性细颗粒状密度增高。

参考资料:

[1]《食管、胃、小肠CT、MR诊断》医学PPT课件(第147页,发表于2022-06-27 00:55)

[2]《食道疾病影像学》医学PPT课件(第88页,发表于2022-06-27 00:55)

[3]《食道病变》医学PPT课件(第88页,发表于2022-06-27 00:55)

[4]《十二指肠损伤》医学PPT课件(第38页,发表于2022-06-27 00:55)

[5]《十二指肠疾病》医学PPT课件(第78页,发表于2022-06-27 00:55)

[6]《十二指肠常见病变影像诊断》医学PPT课件(第37页,发表于2022-06-27 00:55)

[7]《生殖系统影像诊断》医学PPT课件(第47页,发表于2022-06-27 00:55)

[8]《生殖系统影像学》医学PPT课件(第74页,发表于2022-06-27 00:55)

[9]《生殖系统影像学》医学PPT课件 (2)(第38页,发表于2022-06-27 00:55)

[10]《生殖系统考题常见病、多发病》医学PPT课件(第21页,发表于2022-06-27 00:55)

[11]《生殖系统的发生》医学PPT课件(第16页,发表于2022-06-27 00:55)

[12]《肾脏占位的影像诊断》医学PPT课件(第35页,发表于2022-06-27 00:55)

[13]《肾脏血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断》医学PPT课件(第48页,发表于2022-06-27 00:55)

[14]《肾脏输尿管CT、MR》医学PPT课件(第88页,发表于2022-06-27 00:55)

[15]《肾脏囊性病变的CT诊断》医学PPT课件(第50页,发表于2022-06-27 00:55)

[16]《肾脏囊性病变》医学PPT课件(第59页,发表于2022-06-27 00:55)

[17]《肾脏病变影像诊断》医学PPT课件(第119页,发表于2022-06-27 00:55)

[18]《肾与输尿管结核的影像诊断》医学PPT课件(第48页,发表于2022-06-27 00:55)

[19]《肾与输尿管结核》医学PPT课件(第35页,发表于2022-06-27 00:55)

[20]《肾盂癌的CT诊断》医学PPT课件(第23页,发表于2022-06-27 00:55)

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