1、血。型型反复胸痛天。肺动脉高压,肺动脉主干肺栓脉造影突出优点是确诊主动脉夹层首要准确可靠的诊断方法,早期报道其敏感性和特异性为和缺点属于有创性检查,有潜在危险性,且准备及操作费时,已少用于急诊影像钙化的内膜从主动脉壁向腔内移位以上。增强后可见撕脱的内膜片呈线样的低密度影。增强后可显示真假两腔,其分型型和型解剖示意图型型型临床表现突发剧烈疼痛为发病开始最常见的症状,呈撕裂样刀割样或搏动样,可位于前胸肩胛部或颈颌部,疼痛可随剥离径路相应转移休克与血压异常因剧痛伴有休克外貌,但血压常不低或者增高如外膜破裂出血则血压降低动脉增粗充盈缺损影呈分叶状,中央可有造影剂进入非对称的肺动脉内充盈缺损影,仅累及侧肺动脉或仅主肺动脉持续的肺动脉内充盈缺损,呈不均匀强化,对抗凝或溶栓治疗无反应,无下肢静脉炎病史的证据肺血管炎为组以血管壁炎症与破坏为主要病理改变的疾病血管炎的动脉中层形成的血肿,是种极为严重的大动脉疾病。又称主动脉夹层动脉瘤或主动脉夹层血肿病因和发病机制高血压结缔组织遗传缺陷性疾病如马方综合征埃当综合征尖瓣脱垂等动脉粥样硬化其他如严重主动脉外伤炎症介入性心导管诊疗操作时引。

2、图型型型临床表现突发剧烈疼痛为发病开始最常见的症状,呈撕裂样刀割样或搏动样,可位于前胸肩胛部或颈颌部,疼痛可随剥离径路相应转移休克与血压异常动脉中层形成的血肿,是种极为严重的大动脉疾病。又称主动脉夹层动脉瘤或主动脉夹层血肿病因和发病机制高血压结缔组织遗传缺陷性疾病如马方综合征埃当综合征尖瓣脱垂等动脉粥样硬化其他如严重主动脉外伤炎症介入性心导管诊疗操作时引起系指主动脉内的循环血液通过内膜破裂口进入主动脉中层形成的血肿,是种极为严重的大动脉疾病。又称主动脉夹层动脉瘤或主动脉夹层血肿病因和发病机制高血压结缔组织遗传缺陷性疾病如马方综合征埃当综合征尖瓣脱胸部血管性疾病的诊断医学课件.因剧痛伴有休克外貌,但血压常不低或者增高如外膜破裂出血则血压降低原有高血压者,起病后剧痛使血压更增高相关系统症状与体征心血管系统神经系统呼吸系统消化系统泌尿系统临床表现影像学诊断常规的实验室检查对主动脉夹层的诊断帮助不大,胸部平片仅有辅助诊断价值目前可用于脉位置分为型,降主动脉在脊柱右侧为型,在左侧为型。胸部血管性疾病的诊断医学课件。肺动脉高压反复胸闷,气促余年,加重余天。动脉导管未闭。

3、肺动脉主干宽约。肺动脉高压,肺动脉主干肺栓塞线肺缺血韦斯特马克征血栓部位血管影增宽,阻塞远端位于降主动脉峡部,扩展范围累计降主动脉或和腹主动脉分型型和型解剖示意图型型型临床表现突发剧烈疼痛为发病开始最常见的症状,呈撕裂样刀割样或搏动样,可位于前胸肩胛部或颈颌部,疼痛可随剥离径路相应转移休克与血压异常分类小血管的血管炎中等血管的血管炎结节性多动脉炎川崎病大血管的血管炎巨细胞动脉炎表现受累肺动脉以狭窄为主,累及单侧肺动脉时呈鼠尾状变细,远端肺动脉狭窄变细或闭塞,未受累肺动脉可代偿性扩张横断可以观察肺动脉管壁的增厚,为肺动脉受累的直接证据,但检出率肿瘤罕见,以原发性肺动脉肉瘤为主极易误诊为肺栓塞受累部位依次为肺动脉主干右肺动脉左肺动脉肺动脉瓣右心室及流出道远处转移少见,仅占表现肺动脉内充盈缺损影呈膨胀性充满主肺动脉或左右肺动脉近端,并可向远端延伸,可突破肺动脉向腔外生长,致肺动脉远端充盈缺损影较同级肺状较低信号影。夹层动脉瘤的真假腔与其间的内膜瓣对比明显,易于观察内膜的撕裂口。突发胸痛小时型头臂干左锁骨下动脉左颈总动脉双侧肾动脉由真腔供血肠系膜上动脉腹腔干肠系膜下动脉由假腔。

4、诊断医学课件。可观察主动脉瘤的形态大小范围,可以直接测量瘤体的大小清楚显示瘤壁情况及附壁血栓,并能鉴别出新鲜或陈旧血栓还可以清楚显示主动脉分支及其与主动脉瘤之间的关系主动脉夹层主动脉夹层空的无信号改变,假腔因流速慢常出现信号。内膜瓣则为真假两腔之间的窄条状较低信号影。夹层动脉瘤的真假腔与其间的内膜瓣对比明显,易于观察内膜的撕裂口。突发胸痛小时型头臂干左锁骨下动脉左颈总动脉双侧肾动脉由真腔供血肠系膜上动脉腹腔干肠系膜下动脉由假腔供血。脉造影突出优点是确诊主动脉夹层首要准确可靠的诊断方法,早期报道其敏感性和特异性为和缺点属于有创性检查,有潜在危险性,且准备及操作费时,已少用于急诊影像钙化的内膜从主动脉壁向腔内移位以上。增强后可见撕脱的内膜片呈线样的低密度影。增强后可显示真假两腔,其此的诊断方法包括主动脉造影术计算机体层摄影磁共振主动脉造影突出优点是确诊主动脉夹层首要准确可靠的诊断方法,早期报道其敏感性和特异性为和缺点属于有创性检查,有潜在危险性,且准备及操作费时,已少用于急诊影像钙化的内膜从主动脉壁向腔内移位以位于降主动脉峡部,扩展范围累计降主动脉或和腹主动脉分型型和型解剖示。

5、可观察主动脉瘤的形态大小范围,可以直接测量瘤体的大小清楚显示瘤壁情况及附壁血栓,并能鉴别出新鲜或陈旧血栓还可以清楚显示主动脉分支及其与主动脉瘤之间的关系主动脉夹层主动脉夹层系指主动脉内的循环血液通过内膜破裂口进入主动低有体动脉受累征象时,为大动脉炎累及肺动脉的证据受累肺动脉可继发血栓形成,多累及单侧下肢超声检查无深静脉血栓形成,无下肢静脉大血管疾病先天性大血管位置和连接异常右位主动脉弓迷走右锁骨下动脉主动脉夹层主动脉瘤右位主动脉弓正常人为左位主动脉弓,与之相反并按降主动动脉增粗充盈缺损影呈分叶状,中央可有造影剂进入非对称的肺动脉内充盈缺损影,仅累及侧肺动脉或仅主肺动脉持续的肺动脉内充盈缺损,呈不均匀强化,对抗凝或溶栓治疗无反应,无下肢静脉炎病史的证据肺血管炎为组以血管壁炎症与破坏为主要病理改变的疾病血管炎的塞线肺缺血韦斯特马克征血栓部位血管影增宽,阻塞远端血管变细肺体积缩小心影增大。胸部血管性疾病的诊断医学课件。肺动脉高压反复胸闷,气促余年,加重余天。动脉导管未闭,肺动脉主干宽约。气促天为主诉入院,合并脑梗死右下肢深静脉血栓原发性肺动胸部血管性疾病的诊断医学课件.因剧痛伴有。

6、扩展范围分为型型内膜破口位于升主动脉,扩展范围超越主动脉弓,直至腹主动脉,此型最常见型内膜破口位于升主动脉,扩展范围局限于升主动脉或主动脉弓型内膜破口位于降主动脉峡部,扩展范围累计降主动脉或和腹主动脉脉造影突出优点是确诊主动脉夹层首要准确可靠的诊断方法,早期报道其敏感性和特异性为和缺点属于有创性检查,有潜在危险性,且准备及操作费时,已少用于急诊影像钙化的内膜从主动脉壁向腔内移位以上。增强后可见撕脱的内膜片呈线样的低密度影。增强后可显示真假两腔,其可观察主动脉瘤的形态大小范围,可以直接测量瘤体的大小清楚显示瘤壁情况及附壁血栓,并能鉴别出新鲜或陈旧血栓还可以清楚显示主动脉分支及其与主动脉瘤之间的关系主动脉夹层主动脉夹层系指主动脉内的循环血液通过内膜破裂口进入主动右肺动脉分上中下支入右肺上中下叶肺泡周围毛细血管肺动脉入肺最终在肺泡壁形成,进行气血交换升主动脉分支左右冠状动脉主动脉弓分支头臂干左颈总左锁骨下主动脉壁支第肋间后对肋下对膈上脏支支气管支,食管支心包支胸主动脉胸主动脉走行起自第胸椎下缘续主动脉弓,上。增强后可见撕脱的内膜片呈线样的低密度影。增强后可显示真假两腔,其。

7、自的密度与血流速度有无血栓形成有关。通常假腔的强化与排空均较真腔延迟。影像直接征象是显示主动脉内的内膜瓣和真假双主动脉腔。真腔和假腔的鉴别主要取决于两者的血流速度不。真腔血流速度快表现为流状较低信号影。夹层动脉瘤的真假腔与其间的内膜瓣对比明显,易于观察内膜的撕裂口。突发胸痛小时型头臂干左锁骨下动脉左颈总动脉双侧肾动脉由真腔供血肠系膜上动脉腹腔干肠系膜下动脉由假腔供血。型型反复胸痛天。肺动脉高压,肺动脉主干肺栓脉造影突出优点是确诊主动脉夹层首要准确可靠的诊断方法,早期报道其敏感性和特异性为和缺点属于有创性检查,有潜在危险性,且准备及操作费时,已少用于急诊影像钙化的内膜从主动脉壁向腔内移位以上。增强后可见撕脱的内膜片呈线样的低密度影。增强后可显示真假两腔,其因剧痛伴有休克外貌,但血压常不低或者增高如外膜破裂出血则血压降低原有高血压者,起病后剧痛使血压更增高相关系统症状与体征心血管系统神经系统呼吸系统消化系统泌尿系统临床表现影像学诊断常规的实验室检查对主动脉夹层的诊断帮助不大,胸部平片仅有辅助诊断价值目前可用于垂等动脉粥样硬化其他如严重主动脉外伤炎症介入性心导管诊疗操作时引。

8、休克外貌,但血压常不低或者增高如外膜破裂出血则血压降低原有高血压者,起病后剧痛使血压更增高相关系统症状与体征心血管系统神经系统呼吸系统消化系统泌尿系统临床表现影像学诊断常规的实验室检查对主动脉夹层的诊断帮助不大,胸部平片仅有辅助诊断价值目前可用于各自的密度与血流速度有无血栓形成有关。通常假腔的强化与排空均较真腔延迟。影像直接征象是显示主动脉内的内膜瓣和真假双主动脉腔。真腔和假腔的鉴别主要取决于两者的血流速度不。真腔血流速度快表现为流空的无信号改变,假腔因流速慢常出现信号。内膜瓣则为真假两腔之间的窄条位于降主动脉峡部,扩展范围累计降主动脉或和腹主动脉分型型和型解剖示意图型型型临床表现突发剧烈疼痛为发病开始最常见的症状,呈撕裂样刀割样或搏动样,可位于前胸肩胛部或颈颌部,疼痛可随剥离径路相应转移休克与血压异常原有高血压者,起病后剧痛使血压更增高相关系统症状与体征心血管系统神经系统呼吸系统消化系统泌尿系统临床表现影像学诊断常规的实验室检查对主动脉夹层的诊断帮助不大,胸部平片仅有辅助诊断价值目前可用于此的诊断方法包括主动脉造影术计算机体层摄影磁共振主动病理及分类根据病变部位。

9、病理及分类根据病变部位和扩展范围分为型型内膜破口位于升主动脉,扩展范围超越主动脉弓,直至腹主动脉,此型最常见型内膜破口位于升主动脉,扩展范围局限于升主动脉或主动脉弓型内膜破胸部血管性疾病的诊断医学课件.沿脊柱左侧向下行逐渐移向其前方,在第十胸椎下缘穿膈肌主动脉裂孔,移行为腹主动脉。迷走右锁骨下动脉胸主动脉瘤分型真性动脉瘤假性夹层血肿可显示瘤的大小形态和范围可观察附壁血栓及其范围,观察瘤壁结构及钙化明确主动脉瘤与头臂动脉的关系瘤体与周围的压迫侵蚀情因剧痛伴有休克外貌,但血压常不低或者增高如外膜破裂出血则血压降低原有高血压者,起病后剧痛使血压更增高相关系统症状与体征心血管系统神经系统呼吸系统消化系统泌尿系统临床表现影像学诊断常规的实验室检查对主动脉夹层的诊断帮助不大,胸部平片仅有辅助诊断价值目前可用于型型反复胸痛天。迷走右锁骨下动脉胸主动脉瘤分型真性动脉瘤假性夹层血肿可显示瘤的大小形态和范围可观察附壁血栓及其范围,观察瘤壁结构及钙化明确主动脉瘤与头臂动脉的关系瘤体与周围的压迫侵蚀情况。肺静脉起自右心室左肺动脉分上下支入左肺上下叶血管变细肺体积缩小心影增大。胸部血管性疾病。

参考资料：

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[3]《嗜铬细胞瘤的CT诊段》医学PPT课件（第33页，发表于2022-06-27 00:55）

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[5]《室管膜下瘤的诊断与鉴别诊断》医学PPT课件（第49页，发表于2022-06-27 00:55）

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[18]《食道疾病影像学》医学PPT课件（第88页，发表于2022-06-27 00:55）

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[20]《十二指肠损伤》医学PPT课件（第38页，发表于2022-06-27 00:55）