1、格。合理制定和调整医疗服务价格,激励引导患者按分级诊疗制度安排有序就诊。按照总量控制结构调整有升有降逐步到位的原则,在降低药品耗材大型设备检查等价格基础上,提高诊疗费手术费等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。研究制定医疗服务价格动态调整方案,逐步理顺不同级别医疗机构间和医疗服务项目的比价关系,建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制。医疗服务价格调整后产生的费用按规定纳入医保支付范围。责任单位市发改委市卫计委市人社局,各区市县政府形成利益共享倾斜基层制度。医联体作为不同等级医疗机构的利益共同体,要建立健全各级医疗机构间的利益共享机制。鼓励基层医疗机构在收治病人时应治尽治应转尽转,引导上级医院积极下转诊断明确病情稳定患者,采取病人下转方案下随医生下沉等综合方式,开展连续性治疗服务。上级医疗机构要创造条件促进优秀医务人员下沉服务。
2、会诊制度。依托区域卫生信息平台,发挥县人民医院龙头作用,开展网上诊疗和远程会诊,方便患者及时就医和诊治。乡镇卫生院承担常见多发病诊疗和慢性病管理,开展部分常规诊疗技术和康复护理等治疗,完成医联体理事会确定的相应工作。医联体的运行统配置资源。医联体内人员设备床位可统调配使用。建立和完善县临床检验中心病理诊断中心消毒供应中心影像诊断中心系统信息中心和技能培训中心,逐步实行分别开单,统检查和分散检查,统诊断。设立医联体监事会,负责对医联体的运行实施监督。监事会监事长由局班子分管医政领导兼任,成员由局医政科和监察室负责人组成。监事长参加理事会会议。医联体的考核按照资源配置合理医院发展协调患者就医有序就诊两率提高县域就诊率基层就诊率的总体要求,对医联体的整体和个体实施考核,考核结果与医院的绩效总额和院长的年薪相挂钩,具体考核办法,局里另行制订。乡镇。
3、市经信委市科技局市发改委市人社局,各区市县政府整合推进区域医疗资源共享。整合级以上医院现有检查检验消毒供应中心等资源,向基层医疗卫生机构和慢性病医疗机构开放。探索设置独立的区域医学检验机构病理诊断机构医学影像检查机构消毒供应机构和血液净化机构,推进各类所有制医疗机构设备共享。着力发挥市级质控中心作用,强化各级医疗机构质量控制,进步推进同级医疗机构间以及医疗机构与独立检查检验机构间检查检验结果互认。责任单位市卫计委,各区市县政府配套措施强化财政支撑保障作用。各区市县政府要切实承担办医主体的领导责任保障责任管理责任监督责任,按时间进度要求,全面推动分级诊疗制度在本地的实施。要积极作为,主动寻求与城市级医院合作共建,建设好医联体。要安排专门经费用于医联体建设,落实对上级医院下沉人员的财政补贴政策,加大在人才队伍建设医疗卫生信息化建设和上下联动等。
4、,下沉医务人员经济待遇应高于原工作岗位,上级医疗机构在干部选拔任用职称晋升评优评先学习进修等方面向下沉医务人员倾斜。上级医院下沉服务人员达到定时间限度,视为基层工作经历。完善基层医疗卫生机构绩效工资分配制度。责任单位各区市县政府,市卫计委市人社局组织实施加强组织领导。市政府建立医联体建设联席会议制度。各区市县政府和市级有关部门要切实加强组织实施,区市县政府和部门主要负责同志负总责,将分级诊疗制度建设作为核心任务纳入深化医药卫生体制改革工作总体安排,结合实际,制定本地本部门工作方案,并报市医改办备案,各区市县工作方案同时报市卫计委市发改委市财政局市人社局备案。落实双向转诊。按照患者自愿分级诊治连续治疗安全便捷和尽量减轻患者就医费用负担的原则,建立医联体双向转诊制度,依据医联体的职能分工,引导和分流患者,制定和落实合理方便畅通的转诊流程。建立。
5、体建设。整合市域范围内医疗资源,构建以城市级医院为龙头以县级公立医院为枢纽覆盖乡镇卫生院社区卫生服务中心和村卫生室社区卫生服务站的医联体,在医联体内探索医院管理诊疗服务医疗技术人才交流医保支付药品器械信息资源教育培训等体化管理。实行上级医院优秀医务人员下沉服务定期轮流制挂牌公开制,医务人员在医联体内流动无需办理多点执业手续。医联体实行联席会议制度等管理形式,负责组织协调医联体日常工作在医联体内推行业务科室体化管理等多元化管理模式。根据中医和妇幼保健精神卫生传染病等专科实际,探索组建相应专科医联体。强化医联体和医联体内各级医疗卫生机构的精细化管理,加强医疗质量管理与控制,切实规范临床检查诊断治疗使用药物等行为。责任单位各区市县政府,市卫计委市人社局市财政局市食药监局加强基层医疗卫生机构能力建设。通过政府举办或购买服务等方式,做好基层医疗卫生。
6、纽覆盖乡镇卫生院社区卫生服务中心和村卫生室社区卫生服务站的医联体,在医联体内探索医院管理诊疗服务医疗技术人才交流医保支付药品器械信息资源教育培训等体化管理。实行上级医院优秀医务人员下沉服务定期轮流制挂牌公开制,医务人员在医联体内流动无需办理多点执业手续。医联体实行联席会议制度等管理形式,负责组织协调医联体日常工作在医联体内推行业务科室体化管理等多元化管理模式。根据中医和妇幼保健精神卫生传染病等专科实际,探索组建相应专科医联体。强化医联体和医联体内各级医疗卫生机构的精细化管理,加强医疗质量管理与控制,切实规范临床检查诊断治疗使用药物等行为。责任单位各区市县政府,市卫计委市人社局市财政局市食药监局加强基层医疗卫生机构能力建设。通过政府举办或购买服务等方式,做好基层医疗卫生机构布局调整,合理划分服务区域。研究制定十期间基层医疗卫生机构硬件提升工。
7、求。把发挥中医药特色和作用推进中医药现代化作为强化基层医疗卫生机构能力建设的重要内容。责任单位各区市县政府,市卫计委市委组织部市委编办市人社局全面提升县级公立医院综合能力。根据服务人口疾病谱诊疗需求等因素,合理确定县级公立医院数量和规模。按照市政府办公厅转发省政府办公厅关于巩固完善县级公立医院综合改革意见的通知成办函号要求,巩固完善县级公立医院综合改革。全面推行试点地区县级公立医院法人治理机制改革经验,切实落实县级公立医院独立法人地位和经营管理自主权,强化县级公立医院在人事管理副职推荐绩效工资内部分配年度预算执行等方面的经营管理自主权限。创新公立医院机构编制管理方式,推行编制备案制。在上级医院帮助下,重点加强县域内常见病多发病相关专业,以及传染病精神病急诊急救重症医学肾脏内科血液透析妇产科儿科中医康复等临床专科建设,全面提升县级公立医院综。
8、层首诊双向转诊急慢分治上下联动的分级诊疗制度。主要任务明确各级各类医疗机构功能定位职责任务诊疗范围和转诊程序。按照国家各级各类医疗机构诊疗服务功能定位要求,梳理我市各级各类医疗机构基本情况,研究制定明确全市各级各类医疗机构功能定位和职责任务的指导意见,特别强化基层医疗卫生机构落实基层首诊责任。健全不同医疗机构的诊疗规范,研究制定不同级别和类别的医疗机构疾病诊疗范围,形成急性病亚急性病慢性病分级分类就诊模式。逐步完善双向转诊程序,重点畅通慢性期恢复期患者向下转诊渠道,推进急慢分治格局的形成。在试点基础上,研究制定医联体内各级医疗机构转诊率等考核指标。责任单位市卫计委市人社局市委编办,各区市县政府含成都高新区成都天府新区管委会,下同,排在第位的为牵头部门,下同全面推进医联体建设。整合市域范围内医疗资源,构建以城市级医院为龙头以县级公立医院为枢。
9、机构布局调整,合理划分服务区域。研究制定十期间基层医疗卫生机构硬件提升工程规划和基层卫生人才队伍建设规划,进步夯实基层基础。把基层医疗机构人才队伍建设作为重点,切实贯彻落实市政府关于加强卫生计生队伍建设的意见成府发号要求,年内按核定编制和岗位为基层卫生计生单位基本补足配齐工作人员。采取多种方式通过多种渠道培养全科医生,到年,实现城乡每万名居民有名合格的全科医生,基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。建立健全医联体内医务人员有序流动机制,采用沉下去带教送上来培训等方法,年内将基层卫生计生专业技术人员轮训遍,确保上挂学习培训人员的合理收入。推行基层医疗卫生机构医务人员县管院用模式和定期交流轮岗工作机制,实行统招聘统管理统使用统培养,促进优质医疗资源下沉。合理调整基层医疗卫生机构配备和使用药品品种和数量,做好各级医疗机构用药衔接,满足基层群众需。
10、方面的投入,解决好群众愿意在基层首诊和基层接得住等问题。市财政每年安排专项资金,用于支持区市县和医疗机构开展医联体建设。责任单位各区市县政府,市财政局市卫计委推进医保支付制度改革。按照分级诊疗制度要求,及时调整完善医保政策,发挥医疗保险对医疗服务供需双方的引导作用和对医疗费用的控制作用,着力探索医疗保险第方评审服务。切实推进适应分级诊疗制度建设需要的支付方式改革,完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策,对符合规定的转诊住院患者应当连续计算起付线。完善医保支付向基层倾斜政策,制定双向转诊标准,对没有按照转诊程序就医的,探索降低医保支付比例或按规定不予支付方式。积极探索以医联体为对象的医保总额预算考核管理和付费办法,探索建立医保基金总控结余激励机制。进步完善城乡居民门诊统筹制度。责任单位市人社局市卫计委市财政局,各区市县政府加快理顺医疗服务。
11、合服务能力。全面开展县级中医医院综合改革,加强县级中医医院能力建设。进步总结县级公立医院改革经验,全面开展城市公立医院改革试点工作。责任单位各区市县政府,市卫计委应用互联网医疗等手段提升区域医疗卫生信息化水平。构建全市互联互通的人口健康信息服务体系,建立覆盖全部人口和生命全过程的全民医疗健康信息服务机制。以居民健康卡为载体,实现卫生计生网覆盖居民健康卡通用健康信息资源体融合。把互联网医疗作为大众创业万众创新重要内容和抓手,着力培育互联网医疗创新创业热点。进步提升远程医疗服务能力,充分利用互联网大数据等信息技术手段,提高重大疾病和突发公共卫生事件防控能力,提升突发公共事件中紧急医学救援能力,推动互联网医疗为分级诊疗制度建设服务。探索规范医疗服务与移动互联网的融合发展,促进可穿戴设备智能医疗设备及大数据健康管理平台的融合发展。责任单位市卫计委。
12、卫生院承担常见多发病诊疗和慢性病管理,开展部分常规诊疗技术和康复护理等治疗,完成医联体理事会确定的相应工作。医联体的运行统配置资源。医联体内人员设备床位可统调配使用。建立和完善县临床检验中心病理诊断中心消毒供应中心影像诊断中心系统信息中心和技能培训中心,逐步实行分别开单,统检查和分散检查,统诊断。医联体实施方案材料。落实双向转诊。按照患者自愿分级诊治连续治疗安全便捷和尽量减轻患者就医费用负担的原则,建立医联体双向转诊制度,依据医联体的职能分工,引导和分流患者,制定和落实合理方便畅通的转诊流程。建立会诊制度。依托区域卫生信息平台,发挥县人民医院龙头作用,开展网上诊疗和远程会诊,方便患者及时就医和诊治。医联体实施方案材料。到年,基本形成有成都特色的分级诊疗模式,基本构建布局合理规模适当层级优化职责明晰功能完善富有效率的医疗服务体系,全面建立基。
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某某医联体实施方案材料