1、运动,促使肠蠕动增快,以致肠内容物过快通过肠腔,与粘膜接触时间过短,来不及消化吸收感染后腹泻的机制肠炎后肠道粘膜损伤导致继发性双糖酶缺乏致渗透性腹泻肠炎后肠道粘膜损伤导致肠道对食物的高过敏性所致分泌性腹泻肠道病原的感染或病原的再感染营养不良性腹泻机制胃肠道形态与功能改变严重营养不良时胃粘膜萎缩胃酸分泌减少小肠粘膜变薄微绒毛萎缩,上皮细胞更新加速胆酸的作用腹泻时小肠上段院后按腹泻肺炎予以抗感染对症及支持治疗,病情无明显好转。入院后追问病史发现患儿父亲年前因慢性腹泻死亡,确切死因不明。入院前患儿曾反复鹅口疮及肺炎在当地治疗无好转。辅助检查阳性细胞为,阳性细胞,小于。患儿及其母亲抗人类免疫缺陷病毒抗体确认实验均为阳性。检测患儿带型与母亲完全致。提示。患儿住院天,了解病情后,主动要求出院治疗。最后诊断艾滋病慢性腹泻营养不良肺炎鹅口。
2、瘘等药物神经性疾病。各年龄阶段慢性腹泻的常见病因年龄段常见病因婴幼儿消化道感染后吸收不良综合征牛奶或豆类蛋白过敏继发性双糖酶缺乏学龄前和学龄儿慢性非特异性腹泻继发性双糖酶缺乏蓝氏贾第鞭毛虫病消化道感染后吸收不良综合征乳糜泻青春期肠无腹泻,除去食物过敏原后迅速痊愈。病因学与许多食物有关,包括小麦蛋类谷类海产品等,最相关抗原来自牛奶和大豆配方,也可源自人奶。不管来源如何,食物抗原通常为分子量万道尔顿的小蛋白,而且倾向于对热及酶的变性作用有耐受力的糖蛋白或酸性蛋白。牛奶中含有种可致免疫的蛋白,其中乳清蛋白是最常见的致病抗原。约对牛奶蛋白过敏的婴儿对豆类蛋白也不耐受。临床表现发病年龄多在生后头几个月发病,平均年龄个月,随年龄增长发病减少。起病方式多为隐匿性发病,平均为天,个别达个月。少数为急性首次摄入致敏食物后小时或暴发性发病。小儿慢性。
3、毒产生的可以引起和水从肠细胞向肠腔内泌出,使肠腔内积累大量电解质和水分渗出性腹泻由于小肠或结肠粘膜组织发生炎症病变时,肠粘大便渗透压间隙如果为渗透性腹泻,则为分泌性腹泻。病因学与许多食物有关,包括小麦蛋类谷类海产品等,最相关抗原来自牛奶和大豆配方,也可源自人奶。不管来源如何,食物抗原通常为分子量万道尔顿的小蛋白,而且倾向于对热及酶的变性作用有耐受力的糖蛋白或酸性蛋白。牛奶中含有种可致免疫的蛋白,其中乳清蛋白是最常见的致病抗原。约对牛奶蛋白过敏的婴儿对豆类蛋白也不耐受。临床表现发病年龄多在生后头几个月发病,平均年龄个月,随年龄增长发病减少。起病方式多为隐匿性发病,平均为天小儿慢性腹泻病的原因与治疗腹泻病定义及分类定义我国定义大便性状改变或大便次数的增加国外定义大便内含有过多的水分超过或电解质,或大便的重量﹥分类我国分类急性。
4、疮免疫紊乱与慢性腹泻病分类先天性无丙种球蛋白血症单纯性缺乏混合性免疫缺陷病慢性大便渗透压间隙如果为渗透性腹泻,则为分泌性腹泻。病因学与许多食物有关,包括小麦蛋类谷类海产品等,最相关抗原来自牛奶和大豆配方,也可源自人奶。不管来源如何,食物抗原通常为分子量万道尔顿的小蛋白,而且倾向于对热及酶的变性作用有耐受力的糖蛋白或酸性蛋白。牛奶中含有种可致免疫的蛋白,其中乳清蛋白是最常见的致病抗原。约对牛奶蛋白过敏的婴儿对豆类蛋白也不耐受。临床表现发病年龄多在生后头几个月发病,平均年龄个月,随年龄增长发病减少。起病方式多为隐匿性发病,平均为天瘤蓝氏贾第鞭毛虫病其他慢性感染性疾病结肠溃疡性结肠炎克罗恩病结肠肿瘤胰腺慢性胰腺炎胰腺肿瘤囊性纤维化内分泌甲状腺功能亢进甲状旁腺功能低下糖尿病阿狄森病分泌性肿瘤胃泌素瘤瘤等其他医源性腹泻外科性肠大部分切除。
5、入院后有或无腹泻,除去食物过敏原后迅速痊愈。饮食的选择,应考虑到患儿的消化功能及经济状况母乳为合适饮食选用价格低廉,可口的乳类食品对仅表现乳糖不耐受者选用去乳糖配方奶,酸奶等要素饮食是慢性腹泻患儿最理想食品,含已消化的简单的氨基酸葡萄糖和脂肪,仅需少量肠腔内和肠粘膜消化,在严重小肠粘膜损害和伴胰消化酶缺乏的情况下仍可吸收和耐受。表常见的肠道要素饮食配方碳水化合物脂肪蛋白质热卡渗透压葡萄糖红花油氨基酸玉米糖浆,淀粉玉肉芽肿病和获得性免疫缺陷肠道粘膜免疫系统发生功能障碍如自身免疫病和自身免疫性肠病免疫性增生性小肠病等免疫缺陷的慢性腹泻病免疫缺陷的共同特征反复和慢性感染为突出症状,反复感染发生在岁以内,以呼吸道和消化道感染最多见消化道感染中以慢性腹泻吸收不良和生长发育迟缓为突出表现。慢性肉芽肿病最常见病原有金黄色葡萄球菌沙门。
6、出症状,反复感染发生在岁以内,以呼吸道和消化道感染最多见消化道感染中以慢性腹泻吸收不良和生长发育迟缓为突出表现。慢性肉芽肿病最常见病原有金黄色葡萄球菌沙门氏菌大肠杆菌假单胞菌和曲菌诊断病史辅助检查体液免疫淋巴细胞分类抗体自身抗体等过敏性胃肠病过敏是个全球性的健康问题,发病率逐年增加,据报道,出生在年的儿童,其花生过敏为细菌显著增多,由于细菌对胆酸有脱结合作用,使游离胆酸增加,胆酸有损害小肠细胞的作用机体免疫功能降低慢性腹泻病的诊断病史家族史过敏史外科手术病史肝胆疾病史抗生素使用史外出旅游史急性腹泻病史粪便检查大便常规外观镜检大便和还原糖正常情况下大便,腹泻患儿大便时,考虑为酸性大便大便还原糖为阳性,新生儿,大便酸性并还原糖阳性提示碳水化合物消化吸收不良,多为渗透性腹泻。大便渗透压和电解质测定正常大便渗透压与血浆渗透压相等。
7、丝及孢子,大便培养次均无致病菌生长。痰液次找抗酸杆菌,口腔膜状物涂片找到真菌菌丝及孢子。血常规提示有轻度贫血,白细胞,中性粒细胞,淋巴细胞,血小板。,血结核抗体。肝功能正常。腹部超正常。胸部示双肺广泛浅淡小片样,呈玻璃样密度增高影,肺组织充气不均,似有网点样及毛玻璃样改变。结论双肺间实质病变,以上肺为主,性质特殊。全消化道钡餐未见明显器质性病变。腹部超,电子胃镜患儿入儿慢性腹泻病的原因与治疗腹泻病定义及分类定义我国定义大便性状改变或大便次数的增加国外定义大便内含有过多的水分超过或电解质,或大便的重量﹥分类我国分类急性腹泻周迁延性腹泻月慢性腹泻月国外分类慢性腹泻﹥周慢性腹泻病的病因小肠乳糜泻克罗恩病小肠淋巴管扩张症热带口炎肠病肠病胆汁吸收障碍小肠双糖酶缺乏小肠细菌过度生长肠系膜缺血性病变放射性肠病淋巴上段细菌显著增多,由于细。
8、见病因婴幼儿消化道感染后吸收不良综合征牛奶或豆类蛋白过敏继发性双糖酶缺乏学龄前和学龄儿慢性非特异性腹泻继发性双糖酶缺乏蓝氏贾第鞭毛虫病消化道感染后吸收不良综合征乳糜泻青春期肠渗透压间隙如果为渗透性腹泻,则为分泌性腹泻。小儿慢性腹泻原因与治疗教学课件。抗生素选择应参考当地细菌和药敏监测情况而定。探索非抗生素治疗感染性腹泻,以降低抗生素用药频率,对延缓细菌耐药性的发生和发展具有更积极和重要的意义。以下情况可以使用抗生素急性腹泻伴脓血便全身症状严重发热头痛疲软免疫功能低下患者并发腹泻短期前往欠发达地区完成政治军事重要商务活动可以预防性地使用抗生素些细菌感染性腹泻使用抗生素后可以缩短病程病和获得性免疫缺陷肠道粘膜免疫系统发生功能障碍如自身免疫病和自身免疫性肠病免疫性增生性小肠病等免疫缺陷的慢性腹泻病免疫缺陷的共同特征反复和慢性感染为突。
9、氏菌大肠杆菌假单胞菌和曲菌诊断病史辅助检查体液免疫淋巴细胞分类抗体自身抗体等过敏性胃肠病过敏是个全球性的健康问题,发病率逐年增加,据报道,出生在年的儿童,其花生小儿慢性腹泻原因与治疗教学课件.瘤蓝氏贾第鞭毛虫病其他慢性感染性疾病结肠溃疡性结肠炎克罗恩病结肠肿瘤胰腺慢性胰腺炎胰腺肿瘤囊性纤维化内分泌甲状腺功能亢进甲状旁腺功能低下糖尿病阿狄森病分泌性肿瘤胃泌素瘤瘤等其他医源性腹泻外科性肠大部分切除肠瘘等药物神经性疾病。各年龄阶段慢性腹泻的常见病因年龄段常见病因婴幼儿消化道感染后吸收不良综合征牛奶或豆类蛋白过敏继发性双糖酶缺乏学龄前和学龄儿慢性非特异性腹泻继发性双糖酶缺乏蓝氏贾第鞭毛虫病消化道感染后吸收不良综合征乳糜泻青春期肠个别达个月。少数为急性首次摄入致敏食物后小时或暴发性发病。心脏腹部查体无异常。辅助检查大便常规阴性,无真菌菌。
10、泻周迁延性腹泻月慢性腹泻月国外分类慢性腹泻﹥周慢性腹泻病的病因小肠乳糜泻克罗恩病小肠淋巴管扩张症热带口炎肠病肠病胆汁吸收障碍小肠双糖酶缺乏小肠细菌过度生长肠系膜缺血性病变放射性肠病淋。电解质测定血特殊抗体检测,如抗麦胶蛋白的免疫球蛋白和抗肌内膜抗组织谷氨酰胺转移酶阳性,可诊断麸质过敏性肠病溃疡性结肠炎通常核周型型抗中性粒细胞胞浆抗体阳性,特殊试验呼吸氢试验原理根据生理学,许多消化代谢功能的最终产物是氧化碳及定量的氢,后者为血液所输送最后被肺消除。在正常情况下,肺泡呼出气中仅含少量氢气。当碳水化合物进入结肠后被细菌发酵分解,发酵产物氢又再被吸入血液而后经肺排出,因而氢呼出量也增加。评价碳水化合物吸收不良者,当服不耐受的糖性受到损害,粘膜组织炎变脱落产生脓性粘液脓性或血性粪便肠功能紊乱性腹泻许多药物疾病和胃肠道手术后改变肠道的正常。
11、对胆酸有脱结合作用,使游离胆酸增加,胆酸有损害小肠细胞的作用机体免疫功能降低慢性腹泻病的诊断病史家族史过敏史外科手术病史肝胆疾病史抗生素使用史外出旅游史急性腹泻病史粪便检查大便常规外观镜检大便和还原糖正常情况下大便,腹泻患儿大便时,考虑为酸性大便大便还原糖为阳性,新生儿,大便酸性并还原糖阳性提示碳水化合物消化吸收不良,多为渗透性腹泻。大便渗透压和电解质测定正常大便渗透压与血浆渗透压相等,含期肠易激综合征炎症性肠病蓝氏贾第鞭毛虫病乳糖不耐受慢性腹泻病的发病机制渗透性腹泻指肠腔内存在未被消化吸收的高渗性可溶性物质,由于其高渗作用,将肠组织中的水分吸引至肠腔内各种原因造成双糖酶缺乏如轮状病毒肠炎分泌性腹泻各种原因如肠毒素等激活了肠细胞内第信使如,促使隐窝细胞分泌增加,同时抑制肠腔内氯化钠的吸收,导致肠腔内水分增多。近年研究轮状病。
12、腹泻原因与治疗教学课件.后,呼气中氢排出率可倍高于正常者。本试验的优点是所测量的产物是可疑基质不吸收的直接反映。小儿慢性腹泻原因与治疗教学课件。抗生素选择应参考当地细菌和药敏监测情况而定。探索非抗生素治疗感染性腹泻,以降低抗生素用药频率,对延缓细菌耐药性的发生和发展具有更积极和重要的意义。以下情况可以使用抗生素急性腹泻伴脓血便全身症状严重发热头痛疲软免疫功能低下患者并发腹泻短期前往欠发达地区完成政治军事重要商务活动可以预防性地使用抗生素些细菌感染性腹泻使用抗生素后可以缩短病程瘤蓝氏贾第鞭毛虫病其他慢性感染性疾病结肠溃疡性结肠炎克罗恩病结肠肿瘤胰腺慢性胰腺炎胰腺肿瘤囊性纤维化内分泌甲状腺功能亢进甲状旁腺功能低下糖尿病阿狄森病分泌性肿瘤胃泌素瘤瘤等其他医源性腹泻外科性肠大部分切除肠瘘等药物神经性疾病。各年龄阶段慢性腹泻的常见病因年龄段。
参考资料：
1、该PPT不包含附件（如视频、讲稿)，本站只保证下载后内容跟在线阅读一样，不确保内容完整性，请务必认真阅读。
2、有的文档阅读时显示本站（www.woc88.com）水印的，下载后是没有本站水印的（仅在线阅读显示），请放心下载。
3、除PDF格式下载后需转换成word才能编辑，其他下载后均可以随意编辑、修改、打印。
4、有的标题标有”最新”、多篇，实质内容并不相符，下载内容以在线阅读为准，请认真阅读全文再下载。
5、该文档为会员上传，下载所得收益全部归上传者所有，若您对文档版权有异议，可联系客服认领，既往收入全部归您。
小儿慢性腹泻原因与治疗教学PPT课件 (NXPowerLite)