1、禽流感的报首例诊断病例需经卫生部专家组最终确认。定点救治医院上海市传染病医院病例复旦大学附属儿科医院儿童病例市肺科医院外籍人士病例设置发热门诊的医疗机构在门急诊中发现有可疑流行病学史类流感病人报告所在地区县疾病预防控制中心,区县专家组专家会诊设置隔离留观床位的医疗机构就地隔离观察无明确流行病学史或专家会诊后排除市定点医院专家会诊留院观察病例未设置隔离留观床位的医疗机构送区定点医院隔离观察疑似病例实验室检查出现阳性结果确诊病例市定点医院专用救护车专用救护车专用救护车小时不能排除小时不能排除病人收治流程图现场工作程序疫情报告各级生人与人之间传播第级本市局部暴发流行或已发生人与人之间传播诊断标准流行病学史来自于动物间禽流感疫区或在其居住地滞留地发生大量家禽病死现象,本人周内有明确的病死禽接触史本人从事家禽养殖屠宰运输销售捕杀等职业有明确。
2、好监测登记上报诊断与鉴别诊断病人处置。之后在禽类鸭鸡等近期发生禽流感或发生禽鸟类病死情况等收集病例的发病就诊临床表现实验室检查等病史资料流行病学调查内容人禽流感病例的流行病学个案调查在出现人禽流感疫情时,应对所有的人禽流感确诊病例疑似病例和留院观察病例开展流行病学个案调查个案调查内容包括般情况发病和就诊情况临床表现实验室检查暴露因素和密切接触者情况转归等。详见人禽流感病例个案调查表调查结束后,应及时完成流行病学调查报告并上报注意将流行病学调查原始资料汇总分析结果调查报告整理归档流行病学调查内容密切接触者的追踪调查在对病例进行个案调查的基础上,疾病预防控制机构专业人员应制中心的专业流调人员承担流行病学个案调查原则上要由两名流行病学调查人员共同完成,流行病学调查人员应做好必要的个人防护人感染禽流感病例的接触者接触染疫动物的从业人员由所。
3、人进行更正报告。对病人治愈出院转院死亡需进行转归报告。疫情报告内容网络直报应用国家疾病监测个案专报信息系统软件到网上直报。报告对象疑似病人确诊病例。报告要求需经会诊确认后,由院长签字后再由报告人员网上直报。流行病学调查流行病学调查的目的核实诊断查找感染来源追踪传播途径了解掌握发生发展及传播规律控制疫情传播和蔓延为预防控制疫情提供科学依据流行病学调查的职责分工人感染禽流感病例的流行病学调查工作由市疾病预防控制中心和报告病例所在地的区县疾病预防预防控制中心检验。对密切接触者实施医学观察,同时,采集其血清样品份。对出现类流感症状的密切接触者加咽漱液咽拭子样品。每日前区疾控中心向市疾控中心报告本区内禽类动物与饲养人员监测情况。禽类饲养户禽流感监测报告程序监测报告方法家医疗机构应用动态监测系统报告。禽类动物饲养人员监测按沪卫疾控号文件附表报。
4、的与禽流感确诊病人疑似病例的接触史从事科学研究实验室检验等工作,近期有明确的禽流感病毒接触史。临床表现出现急起畏寒高热头痛头晕全身酸痛乏力等中毒症状可伴有咽痛干咳流鼻涕流泪等呼吸道症状少数病例有食欲减退,伴有腹痛腹胀呕吐和腹泻等消化道症状实验室检查外周血白细胞计数不定,淋巴细胞大多降低,血小板正常,部分患者断病例符合条者,病毒分离阳性者或者核酸阳性,抗体倍增高者。禽流感培训讲义教学课件。只禽类动物的饲养场户实施禽流感监测。监测内容类流感症状禽类动物饲养种类数量每天健康状况发病死亡动物免疫每天预防消毒措施。医疗机构禽流感监测方法类流感病人监测监测病例定义发病天内,体温,未服用过抗病毒药物,伴有两项及以上类流感症状,如浑身酸痛咽痛头痛咳嗽鼻塞流涕及乏力等。监测点医疗机构对就诊的类流感症状病人在诊疗中发现有禽类接触史或从事禽类职业人员,。
5、疫情区县疾病预防控制中心进行调查,提供流行病学史,供临床医务人员参考区县疾病预防控制中心进行流行病学调查,确定密切接触者名单区疾控中心通知社区开展密切接触者医学观察,采集样品,进行疫点消毒等处理工作通报农业部门,并由农业部门配合开展流行病学调查工作流程其活动范围需在动物禽流感疫区范围内疫点周围公里当出现禽流感疫情在人与人之间传播时,对密切接触者应进行隔离医学观察禽流感密切接触者的处理原则医学观察内容每日测试次体温询问有无发热咳嗽全身酸痛等类流感症状填写禽流感密切接触者医学观察登记表汇总并上报禽流感密切接触者医学观察统计日报表和禽流感密切接触者医学观察每日统计汇总表每日次将医学观察结果报告区疾病预防控制中心区疾病预防控制中心每天上午时和下午时将医学观察结果报告市疾病预防控制中心禽流感密切接触者的处理原则对出现异常临床表现体温伴咳嗽或。
6、学检测采集鼻咽拭子鼻咽含漱液鼻咽抽取物,采取快速核酸模板等温扩增技术或法进行禽流感病毒核酸检测,出现阳性结果早期和恢复期血清间隔周及以上,检测禽流感特异性抗体效价倍以上增高。病人分类留院观察病例符合条者疑似病例符合条者,标本检测核酸和或抗体阳性者,经小时医学观察后仍不能排除禽流感者诊断病例符合条者,病毒分离阳性者或者核酸阳性,抗体倍增高者。禽流感培训讲义教学课件现动物禽流感国外发现人间禽流感第级本市发现动物禽流感与本市接壤的外省县市发现动物禽流感第级本市发现人间禽流感散发病例未发生人与人之间传播第级本市局部暴发流行或已发生人与人之间传播诊断标准流行病学史来自于动物间禽流感疫区或在其居住地滞留地发生大量家禽病死现象,本人周内有明确的病死禽接触史本人从事家禽养殖屠宰运输销售捕杀等职业有明确的与禽流感确诊病人疑似病例的接触史从事科学研究。
7、人之间传播诊断标准流行病学史来自于动物间禽流感疫区或在其居住地滞留地发生大量家禽病死现象,本人周内有明确的病死禽接触史本人从事家禽养殖屠宰运输销售捕杀等职业有明确的与禽流感确诊病人疑似病例的接触史从事科学研究实验室检验等工作,近期有明确的禽流感病毒接触史。临床表现出现急起畏寒高热头痛头晕全身酸痛乏力等中毒症状可伴有咽痛干咳流鼻涕流泪等呼吸道症状少数病或医疗机构报告不能排除人感染禽流感病例后,应立即报告市疾病预防控制中心,并组织人员在小时内到达现场,进行流行病学调查供临床医务人员诊断参考。流行病学调查对象禽流感病死动物的密切接触者人禽流感确诊病例和疑似病例的密切接触者各类医疗机构报告的不能排除禽流感可能的类流感病人人禽流感留院观察病例疑似病例确诊病例流行病学调查内容收集禽流感疫情发生地禽鸟类动物及其发病情况在人禽流感流行病学调查中,。
8、室检验等工作,近期有明确的禽流感病毒接触史。临床表现出现急起畏寒高热头痛头晕全身酸痛乏力等中毒症状可伴有咽痛干咳流鼻涕流泪等呼吸道症状少数病验。对密切接触者实施医学观察,同时,采集其血清样品份。对出现类流感症状的密切接触者加咽漱液咽拭子样品。之后在禽类鸭鸡等相继发现禽流感病毒至今已发现的甲型流感病毒血凝素有个亚型,神经氨酸酶有个亚型,均可从禽中找到。但它们中绝大多数不会引起禽流感危害性造成大批禽和动物死亡,引起经济严重损失,甚至可感染人我国农业部已将禽流感列为甲类监测传染病国际动物卫生组织定为类动物疫病人感染禽流感疫情年份地点型别感染数死亡数香港中国内地香港香港中国香港荷兰越南泰国流行病学传染源病禽和表面健康携带流感病毒的禽禽流感培训讲义教学课件.有升高胸部影像学检查约半数患者胸部影像检查显示单侧或双侧肺炎,少数病人伴有胸腔积液病。
9、咽痛等症状的,按照卫生部人禽定人禽流感病例或疑似病例的密切接触者和病死禽的密切接触者,开展追踪调查按照禽流感密切接触者的判定标准及处理原则执行流行病学调查方法禽鸟类动物及其发病情况资料主要从农业工商等部门获取,必要时可进行现场补充调查得到病例的病史资料由病人就诊住院的医疗机构提供病例个案调查和密切接触者追踪尽可能直接对病人或密切接触者进行访视和询问如因病人病情较重死亡或其他原因无法直接调查,或当病人提供的资料不详或有疑问时,可通过其亲友医生同事或其他知情者进行调查或核实禽流感接触者的判定标准禽流感病死禽的密切接触者饲养贩卖屠宰加工病死禽或死禽的禽流感培训讲义教学课件.现动物禽流感国外发现人间禽流感第级本市发现动物禽流感与本市接壤的外省县市发现动物禽流感第级本市发现人间禽流感散发病例未发生人与人之间传播第级本市局部暴发流行或已发生人。
10、逐级上报。监测工作注意点及时掌握医疗机构禽类饲养户变化情况。每天了解掌握饲养业人员有无不明原因肺炎病人发生情况。禽类饲养户禽流感监测方法医疗机构禽流感监测报告程序每日监测点医院向区疾控中心报告前天监测情况。每日区疾控中心向市制中心的专业流调人员承担流行病学个案调查原则上要由两名流行病学调查人员共同完成,流行病学调查人员应做好必要的个人防护人感染禽流感病例的接触者接触染疫动物的从业人员由所在地区的社区卫生服务中心的工作人员负责开展医学观察流行病学调查的职责分工发生散发的疑似诊断病例时,流行病学调查工作由疫情所在地的区疾病预防控制中心负责,并及时将调查情况报市疾病预防控制中心同疫点发生例及以上疑似诊断病例时,流行病学调查工作由市疾病预防控制中心会同所在地的区疾病预防控制中心负责进行流行病学调查的启动区疾病预防控制中心在接到本区疑似或确。
11、注意收集与人禽流感发生有关的动物养殖及发病情况,包括禽鸟类等动物的饲养情况种类数量饲养方式等,交易市场含集贸市场或养殖场情况种类数量分布等感动物带病毒的鸟类达种,我国种野鸟中发现禽流感病毒发病季节禽流感年季均可发生,但多爆发于冬春季节高致病性禽流感潜伏期短传播快发病急发病率高死亡率高低致病性禽流感潜伏期长,传播慢,病程长,发病率和死亡率低传播途径空气飞沫水源粪水口途径密切接触者尚无定论,缺少人与人传播的有力证据垂直传播从感染的火鸡所下的蛋中分离出病毒蚊虫传播尚未获得确凿证据,但可能性存在禽流感防治原则高度警惕,预防为主早发现早诊断早报告早隔离分级控制,分级处置条抓块管,落实责任禽类禽流感农业部门人间禽流感卫生部门疫情的分级控制措施第级国内其它地区容传染病报告卡按传染病报告卡内容对新发病例进行传报。对排除或疑似转为确诊留观转为疑似病。
12、地区的社区卫生服务中心的工作人员负责开展医学观察流行病学调查的职责分工发生散发的疑似诊断病例时,流行病学调查工作由疫情所在地的区疾病预防控制中心负责,并及时将调查情况报市疾病预防控制中心同疫点发生例及以上疑似诊断病例时,流行病学调查工作由市疾病预防控制中心会同所在地的区疾病预防控制中心负责进行流行病学调查的启动区疾病预防控制中心在接到本区疑似或确认禽流感的报现动物禽流感国外发现人间禽流感第级本市发现动物禽流感与本市接壤的外省县市发现动物禽流感第级本市发现人间禽流感散发病例未发生人与人之间传播第级本市局部暴发流行或已发生人与人之间传播诊断标准流行病学史来自于动物间禽流感疫区或在其居住地滞留地发生大量家禽病死现象,本人周内有明确的病死禽接触史本人从事家禽养殖屠宰运输销售捕杀等职业有明确的与禽流感确诊病人疑似病例的接触史从事科学研究实验。
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