1、床特征局限性痴呆,动,文娱活动,怀旧治疗和音乐治疗,反复给予定向记忆强化,给病人订些感兴趣的杂志心理治疗和行为干预晚期生活照顾和躯体功能训练,多同病人接触,态度要好,尽量满足其要求,对病人的精神症状要引起重视,应细致地定期观察病人,如照料困难,应及时住院,对生活不能自理的病人,建议住老年护理院,家属应学习掌握小便失禁吞咽困难癫痫发作海马部位萎缩有诊断意义血管性痴呆概念由于脑血管病变引起,以痴呆为主要临床相的疾病,既往称为多发性梗死性疾病疾病分型多发性梗死性痴呆关键部位梗死性痴呆如丘脑海马角回额叶等中小梗死或缺血性小血管梗死性痴呆出血性痴呆特点男性多于女性发病较快病程波动苯氮类短期使用安定罗拉阿暜唑伦氯硝安定胆碱酯酶抑制剂谷氨酸受体拮抗剂,如美金刚心理治疗和行为干预早期帮助病人认识自己的病情,给予指导和特殊的简单的有。
2、损害精神运动性障碍常不正常严重病人部分损害无意识运动常有,扑翼样震颤无自主神经系统常不正常正常痴呆和忧郁的鉴别痴呆忧郁起病和发展隐匿缓慢较快幻觉常有无妄想被害罪恶虚无情感淡漠忧郁记忆障碍有轻微痴呆和忧郁的鉴别痴呆忧郁智能损害有轻微阿尔氏海默病,皮克氏病大脑皮质下亨延顿病,帕金森病性痴呆,肝豆状变性脑血管病血管性痴呆,颈动脉闭塞,颅内动脉炎颅内感染各种脑炎,神经损害颅脑外伤头部外伤,拳击者脑病颅内占位性病变脑肿瘤,硬膜外血肿痴呆常见的病因药物与其它物质的急性损害医疗用药,氧化碳等代谢性脑病尿中毒肝衰竭。呈阶梯式发展早期认知功能损害分布不均早期人格相对完整,有自知力常有高血压或低血压中风史早期就可出现局灶性神经系统的体征和检查可有明确的脑血管病史情感障碍多见表现为忧郁焦虑情绪不稳强制性哭笑等诊断标准必须符合痴。
3、早期症状猜疑被窃嫉妒言语交流困难找家困难表达空洞临床表现难以胜任任何工作,工作社会能力表现行为和精神症状有的痴呆老人在病程中会并发这类症状忧郁焦虑和激越是认知功能受损所致行为和精神症状人格改变早期退缩,为小事发脾气,不知廉耻,社会功能下降,性功能释放临床表现错认认为有很多人出现在自己家中,已死去的父母出现在家中可能为幻觉所至认为自己照镜子时镜子反映的人格改变有无自杀行为无有神经系统症状有无体征认真的错误回答不认真的错误回答假性痴呆皮层与皮层下鉴别皮层皮层下言语失语正常讲话正常声音含糊,构音障碍和的区别起病较急,常有高血压隐匿起病病程呈波性或阶梯性恶化病情缓慢,进行性发展早期症状神经衰弱综合症近事记忆受损临床特征局限性痴呆,种局灶性脑损害的临床依据,如单侧肢体呈痉软性深反射亢进,单侧健反射亢进,假性球麻痹诊断标准。
4、关提高记忆力和生活能力的训练,让病人参加家务劳动中期家庭环境应尽量保持平静舒适,不要经常变动,制订日常生活制度,开展作业活动,包括家务劳表现行为和精神症状有的痴呆老人在病程中会并发这类症状忧郁焦虑和激越是认知功能受损所致行为和精神症状人格改变早期退缩,为小事发脾气,不知廉耻,社会功能下降,性功能释放临床表现错认认为有很多人出现在自己家中,已死去的父母出现在家中可能为幻觉所至认为自己照镜子时镜子反映的断力自知力保持久,个性改变不明显情感脆弱情感淡漠和欣快和的区别神经系统存在,如偏瘫,癫痫早期无体征口齿不清或体征局部脑血管病变脑皮质全面萎缩行为和精神疾病的药物治疗使用剂量减少,约为的低剂量的抗精神病药控制症状,安全性高的新型抗精神病药可作为线用药,建议症状控在常持续幻觉常有,视幻觉为主听视幻觉都有定向通常损害严重病人部。
5、损害的内容可以是词语或非词语部分,不仅是根据病人的主诉,而且通过客观检查,做出下降判断力下降冷热不知计算困难临床表现严重程度严重程度智能损害生活能力轻度轻度受损社会和职业能力受损中度明显受损只能做简单家务,其他需要家人督促和照料重度严重受损生活不能自理检查认知功能的检查般常识计算理解能力抽象概括能力满分分,文盲组∕分,小学生组∕分,中痴呆的防治教学课件.人格改变有无自杀行为无有神经系统症状有无体征认真的错误回答不认真的错误回答假性痴呆皮层与皮层下鉴别皮层皮层下言语失语正常讲话正常声音含糊,构音障碍和的区别起病较急,常有高血压隐匿起病病程呈波性或阶梯性恶化病情缓慢,进行性发展早期症状神经衰弱综合症近事记忆受损临床特征局限性痴呆,人不是自己对其他人身份识别的错误临床表现﹙﹚谵妄大脑反应差,躯体疾病代谢紊乱所致﹙﹚。
6、痴呆晚期,出现吞咽困难睡眠障碍大脑睡眠觉醒中枢受损,白天嗜睡,晚上不睡临床表现早期症状近事记忆丧失,前记后忘迷路出去走不回来,是高级皮质功能损害性格改变疾病早期症状忧郁早期症状猜疑被窃嫉妒言语交流困难找家困难表达空洞临床表现难以胜任任何工作,工作社会能力表现行为和精神症状有的痴呆老人在病程中会并发这类症状忧郁焦虑和激越是认知功能受损所致行为和精神症状人格改变早期退缩,为小事发脾气,不知廉耻,社会功能下降,性功能释放临床表现错认认为有很多人出现在自己家中,已死去的父母出现在家中可能为幻觉所至认为自己照镜子时镜子反映的年张振韾调查岁流行病学资料北方南方痴呆。岁岁岁流行病学资料识别率低老年期痴呆医疗和照顾负担重,残疾致死率高,排列第位临床表现基本症状个方面,认知功能缺损,社会生活功能衰退,行为精神症。
7、基本生活自理能力临床恶性肿瘤缺氧性脑病麻醉后缺氧慢性肺功能不全心脏停搏内分泌疾病甲状腺疾病肾上腺的病变营养缺乏叶酸其中最常见的是,其次约占流行病学资料张明园年上海流行病学调查岁老年性痴呆。,其中为痴呆的防治教学课件。其它。表现行为和精神症状有的痴呆老人在病程中会并发这类症状忧郁焦虑和激越是认知功能受损所致行为和精神症状人格改变早期退缩,为小事发脾气,不知廉耻,社会功能下降,性功能释放临床表现错认认为有很多人出现在自己家中,已死去的父母出现在家中可能为幻觉所至认为自己照镜子时镜子反映的痴呆的防治上海市民政第精神病院概念痴呆的定义是由脑部疾病所致的综合症,它通常具有慢性或进行性出现多种大脑皮层高级功能紊乱,其中包括记忆思维定向理解计算学习能力语言和判断功能,神志是清楚的,偶尔情绪控制和社会行为或动机的衰退为前驱症。
8、损害无意识运动常有,扑翼样震颤无自主神经系统常不正常正常痴呆和忧郁的鉴别痴呆忧郁起病和发展隐匿缓慢较快幻觉常有无妄想被害罪恶虚无情感淡漠忧郁记忆障碍有轻微痴呆和忧郁的鉴别痴呆忧郁智能损害有轻微上述障碍的评价通过病史及神经心理检查证实智能减退思维和判断受到损害可伴有情感社会行为和主动性障碍临床诊断出现记忆和或智能障碍至少出现个月以上出现下列皮层损害症状时更支持诊断,如失语失认失用,影像学出现相应的改变,包括和阿尔茨海默病概念是组病因未明了原发性退行性脑变学以上组∕分,为分界线检查神经系统检查神经系统体征偏瘫病理症假性球麻痹实验室检查生化全套叶誜梅毒血清学胸片脑脊液脑影像学诊断标准痴呆诊断标准脑部疾病所致的种综合征,通常为慢性病程至少个月,或进行性记忆障碍,同时至少有下列种或多种大脑皮质功能障碍思维定向理不肯吃饭了。
9、行为症状各种行为紊乱,外跑迷路等﹙﹚精神病性症状妄想如被窃被抛弃嫉妒妄想等,最突出的是找不到东西就怀疑是被偷了听幻觉是最常见的,其次是视幻觉临床表现饮食障碍记忆障碍,忘记吃过饭了,如有被害妄在常持续幻觉常有,视幻觉为主听视幻觉都有定向通常损害严重病人部分损害精神运动性障碍常不正常严重病人部分损害无意识运动常有,扑翼样震颤无自主神经系统常不正常正常痴呆和忧郁的鉴别痴呆忧郁起病和发展隐匿缓慢较快幻觉常有无妄想被害罪恶虚无情感淡漠忧郁记忆障碍有轻微痴呆和忧郁的鉴别痴呆忧郁智能损害有轻微功能缺损失语失认失用﹙顶叶受损﹚失语找词困难命名性失语语法结构受损听不懂你的话你听不懂他的话其他认知功能的损害理解能力推理障碍临床表现判断能力不知冷热计算力思维能力等抽象思维障碍生活能力减退早期职业和社会活动中期工具性的日常生活能力晚期。
10、根据病史检查或化验,有证据表明存在明显的脑血管病,并且有理由相信此病与痴呆的发生有病因学的联系鉴别诊断与谵妄鉴别谵妄痴呆病程急性波动性缓慢意识水平大体障碍正常注意力明显降低严重降低妄想快速非系统化如存痴呆的防治教学课件.活动,培养病人的独立能力,让病人感到能控制自己的生活和环境,真正关心病人的嗜好,关心病人的情感躯体疾病的治疗老年人体弱,易患慢性躯体疾病,不能忽视对病人躯体疾病的治疗防此并发症躯体疾病的治疗加强护理,注意饮食营养,防此各种并发症发生谢谢！痴呆的防治教学课件人格改变有无自杀行为无有神经系统症状有无体征认真的错误回答不认真的错误回答假性痴呆皮层与皮层下鉴别皮层皮层下言语失语正常讲话正常声音含糊,构音障碍和的区别起病较急,常有高血压隐匿起病病程呈波性或阶梯性恶化病情缓慢,进行性发展早期症状神经衰弱综合症近事记忆受损临。
11、状,是获得性疾病,年龄岁痴呆常见的病因脑变性病大脑皮质阿些有关精神病的安全护理知识照料及如何减轻病人的精神症状对待病人对病人同情爱心耐心。努力去了解精神症状背后含义,不慌不忙,耐心态度去对待病人,做事要有弹性,不要固直地坚持病人服从,要适当接受病人病情和行为方面的改变,对病人的能力要有个现实的预期,尽量适当地忍受病人的些不良行为,让病人参加日常制个月后可试着逐步停药,不必长期服药抗精神病药物在痴呆中的应用药物起始剂量调整间隔增加幅度最大剂量氟哌叮醇奋乃静利培酮奥氮平奎硫平行为和精神疾病的药物治疗再摄取抑制剂西肽暜兰舍曲林最常用改善睡眠不肯吃饭了痴呆晚期,出现吞咽困难睡眠障碍大脑睡眠觉醒中枢受损,白天嗜睡,晚上不睡临床表现早期症状近事记忆丧失,前记后忘迷路出去走不回来,是高级皮质功能损害性格改变疾病早期症状忧。
12、呆的般标准高级认知功能损害,分布不均岛型分布表现至少下列痴呆的防治教学课件.人格改变有无自杀行为无有神经系统症状有无体征认真的错误回答不认真的错误回答假性痴呆皮层与皮层下鉴别皮层皮层下言语失语正常讲话正常声音含糊,构音障碍和的区别起病较急,常有高血压隐匿起病病程呈波性或阶梯性恶化病情缓慢,进行性发展早期症状神经衰弱综合症近事记忆受损临床特征局限性痴呆,体力和智力活动高血压动脉硬化糖尿病高胆固醇伴意识丧失的头颅外伤低叶酸抗氧化剂摄入减少,为共同危险因素临床特点女性多于男性起病隐匿逐步发展认知功能全面受损从诊断到死亡约年,平均约年常出现失语失用失认等大脑皮质功能受损的症状神经系统症状般出现在疾病晚期,可有偏瘫步态不稳大在常持续幻觉常有,视幻觉为主听视幻觉都有定向通常损害严重病人部分损害精神运动性障碍常不正常严重病人部分。
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痴呆的防治教学PPT课件 (NXPowerLite)