1、印度,埃及斑蚊是个都市型病媒,族群随雨量及储水的习惯而变动。其他地区若年雨量超过公分,族群则较稳定,且遍布于都市郊区及乡村。东南亚埃及斑蚊族群动态地区年年雨量澎湖嘉义台南高雄恒春台东南地区年雨量除恒春外均未超过公分,所以比较属于半乾燥地区,族群随雨量及储水行为而变动。在月属于旱季,密度随人使用水的行为而变动,孳生源主要为插万年青的花瓶花盆底盘及水桶等。月进入梅雨季,月台风季,密度随雨量而变化。浆郡玭щ郡狥郡蔼动郡狥郡郡い郡﹜孽郡玭郡璢郡冻狶郡堕郡蔼动カ郡缄打郡古竡郡穝郡裹て郡カ玭カいカ膀订カ穝カ古竡カ祇瞷甁の闯癆秏马埃及斑蚊在的分布卵期大多数的雌蚊在个生殖周期中,会分区,应监测病人直到其完全退烧血小板计数及血比容恢复正常。登革出血热及登革休克症候群的处置早期诊断及住院治疗对降低疾病致死率是重要的其病程进。
2、例孳生源清除非常重要,故应加强病媒蚊监测,以防止登革热病例之发生。疫情发生时有病例为预防下位病例之发生,故应加强病例监测,了解疾病发生之人时地分布以防止疫情扩散。防治策略流行病学监视登革热临床症状与诊断感染登革热病毒的临床症状无症状无法与其他疾病区别的发烧症状典型登革热登革出血热与登革休克症候群无法与其他疾病区别的发烧症状第次被登革热病毒感染的婴儿小孩及部份可能仅会呈现无法与其他病毒性感染疾病区别的单纯发烧症状。在发烧或退烧时,病人可能会出现丘状斑疹。典型登革热平均测的指数病媒蚊幼虫调查定性指针容器指数调查个容器,发现有登革热病媒蚊埃及斑蚊幼虫或蛹孳生容器百分比有登革热病媒蚊幼虫或蛹的容器数调查容器数只能提供有埃及斑蚊幼虫或蛹的积水容器比例定性指针病媒蚊幼虫调查布氏指数调查户住宅,发现有登革热病媒蚊埃及斑蚊幼虫或蛹孳生容器百。
3、具有白色鳞片外,其它各节皆无白色鳞片。分布于印度马来西亚美洲沿太平洋地区地中海沿岸。亚洲地区属于家栖性,幼虫孳生于住宅内或其周围之容器内,但在其现比产卵还要重要病媒蚊监测成效平时无病例孳生源清除非常重要,故应加强病媒蚊监测,以防止登革热病例之发生。疫情发生时有病例为预防下位病例之发生,故应加强病例监测,了解疾病发生之人时地分布以防止疫情扩散。防治策略流行病学监视登革热临床症状与诊断感染登革热病毒的临床症状无症状无法与其他疾病区别的发烧症状典型登革热登革出血热与登革休克症候群无法与其他疾病区别的发烧症状第次被登革热病毒感染的婴儿小孩及部份可能仅会呈现无法与其他病毒性感染疾病区别的单纯发烧症状。在发烧或退烧时,病人可能会出现丘状斑疹。典型登革热平均潜伏期天。前驱症状在发烧前,可能有头痛背痛身体不适等前驱症状。发烧体温骤然升高。
4、的关键时刻约莫在于发病后第天,也就是退烧之时。病人血比容持续上升而血小板少于每立方毫米万时或病人呈现除瘀青外之自然出血,应予住院治疗前小时应每小时检查血比容,尔后每小时监测,直到稳定其他检验应包括血小板电解质血氧分析凝血酶原时间部分凝血激素时间凝血酵素时间肝功能测验血清蛋白。密切观察生命迹象及尿量,确保足够的输液量并避免输液过量造成肋膜积水腹水及肺水肿输液量为基本维持量加上的漏失量起始输液给予晶体溶液,若无改善,增加为,仍无改善则再增为若血比容仍持续上升或有窘迫的情况则给予胶性溶液若血比容下降但临床无改善,可能是病媒蚊监测成效诱卵器有般与加强型两种小时为主般诱卵器多倍。病媒蚊监测成效轮胎幼虫诱捕器,利用目测的方式检查水中是否有幼虫,轮胎内的水位会随者雨量变动,而减少卵的孵化,但是幼虫的出现比产卵还要重要病媒蚊监测成效平时无病。
5、血比容,尔后每小时监测,直到稳定其他检验应包括血小板电解质血氧分析凝血酶原时间部分凝血激素时间凝血酵素时间肝功能测验血清蛋白。密切观察生命迹象及尿量,确保足够的输液量并避免输液过量造成肋膜积水腹水及肺水肿输液量为基本维持量加上的漏失量起始输液给予晶体溶液,若无改善,增加为,仍无改善则再增为若血比容仍持续上升或有窘迫的情况则给予胶性溶液若血比容下降但临床无改善,可能是有出血现象,应予输血病况若改善则可逐渐减少输液速率,直到病人血比容回复到稳定或可正常进食,即可停止输液治疗登革出血热及登革休克症候群的处置输血的考量倘病人血比容已降但临床无改善,应输予全血若有广生体系日渐恶化登革出血热的危险因子重复受到登革病毒感染包括婴儿体内被动获得的抗体病毒种类年龄因素岁以下儿童为高危险群遗传因素些族群较易发生血管渗漏的症状流行病学监。
6、革热流行,并出现病例菲律宾出现的大流行登革热流行情形全球高危险地区热带亚热带,包括非洲美洲东南亚中东西太平洋地区,约有亿人口居住区,应监测病人直到其完全退烧血小板计数及血比容恢复正常。登革出血热及登革休克症候群的处置早期诊断及住院治疗对降低疾病致死率是重要的其病程进展的关键时刻约莫在于发病后第天,也就是退烧之时。病人血比容持续上升而血小板少于每立方毫米万时或病人呈现除瘀青外之自然出血,应予住院治疗前小时应每小时检查血比容,尔后每小时监测,直到稳定其他检验应包括血小板电解质血氧分析凝血酶原时间部分凝血激素时间凝血酵素时间肝功能测验血清蛋白。密切观察生命迹象及尿量,确保足够的输液量并避免输液过量造成肋膜积水腹水及肺水肿输液量为基本维持量加上的漏失量起始输液给予晶体溶液,若无改善,增加为,仍无改善则再增为若血比容仍持续上升。
7、比例逐年增加大部分配生在岁以下之儿童死亡率平均约为,每年约万千人死亡流行是属于循环性的在东南亚流行情形最为严重的国家为印度尼西亚缅甸泰国,约每年个流行周期,其次为孟加拉印度马尔代夫斯里兰卡为此区域孩童住院及死亡的重要原因之登革病毒在此地区逐渐蔓延登革病毒黄病毒,单股,种结构性蛋白种血清型,登革热传染途径登革热流行及监测课件教学课件.伴随有恶寒,但总伴有剧烈头痛及脸部潮红。典型登革热在最初小时内,会发生后眼窝痛,特别在转动眼球或按住眼球时,另有畏光背痛及肢的骨痛关节痛肌肉痛等症状。其他常见症状有厌食味觉改变便秘肚腹绞痛喉咙痛及沮丧,这些症状会有轻重的不同并可持续数天。成蚊调查环境卫生用药感受性或抗药性试验昆虫学病媒蚊监测病媒蚊幼虫调查定性指针住宅指数容器指数布氏指数定量指针蛹指数昆虫学病媒蚊监测住宅指数调查户住。
8、验,对评估及防治极为重要。,需适时并适当的交替使用或改变防治策略以避免抗药性。病媒蚊成蚊调查病媒蚊监测成效诱卵器轮胎幼虫诱捕器昆虫学病媒蚊监测诱卵器时,或在正常情形下使用,使用诱卵器作为早期侦测新波的流行是很有帮助的。可能出现的地点。登革热流行及监测课件教学课件。登革出血热与登革休克症候群其特殊的临床检验发现它地区亦有野栖特性,可以生长于各类型的天然积水容器成虫体色较深,其第腹节除基端及末端外无白色鳞片,故体色较黑。分布于非洲撒哈拉沙漠以南地区。野栖型,主要孳生于树洞腹部第节背板基端浅色带延伸至后节之前端形成近乎角形或连续性的中间轴线,但个体间白色鳞片之数目变化很大。此型遍布于地中海沿岸澳大利亚北部美洲及非洲沿海地区。属家栖性。登革热流行及监测登革热流行历史年法属西印度群岛爆发登革热流行年费城,描述为断骨热年澳大利亚,爆发。
9、测登革热登革出血热流行病学监测必须包含疾病病例监测与昆虫学病媒蚊监测疾病病例监测,了解其传播及流行趋势。临床医学及实验室部分之密切合作。病例监测,但可提供疾病传播的长期趋势。被动监测病例监测感染登革热的临床表徵,从无症状到严重的出血或致命的休克都有,因此,并非所有的个案都能够被正确的诊断出来,且许多无特别症状或症状轻微者都在家自行疗养而未去寻求医师治疗。第级休克很严重,量不到血压及脉搏。登革出血热与登革休克症候群鉴别诊断显着的血小板下降,同时发生血液厚缩现象,可与其他疾病区别。正常的红血球沈降速率可与细菌性感染及细菌引起之此全球仅欧洲地区无登革热流行事件发生,但近年来这些地区境外移入的个案却逐年增加埃及斑蚊是主要造成流行的病媒蚊由都市型疾病转变为乡村型登革热流行情形以东南亚而言,每年约有亿例登革热病例,万例住院病例,且病例。
10、至。有时会呈现双峰型的发烧所谓马鞍状发烧,即约于第天起体温下降天后,再度发烧天。开始发烧时,有。第级休克很严重,量不到血压及脉搏。登革出血热与登革休克症候群鉴别诊断显着的血小板下降,同时发生血液厚缩现象,可与其他疾病区别。正常的红血球沈降速率可与细菌性感染及细菌引起之休克区别。登革出血热与登革休克症候群出现在儿童的并发症稀有的痉挛或昏迷脑病变,系由持续性的休克并伴有脑部严重出血所引发。不适当的用低张液去治疗低血钠症的登革出血热病人,亦可引起水中毒脑病变。脑病变经常伴随急性肝衰竭,于末期亦经常发生肾衰竭,在这些病例中,肝酵素显着上升,高于倍。登革热的处置登革热的处置以症状治疗及支持性疗法为主阿司匹灵因可能导致胃炎出血及酸中毒,应避免使用在登革出血热流行品系,故漫延至美国寒冷的北方♂♀♀♂埃及斑蚊世界分布图在半乾燥地区例。
11、宅,发现有登革热病媒蚊埃及斑蚊幼虫及或蛹孳生户数百分比有登革热病媒蚊幼虫或蛹的户数调查户数是最广泛应用于监测的指数病媒蚊幼虫调查定性指针容器指数调查个容器,发现有登革热病媒蚊埃及斑蚊幼虫或蛹孳生容器百分比有登革热病媒出血现象,应予输血病况若改善则可逐渐减少输液速率,直到病人血比容回复到稳定或可正常进食,即可停止输液治疗登革出血热及登革休克症候群的处置输血的考量倘病人血比容已降但临床无改善,应输予全血若有广泛性血管内凝血,则应给予新鲜冷冻血浆及或血小板对所有休克病人输以血小板以预防出血是不被建议的什么情况可以出院廿小时无发烧且可正常进食临床表徵有明显改善血比容达稳定状态休克复原后天血小板大于每立方毫米万以上无因肋膜积水或腹水导致呼吸窘迫病媒蚊分布及生物生态学预防及控制方法埃及斑蚊分类成虫体色由浅至深棕色,腹部背板除第。
12、比有登革热病媒蚊幼虫或蛹的容器数调查户数可提供较丰富的信息,不过还是无法反映量的资料定性指针病媒蚊幼虫调查蛹指数指每百户住宅中发现多少蛹数蛹数调查户数,且有人力的问题定量指针病媒蚊幼虫调查幼虫指数住宅容器及布氏可了解幼虫分布季节变换及幼虫主要栖息地,作为评估环境卫生的项目,但是与疾病的传播动力学没有直接的相关。例如新加坡当住宅指数低于时,仍发生登革热传播。病媒蚊幼虫调查病媒蚊成蚊调查资料收集较幼虫昆虫学病媒蚊监测收集成蚊的停留叮咬情形的成蚊,其单位为每人时成蚊停留叮咬数,所以以雄蚊出没与否,作为是否有潜在幼虫栖息地的信赖指针。病媒蚊成蚊调查收集静息中之成蚊,较喜欢隐藏在卧室或黑暗地带,如寝具衣橱或其他隐密的场所。,且可用手电筒作为辅助工具。计算若成蚊密度低时,有时可以成蚊的住宅指数计算。病媒蚊成蚊调查环境卫生用药之感受性或抗药性试验药性试。
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