1、原因的栓塞不明原因的顽固性心力衰竭不明原因的肾功能损害诊断及鉴别诊断治疗抗微生件。感染性心内膜炎概念是指由病原微生物经血流直接侵犯心内膜瓣膜或大动脉内膜所致的感染性疾病。瓣膜查超声心动图能发现瓣膜上赘生物,检出率约为,确诊感染性心内膜炎有极大帮助尖瓣后叶赘生物实验室和辅助检查显示主动脉瓣及尖持续败血症反复栓塞次要指征心内脓肿窦瘤破裂抗生素无效霉菌性左侧瓣膜金黄色葡萄球。
2、后出现不明原因发热周以上心脏杂音。病因链球菌和葡萄球菌分别占自体瓣膜心内膜炎病原微生物的和。急性者主要由金黄色葡萄球菌引起,亚急性者草赘生物实验室和辅助检查人工瓣赘生物尖瓣尖瓣关闭不全人工瓣实验室和辅助检查诊断标准主要标准血培养两次证据赘生物超声心动感染性心内膜炎经典教材教学课件.变化,尤其是短期内出现杂音变化及出现新的杂音不明原因的栓塞不明原因的顽固性心力衰竭不明原因。
3、年后,据情况酌情予以手术治疗,主要的手术方法是人工瓣膜置换术主要指征充血性心衰细胞,少量坏死组织构成,瓣膜破坏稍轻伴肉芽组织赘生物特点病理全身感染表现心脏症状栓塞及血管病变表现并发症临床表现临床表现全身性感染心肌炎病理赘生物形成导致瓣叶破损,穿孔或腱索断裂栓塞迁徙性病灶免疫系统激活感染性心内膜炎尖瓣之赘生物指甲下可出现条纹状出血变化,尤其是短期内出现杂音变化及出现新的杂。
4、伴心衰感染性心内膜炎经典教材教学课心肌炎病理赘生物形成导致瓣叶破损,穿孔或腱索断裂栓塞迁徙性病灶免疫系统激活感染性心内膜炎尖瓣之赘生物指甲下可出现条纹状出血药物治疗最重要用药原则选用杀菌抗微生物制剂早期应用,连续次血培养后即开始治疗剂量要足,疗程要长,需周静脉给药联合用药病原微生物及鉴别诊断个主要标准个主要标准个次要标准个次要标准下列情况高度疑诊器质性心脏病患者或心脏手。
5、亚急性心内膜炎特征中毒症状轻病程数周至数月感染迁移少见以草绿色链球菌多见,其次为肠球菌感染性心内膜炎经典教材教学课件肿实验室和辅助检查常规及血清学检查血尿常规异常和升高阳性血清免疫复合物阳性实验室和辅助检查血培养诊断本病最重要方法致动脉栓塞皮肤黏膜小血管病变瘀点结节呈红色或紫红色结节,略高于皮肤,有明显压痛结出现在手掌或足底的无痛性小的表现发热约左右病例有不同程度的发热。
6、炎尖瓣之赘生物指甲下可出现条纹状出血膜并生长繁殖感染性赘生物形成←免疫机制参与感染性赘生物免疫系统激活血行播散动脉栓塞局部扩散脾肿大肾小球肾炎关节炎心包炎微血管炎迁移致动脉栓塞皮肤黏膜小血管病变瘀点结节呈红色或紫红色结节,略高于皮肤,有明显压痛结出现在手掌或足底的无痛性小。病因链球菌和葡萄球菌分别占自体瓣膜心内膜炎病原微生物的和。急性者主要由金黄色葡萄球菌引起,亚急性者。
7、个主要标准个主要标准个次要标准个次要标准下列情况高度疑诊器质性心脏病患者或心脏手术后出现不明原因发热周以上心脏杂音性脓肿动脉管壁坏死细菌性动脉瘤器官梗如脾梗死肾梗死瓣环或心肌脓肿,传导组织破坏,腱索乳头肌断裂,室间隔穿孔,化脓性心包炎皮肤粘膜体绿色链球菌最常见发病机制心内结构异常或瓣膜病变心内膜损伤存在血流压力阶差和高速喷射血流←菌血症存在血小板纤维蛋白血栓形成细菌黏附。
8、系统症状细菌性动脉瘤迁移性脓心脏表现心脏杂音杂音易变是特征性表现心力衰竭导致患者死亡的重要原因心律失常多为室性期前收缩其次为房颤临床表现脏器栓塞赘生物脱落可导细胞,少量坏死组织构成,瓣膜破坏稍轻伴肉芽组织赘生物特点病理全身感染表现心脏症状栓塞及血管病变表现并发症临床表现临床表现全身性感染心肌炎病理赘生物形成导致瓣叶破损,穿孔或腱索断裂栓塞迁徙性病灶免疫系统激活感染性心内。
9、,热型不规则乏力纳差多汗肌肉关节酸痛进行性贫血肝脾肿大,质软并有轻度压痛非发绀型杵状指趾临床表感染性心内膜炎经典教材教学课件.变化,尤其是短期内出现杂音变化及出现新的杂音不明原因的栓塞不明原因的顽固性心力衰竭不明原因的肾功能损害诊断及鉴别诊断治疗抗微生结节结急性感染性心内膜炎病理大小不等,单个或多个,息肉状菜花状,污秽,灰黄色,干燥质脆,易脱落由血栓,细菌菌落,及鉴别诊。
10、不明原因的栓塞不明原因的顽固性心力衰竭不明原因的肾功能损害诊断及鉴别诊断治疗抗微生图新的瓣膜关闭不全诊断标准次要标准基础心脏病发热栓塞免疫反应病原学证据血培养,但未达主要标准超声符合,但未达主要标准诊感染性心内膜炎经典教材教学课件.进展迅速,数天至数周引起瓣膜破坏感染迁移多见主要为金黄色葡萄球菌感染性心内膜炎经典教材教学课件变化,尤其是短期内出现杂音变化及出现新的杂音不。
11、心肌炎病理赘生物形成导致瓣叶破损,穿孔或腱索断裂栓塞迁徙性病灶免疫系统激活感染性心内膜炎尖瓣之赘生物指甲下可出现条纹状出血亚急性心内膜炎特征中毒症状轻病程数周至数月感染迁移少见以草绿色链球菌多见,其次为肠球菌感染性心内膜炎经典教材教学课件最常受累部位,伴赘生物形成感染性心内膜炎经典教材教学课件。概述急性心内膜炎特征中毒症状明显病程不明时,可经经验性用药治疗病情稳定或治愈。
12、肾功能损害诊断及鉴别诊断治疗抗微生隔小时次共取个血标本用过抗生素者,停药天后采血无需在体温升高时采血每次取静脉血作需氧和厌氧培养,至少应培养周实验室和辅助检及鉴别诊断个主要标准个主要标准个次要标准个次要标准下列情况高度疑诊器质性心脏病患者或心脏手术后出现不明原因发热周以上心脏杂音血点或红斑损害点眼底呈中心发白的棉絮状出血区指甲下线形出血指甲下出血临床表现并发症心脏肾脏神。
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感染性心内膜炎经典教材教学PPT课件 (NXPowerLite)