1、日测试消毒液的浓度,各类物品浸泡时间浓度,方法正确,浸泡物品全部浸没在消毒液中,关节打开,消毒液定期更换。每月进行空气培养,无菌物品物体表面与手术者手的细菌监测,合格率达。医用垃圾与生活垃圾的分类放置。拖把有标识并悬挂,定期进行浸泡消毒。腔镜按灭菌要求进行清洗消毒,定期进行检测细菌培养并记录。药品物品管理方面急救物品与药品定放置,湿化瓶保持清洁干燥,并定期消毒吸引器用后及时进行浸泡消毒后擦干处于备用状态并保持功能良好,抢救车保持清洁,急救物品药品与示意图相符,定点放置,专人保管,数量统,药品均在有效期内,用后及时补充,每日清点登记。各种仪器设备专人保管,定期进行监测,及时进行维修。手术室自查报告汇报自查自纠报告材料。拖鞋,鞋套,明胶海绵,。,感染预防与控制。
2、有相应的明显标志无菌物品清洁干燥,保持在有效期内,按灭菌日期先后顺序摆放,位置固定并有明显标签,无菌包外有物品名称,有效期的起止时间,包内有指示卡。包外胶带贴在封口处。次性无菌物品集中定点专柜放置,包装无破损,均保持在有效期内。灭菌物品的盛器均有侧孔,消毒后侧孔与下孔均已关闭,储槽开启后有开启日期,时间并签名,开启后的有效期均保持在小时内。无菌持物钳缸镊配套,消毒液面按规定高于镊子的分之或分之,干镊子罐有有效期,保持在小时内。手术间每日用有效氯擦拭物体表面,紫外线照射消毒每台手术毕均用消毒液擦拭手术床,无影灯,桌面台面与地面,连台手术进行紫外线照射消毒,每周进行总消毒,房间通风,消毒液擦拭手术床各桌面地面与物体表面,乳酸熏蒸房间,紫外线灯管每周用无水酒精擦。
3、料,能够达到灭菌要求,有灭菌效果监测。不足之处,表现在手术室院感控制制度尚未建立。质控小组,院感考核与持续改进尚未实施。第篇手术室自查报告根据医院护理部的要求,依据市综合医院评估标准,手术室进行自查,现汇报如下工作制度方面建立和健全了手术室各级人员的职责,参观制度,进出入管理制度,查对制度,差错事故防范制度,药品管理制度以及项工作制度操作常规与手术流程。并严格执行各项制度与操作流程。消毒隔离方面无菌物品专柜放置,离地面,距墙,柜内每日擦拭保持清洁,无积灰,并有相应的明显标志无菌物品清洁干燥,保持在有效期内,按灭菌日期先后顺序摆放,位置固定并有明显标签,无菌包外有物品名称,有效期的起止时间,包内有指示卡。包外胶带贴在封口处。次性无菌物品集中定点专柜放置,包装。
4、手术室有严格的管理规定,要求进出人员必须按要求着装,按手卫生规范进行外科洗手,手术中应严格执行无菌技术操作原则。手术间有清洁消毒措施,。医疗废物按规定处理,锐器回收符合规范要求,手术使用的各种器械,及敷料,能够达到灭菌要求,有灭菌效果监测。不足之处,表现在手术室院感控制制度尚未建立。质控小组,院感考核与持续改进尚未实施。第篇手术室自查报告根据医院护理部的要求,依据市综合医院评估标准,手术室进行自查,现汇报如下工作制度方面建立和健全了手术室各级人员的职责,参观制度,进出入管理制度,查对制度,差错事故防范制度,药品管理制度以及项工作制度操作常规与手术流程。并严格执行各项制度与操作流程。消毒隔离方面无菌物品专柜放置,离地面,距墙,柜内每日擦拭保持清洁,无积灰,并。
5、理制度等项工作制度,并严格执行各项制度与操作流程。,消毒隔离方面无菌物品专柜放置,离地面,距墙,柜内每日擦拭保持清洁,无积灰,并有相应的明显标志无菌物品清洁干燥,保持在有效期内,按灭菌日期先后顺序摆放,位置固定并有明显标签,无菌包外有物品名称,有效期的起止时间,包内有指示卡。次性无菌物品集中定点专柜放置,包装无破损,均保持在有效期内。灭菌物品的盛器均有侧孔,消毒后侧孔与下孔均已关闭,储槽开启后有开启日期,时间并签名,开启后的有效期均保持在小时内。手术间每日用有效氯擦拭手术床,无影灯,医学专用机,手术台面,墙面,地面。紫外线照射消毒每台手术毕均用消毒液擦拭手术床,无影灯,桌面台面与地面,每周进行总消毒,房间通风,消毒液擦拭手术床各桌面地面与物体表面,紫外线灯。
6、定点专柜放置,包装无破损,均保持在有效期内。灭菌物品的盛器均有侧孔,消毒后侧孔与下孔均已关闭,储槽开启后有开启日期,时间并签名,开启后的有效期均保持在小时内。手术间每日用有效氯擦拭手术床,无影灯,医学专用机,手术台面,墙面,地面。紫外线照射消毒每台手术毕均用消毒液擦拭手术床,无影灯,桌面台面与地面,每周进行总消毒,房间通风,消毒液擦拭手术床各桌面地面与物体表面,紫外线灯管每周用酒精擦拭并有登记。紫外线灯管累计时间不超过小时,强度定期监测。医用垃圾与生活垃圾的分类放置。拖把有标识并悬挂,定期进行浸泡消毒。药品物品管理方面急救物品与药品定放置,湿化瓶保持清洁干燥,并定期消毒吸引器用后及时进行浸泡消毒后擦干处于备用状态并保持功能良好,抢救车保持清洁,急救物品药品。
7、保持在小时内。手术间每日用有效氯擦拭物体表面,紫外线照射消毒每台手术毕均用消毒液擦拭手术床,无影灯,桌面台面与地面,连台手术进行紫外线照射消毒,每周进行总消毒,房间通风,消毒液擦拭手术床各桌面地面与物体表面,乳酸熏蒸房间,紫外线灯管每周用无水酒精擦拭并有登记。紫外线灯管累计时间不超过小时,强度定期监测。各种消毒液配制正确,标识清晰,并每日测试消毒液的浓度,各类物品浸泡时间浓度,方法正确,浸泡物品全部浸没在消毒液中,关节打开,消毒液定期更换。每月进行空气培养,无菌物品物体表面与手术者手的细菌监测,合格率达。医用垃圾与生活垃圾的分类放置。拖把有标识并悬挂,定期进行浸泡消毒。腔镜按灭菌要求进行清洗消毒,定期进行检测细菌培养并记录。药品物品管理方面急救物品与药品定。
8、及时进行维修。护理文书书写方面按要求填写手术护理记录单,手术所用器械与敷料均两人核对认真记录,无涂改,刀刮,胶粘,涂黑等,术前,术中,术手均有清点并记录。各种登记本及时登记。手术室自查报告汇报自查自纠报告第篇手术室自查报告汇报手术室自查报告汇报手术室进行自查,现汇报如下,工作制度方面建立和健全了手术室各级人员的职责,参观制度,手术室安全用药制度,差错事故防范制度,药品管理制度等项工作制度,并严格执行各项制度与操作流程。,消毒隔离方面无菌物品专柜放置,离地面,距墙,柜内每日擦拭保持清洁,无积灰,并有相应的明显标志无菌物品清洁干燥,保持在有效期内,按灭菌日期先后顺序摆放,位置固定并有明显标签,无菌包外有物品名称,有效期的起止时间,包内有指示卡。次性无菌物品集中。
9、管每周用酒精擦拭并有登记。紫外线灯管累计时间不超过小时,强度定期监测。医用垃圾与生活垃圾的分类放置。拖把有标识并悬挂,定期进行浸泡消毒。药品物品管理方面急救物品与药品定放置,湿化瓶保持清洁干燥,并定期消毒吸引器用后及时进行浸泡消毒后擦干处于备用状态并保持功能良好,抢救车保持清洁,急救物品药品与示意图相符,定点放置,专人保管,数量统,药品均在有效期内,用后及时补充,每日清点登记。各种仪器设备专人保管,定期进行监测,及时进行维修。护理文书书写方面按要求填写手术护理记录单,手术所用器械与敷料均两人核对认真记录,无涂改,刀刮,胶粘,涂黑等,术前,术中,术后均有清点并记录。各种登记本及时登记。无菌持物钳缸镊配套,消毒液面按规定高于镊子的分之或分之,干镊子罐有有效期,。
10、无破损,均保持在有效期内。灭菌物品的盛器均有侧孔,消毒后侧孔与下孔均已关闭,储槽开启后有开启日期,时间并签名,开启后的有效期均保持在小时内。灭菌物品的盛器均有侧孔,消毒后侧孔与下孔均已关闭,储槽开启后有开启日期,时间并签名,开启后的有效期均保持在小时内。无菌持物钳缸镊配套,消毒液面按规定高于镊子的分之或分之,干镊子罐有有效期,保持在小时内。手术间每日用有效氯擦拭物体表面,紫外线照射消毒每台手术毕均用消毒液擦拭手术床,无影灯,桌面台面与地面,连台手术进行紫外线照射消毒,每周进行总消毒,房间通风,消毒液擦拭手术床各桌面地面与物体表面,乳酸熏蒸房间,紫外线灯管每周用无水酒精擦拭并有登记。紫外线灯管累计时间不超过小时,强度定期监测。各种消毒液配制正确,标识清晰,并。
11、放置,湿化瓶保持清洁干燥,并定期消毒吸引器用后及时进行浸泡消毒后擦干处于备用状态并保持功能良好,抢救车保持清洁,急救物品药品与示意图相符,定点放置,专人保管,数量统,药品均在有效期内,用后及时补充,每日清点登记。各种仪器设备专人保管,定期进行监测,及时进行维修。护理文书书写方面按要求填写手术护理记录单,手术所用器械与敷料均两人核对认真记录,无涂改,刀刮,胶粘,涂黑等,术前,术中,术手均有清点并记录。各种登记本及时登记。拖鞋,鞋套,明胶海绵,。,感染预防与控制手术室有严格的管理规定,要求进出人员必须按要求着装,按手卫生规范进行外科洗手,手术中应严格执行无菌技术操作原则。手术间有清洁消毒措施,。医疗废物按规定处理,锐器回收符合规范要求,手术使用的各种器械,及敷。
12、拭并有登记。紫外线灯管累计时间不超过小时,强度定期监测。各种消毒液配制正确,标识清晰,并每日测试消毒液的浓度,各类物品浸泡时间浓度,方法正确,浸泡物品全部浸没在消毒液中,关节打开,消毒液定期更换。每月进行空气培养,无菌物品物体表面与手术者手的细菌监测,合格率达。医用垃圾与生活垃圾的分类放置。拖把有标识并悬挂,定期进行浸泡消毒。腔镜按灭菌要求进行清洗消毒,定期进行检测细菌培养并记录。药品物品管理方面急救物品与药品定放置,湿化瓶保持清洁干燥,并定期消毒吸引器用后及时进行浸泡消毒后擦干处于备用状态并保持功能良好,抢救车保持清洁,急救物品药品与示意图相符,定点放置,专人保管,数量统,药品均在有效期内,用后及时补充,每日清点登记。各种仪器设备专人保管,定期进行监测,。
参考资料：
1、该文档不包含其他附件(如表格、图纸)，本站只保证下载后内容跟在线阅读一样，不确保内容完整性，请务必认真阅读。
2、有的文档阅读时显示本站（www.woc88.com）水印的，下载后是没有本站水印的（仅在线阅读显示），请放心下载。
3、除PDF格式下载后需转换成word才能编辑，其他下载后均可以随意编辑、修改、打印。
4、有的标题标有”最新”、多篇，实质内容并不相符，下载内容以在线阅读为准，请认真阅读全文再下载。
5、该文档为会员上传，下载所得收益全部归上传者所有，若您对文档版权有异议，可联系客服认领，既往收入全部归您。
手术室自查报告汇报-自查自纠报告材料