1、迅速缓解患者的反流症状，促进食管炎内镜下治愈，治疗周后，内镜下治愈率可达，有效率为，也证实了此观点但若单用质子泵抑制剂治疗，可发现部分级反流性食管炎患者内镜复查时并不能达到食管炎愈合的疗效。长期的治疗也并不能促进食管黏膜上皮的增生。且停止抑酸治疗半年后的食管炎复发率可达，故经初始治疗后，为控制症状预防并发症，通常需要维持治疗。酸性反流物致食管黏膜损伤并不是因为胃酸分泌增高而是胃酸异位，如果胃和十二指肠内容物未经贲门反流入食管，即使胃酸分泌再高也不会损伤食管黏膜。抑酸治疗并不是抑制分泌过高的胃酸而是使正常的胃酸降到其正常值以下，万方数据从而减少对食管黏膜的刺激促进黏膜愈合。长期过度抑酸势必会破坏维持的生理环境而出现负面效应。有学者发现胃酸本身对食管黏膜可造成严重损害，其也可通过改变食管黏膜。
2、起的白细胞减少的可能性大，需立即抽血查血常规，确诊后及时停药，如仍需继续药物治疗可换用与其同等疗效的黏膜保护剂铝碳酸镁，必要时加服升白细胞的相关药物，密切观察病情变化，至不良反应最终消失。目前国内外的研究已表明胃酸及胃蛋白酶等攻击因子对食管粘膜造成的损害只是反流性食管炎发病机制的个方面，发现胆汁等碱性反流物对反流性食管炎的发病也起到重要作用，尤其与重度反流性食管炎食管食管狭窄食管溃疡及食管非典型增生密切相关。随着对动物模型的更深入研究人食管内检测及胆红素监测的应用，胆汁反流在形成中的作用日益受到重视。，等认为存在胆汁反流的反流性食管炎患者高达，胆汁中的非结合胆盐和胰酶是主要的攻击因子，参与损害食管粘膜。等的研究发现，胃和十二指肠的内容物反流入食管刺激食管黏膜糜烂和纤维组织增生，很大程度上。
3、功能损害肾功能损害观察组对照组注两组治疗后比较两组间治疗后比较，万方数据附图如下食管黏膜表达倍图图图注图为治疗前表达，图为治疗后，图为正常食管表达万方数据讨论反流性食管炎，是消化系统的常见病和多发病，是由于胃肠动力障碍而导致的种消化系疾病。随着人们的生活水平不断的提高，发病率也逐年上升，在各地的发病率不同，西方国家比较常见。岁为该病高发年龄段，且男性多于女性约为。根据年在我国西安地区的流行病学调查显示的发生率为，男女之比为。反流性食管炎主要表现为烧心和反流症状，其中烧心与非酸反流关系密切。发病机制错综复杂，其发病主要是食管对胃十二指肠内容物反流的防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击作用增强的结果，其中抗反流屏障的减弱包括食管下括约肌的过性松弛，食管清除功能障碍和食管黏膜屏障作用的下降。对于。
4、加速胆汁对食管黏膜的侵蚀作用。随着的不断普及，相关因服用此类药物而出现的严重不良反应逐渐增多的报道屡见不穷，及时的发现和确诊非常重要。本次纳入研究的所有患者均要求服药两周后来门诊复查血尿粪常规，肝肾功能，发现对照组患者中有例出现白细胞较治疗前不同程度的降低，且伴有疲乏无力纳差头晕等症状，偶有心悸，予以停用泮托拉唑，改口服铝碳酸镁和多潘立酮，天后症状明显好转，抽血查血常规示白细胞值有所回升，故推断该不良反应由泮托拉唑引起。服用泮托拉唑引起白细胞降低的机制有待进步阐明。白细胞减少症大多起病缓慢，症状不明显，初期不易察觉，但其是类严重的不良反应，极易引起呼吸道消化道及泌尿生殖道的感染，甚至危及生命。所以在服用药物过程中，若患者无明显诱因出现疲乏纳差等白细胞减少相关症状时，应首先考虑由于泮托拉唑。
5、镜，内镜下治愈率和有效率相比差异无统计学意义，两组间治疗后内镜下表现比较无统计学意义按各组方案治疗周后，两组间治疗后不良反应比较差异有统计学意义两组间治疗前阳性表达率比较差异无统计学意义，按各组治疗方案治疗周后，两组阳性表达率均较治疗前逐渐升高，差异有统计学意义。结论铝碳酸镁缓解患者临床症状的疗效与泮托拉唑相当，而铝碳酸万方数据镁大大减少了药物不良反应，且能迅速中和酸性和碱性的反流物，在治疗酸碱混合性反流方面有广泛的应用前景。铝碳酸镁可能通过上调表达促进反流性食管炎愈合，提示可能在食管炎的修复过程中起着重要作用。关键词铝碳酸镁反流性食管炎表皮生长因子受体万方数据，自来水冲洗苏木精复染自来水冲洗放置于乙醇乙醇乙醇乙醇二甲苯Ⅰ二甲苯Ⅱ依次浸泡中性树胶封片，显微镜下观察免疫组化结果判断每张切片。
6、意授权中国科学信息技术研究所将本学位论文收录到中国学位论文全文数据库，并通过网络向社会公众提供信息服务。对于涉密的学位论文，解密后适用该授权。作者签名导师签名年月日年月日万方数据目录主要英文缩略中文摘要英文摘要前言正文部分资料与方法结果讨论结论参考文献综述攻读硕士学位期间发表的论文致谢万方数据主要英文缩略词英文缩写英文全称中文全称胃食管反流病反流性食管炎非糜烂性食管炎巴雷特食管表皮生长因子受体食管腺癌十二指肠胃食管反流辣根过氧化物酶万方数据铝碳酸镁与泮托拉唑在反流性食管炎治疗中的作用比较研究摘要目的通过观察反流性食管炎，患者经铝碳酸镁联合多潘立酮治疗前后的临床疗效内镜下食管炎愈合情况药物不良反应及表皮生长因子受体，的表达变化情况，探讨铝碳酸镁在反流性食管炎中的临床疗效和在中的表达及临床。
7、异无统计学意义按各组方案治疗周后，两组治疗后均可显著降低患者症状积分，两组比较差异有统计学意义两组间治疗后症状积分比较无统计学意义。详见表。表两组患者治疗周后临床症状改善程度比较分组例数烧心症状积分反酸症状积分胸痛症状积分周周周周周周周周周观察组对照组注两组间治疗前临床症状差异比较两组治疗周后两组间治疗后内镜下食管炎愈合情况两组在治疗前及治疗周后均行电子胃镜检查，两组间治疗前内镜下反流性食管炎表现比较差异无统计学意义，两组患者在第周时复查胃镜，观察组食管炎有效率为，与对照组有效率相比差异无统计学意义，两组间治疗后比较无统计学意义。结果详见表。表两组患者治疗周后复查电子胃镜检查比较组别例数治愈有效无效总有效率观察组对照组注两组患者在治疗周后比较两组间治疗后比较变化情况采用免疫组化的方法测定。
8、研究成果，也不包含为获得南华大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。作者签名年月日南华大学学位论文版权使用授权书本学位论文是本人在南华大学攻读硕士学位期间在导师指导下完成的学位论文。本论文的研究成果归南华大学所有，本论文的研究内容不得以其它单位的名义发表。本人同意南华大学有关保留使用学位论文的规定，即学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印缩印或其它手段保留学位论文学校可根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文。同意学校将论文加入中国优秀博硕士学位论文全文数据库，并按中国优秀博硕士学位论文全文数据库出版章程规定享受相关权益。同。
9、随机选取个高倍视野，阳性结果以各个视野中细胞膜细胞浆被染成棕黄色的阳性细胞数来判定大于等于为表皮生长因子阳性表万方数据达，并根据阳性细胞数在之间为阳性，位于之间为中度阳性，大于等于为强度阳性。不良反应对所有按要求服药的患者分别予服药后的第周第周第周行电话随访或门诊复查，记录两组患者出现的各种不良反应及例数。所有病例治疗前后均行血尿粪常规肝肾功能心电图及胃镜检查。统计学处理所有实验数据均录入统计软件包进行数据的分析处理，数据以均数标准差表示，同样本治疗前后比较采用配对检验，两个样本均数比较采用两样本检验，两组间率的比较采用χ检验进行统计学分析，为有统计学意义，表示两组间比较差异有统计学意义，图标绘制由及统计软件完成。万方数据结果临床症状缓解程度评估两组间治疗前患者烧心反酸及胸痛症状积分比较。
10、反流性食管炎患者而言，缓解相关症状提高患者的生活质量显得尤为重要。由于治疗难度较大，需要长期的综合和整体治疗，所以选择药物种类和剂量需谨慎，需要制定科学合理的治疗策略和方案。反流性食管炎的治疗目的是缓解食管炎症状治愈食管炎预防并发症防治复发及改善生活质量。随着国内外对反流性食管炎的研究进展，抗反流防御机制的各个环节在发病中的作用被逐渐认识到，攻击因子胃酸及胃蛋白酶的反流在发病中起重要作用，过度的食管酸反流及其产生的症状通过抑制胃酸分泌的治疗有效也得到证实。临床研究表明，的主要药物治疗是抑酸，抑酸治疗也被公认为是治疗的主要方法。其中以的疗效最显著。能迅速有效地抑制基础和餐后胃酸分泌，迅速缓解症状，加快食管炎症的愈合，疗效显著，总有效率高。本研究使用泮托拉唑作为对照组药物，其主要经肝脏代谢，。
11、复查胃镜的患者食管黏膜的表达。两组万方数据间治疗前阳性表达率比较差异无统计学意义，按各组治疗方案治疗周后，两组阳性表达率较治疗前有所升高，比较差异有统计学意义。结果详见表。表两组食管黏膜表达比较组别例数表达阴性弱阳性中度阳性强阳性观察组治疗前治疗后对照组治疗前治疗后注两组间治疗前比较无明显差异两组治疗前后比较治疗后不良反应情况观察组例患者未出现白细胞减少患者，肝功能损害例，肾功能损害例对照组例患者中出现白细胞减少例，肝功能损害例，肾功能损害例。观察组不良反应的症状轻微，不影响继续服药，对照组因白细胞明显降低出现症状而停药的例。按各组方案治疗周后，两组间治疗后不良反应比较差异有统计学差异。两组患者治疗前后尿粪常规及心电图检查均无异常。结果详见表。表两组不良反应比较组别例数不良反应白细胞减少。
12、促进了食管恶性病变的发生，甚至是在反流物中未含致癌物质的情况下。反流的胆汁影响损伤食管黏膜的修复，而且食管肠化相关基因可能因食管腔内胆汁酸的存在而使得表达上升。胆汁酸是十二指肠液的主要成分，也是诱导大鼠食管恶性病变模型的最重要有害物质，其本身不是致癌物质，但胆汁酸可产生代谢产物石胆酸，而石胆酸可能有很强的致癌作用，且其致癌作用的强度与食万方数据分类号密级编号硕士学位论文铝碳酸镁与泮托拉唑在反流性食管炎治疗中的作用比较研究年月研究生姓名禹晓娟指导教师姓名职称刘丽教授学科专业名称消化内科研究方向胃肠疾病万方数据南华大学学位论文原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过。
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绘本故事：讨厌的肥猫（优） 编号18060