1、李兆申,方裕强,等慢性胰腺炎诊断与治疗临床研究解放军医学杂志秦仁义慢性胰腺炎的病因和发病机理探讨临床外科杂志王炳煌慢性胰腺炎治疗方法选择内分泌外科杂志慢性胰腺炎的手术治疗体会摘要目的探讨慢性胰腺炎的外科治疗效果。方法回顾性分析年月年月诊治的例慢性胰腺炎的临床资料。结果本组。
2、是种胰腺的进行性破坏性炎性病变,其发病原因尚不十分清楚。慢性胰腺炎的主要临床表现为腹痛及病程后期出现的胰腺内外分泌功能不全。慢性胰腺炎的外科治疗主要是为了缓解病人的腹痛症状,并不能恢复胰腺功能或中断胰腺病变的进程。我们对本院自年月年月间手术治疗的例慢性胰腺炎病人的临床资料。
3、腺炎有时与胰腺癌鉴别困难，同时，胰头肿块型胰腺炎可以合并胰腺癌。本组病例中即有例合并微小癌灶。所以，对于有顽固性腹痛的胰头肿块型胰腺炎应及时行手术治疗。对于慢性胰腺炎的外科治疗主要是缓解病人的顽固性腹痛。其有效率在以上，且多不影响胰腺内外分泌功能。本组病人腹痛缓解率为。尽。
4、随访个月年。腹痛完全缓解例,腹痛明显减轻例,腹痛缓解不明显例。术后出现胰瘘例。结论慢性胰腺炎的外科治疗应依据病人的病因术前影像学资料有无并发症术中胰腺病变类型病变范围等选择合适的手术方式。外科治疗可明显减轻病人的腹痛症状,提高病人的生活质量。关键词胰腺炎慢性腹痛慢性胰腺炎。
5、查糖类抗原轻度升高者例。例血淀粉酶和例尿淀粉酶轻度升高,但均未超过正常值的倍。术前空腹血糖轻度偏高例,口服葡萄糖耐量试验提示糖耐量减低术前确诊并存有糖尿病者例。手术方式本组例胰头占位病人中,行胰头十二指肠切除术手术例,行保留幽门的胰十二指肠切除术例。以胰管结石为主的例术中。
6、轻度升高,但均未超过正常值的倍。术前空腹血糖轻度偏高例,口服葡萄糖耐量试验提示糖耐量减低术前确诊并存有糖尿病者例。手术方式本组例胰头占位病人中,行胰头十二指肠切除术手术例,行保留幽门的胰十二指肠切除术例。以胰管结石为主的例术中尽量取尽结石。其中,例行胰管空肠侧侧吻合术,例。
7、胰空肠纵行吻合术手术胰体尾或胰尾切除术胰腺次全切除术等。目前，国内主要采用的是手术和术。术所导致的胃的并发症相对减少，但并不能减少术后腹痛的再发生率。引流术现多采用胰管纵行切开减压胰肠侧侧吻合术。术中应注意确保主胰管切开的长度足够将胰管内狭窄部位全部切开及切开的主胰管近端。
8、等影像学检查。检查提示主要表现为胰头的占位并胰管的轻度扩张者例。其中,同时合并胰头区域少量钙化者例主要表现为主胰管结石并胰管明显扩张者例。其中,主胰管结石分布胰头者例,胰体尾者例,全胰腺者例主要表现为胰腺囊肿者例。术前实验室检查糖类抗原轻度升高者例。例血淀粉酶和例尿淀粉酶。
9、尽量取尽结石。其中,例行胰管空肠侧侧吻合术,例胰体尾结石者行胰腺空无明显胰胆管梗阻和疼痛较轻的早期或极晚期病例。对于顽固性疼痛，内科治疗无效胰胆管梗阻或结石假性囊肿形成胰头肿块不能排除恶性变者应及时行手术治疗。胰腺切除术包括手术术保留十二指肠的胰头切除术手术限制性胰头切除。
10、管胰腺手术创伤大，但随着手术技术的不断提高，围手术期病人处理方法的改进，手术的严重并发症已明显减少。本组仅有例出现胰瘘，经相应治疗后治愈。我们认为，对于有顽固性腹痛的慢性胰腺炎病人，应及时地选择合适的手术方式，可明显地减轻病人的腹痛症状，提高病人的生活质量。参考文献王洛伟。
11、十二指肠通畅。另外，还有胰囊肿胃肠吻合术植物神经节切除或神经纤维切断术，附加胆道手术如胆囊切除括约肌切开成形术胆总管切开探查管引流术或胆肠内引流术等。外科治疗应依据导致病人慢性胰腺炎的病因术前影像学资料有无并发症术中胰腺病变类型及病变范围等选择合适的手术方式。胰头肿块型胰。
12、行了回顾性分析,旨在探讨慢性胰腺炎的外科治疗效果。资料与方法般资料慢性胰腺炎例中，男性例,女性例年龄岁病史年。本组例均有顽固性腹痛,腹痛反复发作或持续疼痛。其中,有例发作时疼痛剧烈。本组有例胰头占位者同时表现为反复黄疸,经保守治疗后黄疸可降至正常。辅助检查本组例均经过术前。
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