1、治疗监视指标，是发现复发的理想指标。可用于监视胰腺癌胃癌肺癌乳腺癌的治疗。如肿瘤治疗有效，即行下降。水平又升高往往意味肿瘤的复发。是种细胞粘附分子，极易浸润和转移。早期局限的乳腺癌病人应该是正常的，旦升高表明有骨或肺转移。，标志肿瘤已有转移。是个结肠癌标记物，与联合应用目前被认为是对结肠癌的最佳标记物的搭配。在整个直肠癌治疗其间，是个有效的监视指标，是发现复发的理想指标，其敏感性高于线和直肠镜。结肠癌第三节常见肿瘤标志物及其临床意义酶类肿瘤标志物四基因类肿瘤标志物六蛋白类肿瘤标志物五激素肿瘤标志物三糖类抗原肿瘤标志物二胚胎性抗原肿瘤标志物糖类抗原是由于细胞膜糖蛋白中糖基异常而形成的抗原。当正常细胞转化为恶性细胞时，细胞表面的糖蛋白发生变异，形成了种和正常细胞不同的特殊抗原，通常存在于肿瘤细胞表面或由肿瘤细胞分泌。定义糖类抗原也意味。
2、率以胰腺癌和胆管癌最高，是迄今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。术前水平对预后有定提示作用，术后则可用作监测肿瘤的复发。结直肠癌胆囊癌胆管癌肝癌和胃癌的阳性率也很高，若同时检测和可进步提高阳性检测率。参考范围糖蛋白类抗原，其抗原决定簇是由糖和多肽两部分组成。由分泌性上皮细胞如乳腺肺胃肠道子宫分泌，在乳腺癌肺癌前列腺癌卵巢癌和胃肠道癌中指标均有升高大于。此抗原虽然没有器官和肿瘤特异性，但可作为监测乳腺癌患者术后复发的最佳指标。生化特性临床意义主要用于乳腺癌的辅助诊断及病情监测和预后评估。是种在乳腺癌细胞表面含量较高的细胞表面糖蛋白，对乳腺癌具有较高特异性，但灵敏度较差，不适用于早期诊断和肿瘤筛查，主要用于治疗评价预后判断和转移复发监测。被认为是诊断转移性乳腺癌的首选指标。当比原来水平升高预示病情进展或恶化无变化意味病情稳定。与联合检。
3、这些胚胎胎儿期的蛋白。肿瘤胚胎性抗原指癌瘤细胞重新表达些在胚胎细胞才有的而在后逐渐下降消失的蛋白质成分。最常见的是甲胎蛋白参考范围在胎儿发育早期，由卵黄囊和肝脏合成，在胎儿诞生后个月，浓度下降。正常肝细胞几乎不产生。当肝细胞或生殖腺胚胎组织等癌变时，有关基因重新被激活，又大量表达。生化特性化学发光免疫分析法临床意义与肝癌是原发性肝癌的最灵敏最特异的肿瘤标志原发性肝癌持续个月以上，并能排除妊娠活动性肝炎，生殖腺胚胎性肿瘤谷丙转氨酶基本正常，意味着存在肝癌。用于病情监测预后判断。含量与肿瘤的大小呈正相关，胆红素病人存活期很短病人急剧增长意味肝癌转移手术后，肝癌组织未完全切除或有转移。动态观察含量和酶活性的变化鉴别诊断良性肝脏疾病,良性肝脏疾病血清中也升高，但小于。与生殖细胞瘤与同时检测有利于生殖细胞瘤的分型和分期。原发性肝癌癌胚抗原参考。
4、着肿瘤，以往也称癌抗原。命名后面的数字代表的是制造该抗原的肿瘤细胞株的编号，如卵巢癌相关抗原胰腺癌相关抗原乳腺癌相关抗原命名参考范围大分子多聚糖蛋白，存在于胎儿体腔上皮分化而来的心包膜腹膜胸膜等组织。在浆液性卵巢癌宫颈内膜腺癌乳腺癌等高度表达。但在黏液性卵巢癌不表达。生化特性临床意义是目前最重要的卵巢癌相关抗原，主要用于卵巢肿瘤的诊断，疗效观察。在鉴别卵巢包块的良恶性上特别有价值，其值的大小与肿瘤大小肿瘤分期相关。临界值疗效观察，持续增高提示进行性发展或治疗效果不佳，而下降则为预后良好和治疗有效的标志。增高还可见于子宫内膜癌乳腺癌等恶性肿瘤女性盆腔炎子宫内膜异位症等非恶性肿瘤疾病患者。参考范围黏蛋白型的糖类蛋白肿瘤标志物。存在于胰腺胆道胃肠子宫内膜涎腺上皮上正常血清中含量较低，多种消化系统肿瘤细胞大量表达生化特性临床意义的检出。
5、起细胞癌变。五细胞癌变的免疫监视学说机体免疫活化性细胞细胞细胞细胞和巨噬细胞等有识别肿瘤细胞的作用，在早期杀灭异常细胞。当机体免疫功能低下或受抑制时，肿瘤的发生率高。肿瘤细胞有逃脱免疫监视的能力，妨碍机体的免疫监视的功能。二肿瘤生化标志物及分类肿瘤标志物是年在人类免疫及肿瘤免疫诊断会上提出的，在次年第七届肿瘤发生生物学和医学会议上获公认而广泛应用。肿瘤标志物的定义肿瘤标志物，是指在恶性肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞的基因表达而合成分泌的或是由机体对肿瘤反应而异常产生和或升高的，反映肿瘤存在和生长的类物质，包括蛋白质激素酶同工酶多胺及癌基因产物等。存在于病人的血液体液细胞或组织中，可用生物化学免疫学及分子生物学等方法测定，且对肿瘤的辅助诊断鉴别诊断观察疗效监测复发以及预后评价具有定的价值。理想的肿瘤标志物的特征敏感性，能早期检测出。
6、显的异形性，对人体危害大。依据肿瘤细胞的生长速度对机体的侵袭能力和播散等生物学行为，分为两类肿瘤的形态良性肿瘤乳头状囊状多房性囊状结节状子宫平滑肌瘤结肠管状腺瘤分叶状脂肪瘤肿瘤形态恶性肿瘤胆管细胞癌巨块形肝细胞癌溃疡型直肠癌肥厚浸润型膀胱癌息肉型胃癌肿瘤发生的生化机制外源性致癌物化学类多环芳香烃芳香胺烷化剂亚硝胺氨基偶氮类物理类放射性辐射紫外线生物类病毒真菌病毒，单纯疱疹病毒，乙肝病毒，幽门螺杆菌，黄曲霉素肿瘤从遗传学的角度来说是种基因病肿瘤细胞单克隆性扩增的结果致癌物质引起细胞遗传物质的改变主要靶基因原癌基因肿瘤抑制基因原癌基因促进增殖，抑制分化和凋亡，通过表达产物生长因子发挥作用抑癌基因抑制增殖，促进分化成熟衰老，最后凋亡肿瘤的发生不是单个基因突变的结果，而是个长期的，分阶段的，多种基因突变积累的过程机体的免疫功能在防止肿瘤发生上起。
7、性腺激素胚胎绒毛膜癌睾丸恶性肿瘤儿茶酚胺类物质嗜铬细胞瘤降钙素甲状腺髓质恶性肿瘤生长激素垂体腺瘤肾癌肺癌催乳素垂体腺瘤肾癌肺癌常见的肿瘤相关标志物分类主要标志物相关肿瘤酶类前列腺特异性抗原前列腺酸性磷酸酶前列腺癌前列腺癌神经元特异烯醇化酶小细胞肺癌成神经细胞癌岩藻糖苷酶肝癌碱性磷酸酶骨恶性肿瘤肝癌前列腺癌谷氨酰转肽酶肝癌胆管癌蛋白质类细胞角蛋白片段肺癌组织多肽抗原胰腺癌乳腺癌等铁蛋白霍奇金病白血病肝癌微球蛋白多发性骨髓瘤淋巴瘤白血病本周氏蛋白多发性骨髓瘤游离轻链病常见的肿瘤相关标志物分类主要标志物相关肿瘤基因类癌基因膀胱癌肉瘤肺癌肺癌结肠癌乳腺癌神经母细胞瘤畸胎瘤乳腺癌胃腺癌急性粒细胞白血病抑癌基因小细胞肺癌骨肉瘤结肠直肠癌视网膜母细胞瘤骨肉瘤小细胞肺癌结肠直肠癌其他唾液酸肺癌乳腺癌子宫颈癌胃肠道肿瘤多胺尿道癌肺癌胃肠道癌常见的肿瘤相关。
8、概念肿瘤的定义肿瘤是机体在各种致瘤因素的作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去了对其生长的正常调控，导致克隆异常性增生而形成的新生物。不因病因的消除而停止增殖，它不受机体生理调节而生长，破坏正常组织和器官。非肿瘤性增生包括炎性增生，细胞更新，修复性反应等。般分化成熟，有自限性。肿瘤发生的物质基础主要是遗传密码的改变。细胞恶性增殖是基本特征，细胞增殖分化异常出现恶性生长失去细胞与细胞间及细胞与组织间的正常联系侵袭周围正常组织并发生转移。其发生发展与机体的免疫功能密切相关。调节机体的免疫功能在肿瘤的防治中有极其重要的作用。二肿瘤的特点三肿瘤的分类良性与相应正常细胞相似，呈缓慢膨胀性生长，与正常组织分界明显，大多数可被完全切除而不复发，对人体危害较小。恶性与相应正常细胞有较大的差异，生长速度快，不受机体控制而恶性增生浸润和转移，并有明。
9、肿瘤患者特异性，能准确鉴别肿瘤非肿瘤患者有器官特异性，方便对肿瘤的定位含量变化与肿瘤细胞的生长消减转移和肿瘤的分期密切相关，用以判断预后半衰期短，可反映肿瘤的动态变化复发和转移，监测治疗效果测定方法精密度准确性高，操作方便。肿瘤标志物的分类肿瘤标记物的来源和性质非常复杂，对肿瘤标志物的分类，目前有多种分类方法，尚无统公认的标准。目前采用较多的是根据肿瘤标志物的生物化学和免疫学特性进行分类，包括胚胎抗原类糖类激素类酶类蛋白类基因类及其他标志物见下表。分类主要标志物相关肿瘤胚胎抗原类甲胎蛋白肝细胞癌胚细胞癌非精原细胞瘤癌胚抗原结肠癌直肠癌胰腺癌肺癌等糖类糖类抗原胰腺癌胃肠癌肝癌糖类抗原乳腺癌卵巢癌糖类抗原卵巢癌子宫肉膜癌糖类抗原胃癌卵巢癌胰腺癌直肠癌糖类抗原胰腺癌结肠癌鳞状细胞癌抗原头颈癌食道癌肺癌等鳞状细胞癌激素类人绒毛膜促。
10、范围为存在于结肠癌及胚胎结肠粘膜上皮细胞的种糖蛋白。由胎儿胃肠道上皮组织胰和肝的细胞所合成，通常在妊娠前个月内含量增高，出生后血清中含量很低，健康成年人血清中浓度小于。胃肠道肿瘤时，癌变细胞因极性消失，反流入淋巴或血液而使血清升高，当高于时，则意味着可能有消化道肿瘤。生化特性临床意义是种低器官特异性肿瘤标志物,不只局限于类肿瘤,只在肿瘤的中晚期才有较显著的升高，因此对多数肿瘤的早期发现与鉴别诊断并无帮助。具有较高的假阳性和假阴性,不适合作种恶性肿瘤的诊断和筛查，但是辅助诊断预后判断及疗效观察的有效的监测指标，也是发现复发的理想指标。临床意义用于辅助诊断当比正常持续升高倍，强烈提示恶性肿瘤特别是肠癌的存在。用于预后判断术前水平正常的患者手术治愈率高，术后不易复发。术前已升高者，则大多数已有侵犯和转移，预后较差。临床意义是个有效的。
11、标志物据来源分类肿瘤组织产生胚胎抗原,同工酶激素组织特异性抗原于标志的半衰期，肿瘤标志从高浓度降至正常，大约需要个半衰期。手术化疗参考上限肿瘤标志物含量术后时间月肿瘤标志物检测与疗效监测四常用肿瘤标志物的联合应用大部分单个肿瘤标志物敏感性或特异性偏低，不能满足临床需要。为提高的辅助诊断价值和确定何种可作为治疗后的随访监测指标，合理选择几项灵敏度特异性能互补的构成最佳组合，进行联合检测。第三节常见肿瘤标志物及其临床意义糖类抗原肿瘤标志物激素肿瘤标志物酶类肿瘤标志物蛋白类肿瘤标志物基因类肿瘤标志物四六五三二胚胎性抗原肿瘤标志物肿瘤胚胎性抗原标志物在人类发育过程中，许多原本只有在胎盘期才具有的蛋白类物质，随胎儿的出生而逐渐停止合成和分泌，但因种因素的影响，特别是肿瘤状态时，会使得机体些“关闭”的基因激活，出现了返祖现象，而重新生成和分泌。
12、测时，可提高乳腺癌早期诊断的敏感性与联合检查，用于卵巢癌复发的早期诊断。肿瘤的生物化学诊断江苏大学基础医学与医学技术学院王佳肿瘤严重威胁人们的健康，乃当今世界人类的头号杀手，全世界每年有多万人死于恶性肿瘤。我国肿瘤诊治的国策是早期发现，早期诊断，早期治疗。实验诊断是肿瘤检查中必不可少的手段之，血清体液分泌物或排泄物中肿瘤细胞产生的糖蛋白激素酶类及代谢产物等肿瘤标志物，检测是目前肿瘤的诊断疗效观察复发判断等的重要手段现状教学目标与要求掌握肿瘤标志物的定义和分类以及等常见肿瘤标志物的临床意义。熟悉肿瘤标志物检测的影响因素，尤其是质量控制。了解基因类肿瘤标志物的研究进展，肿瘤标志物的临床应用价值及范围。目录肿瘤与肿瘤标志物的概念肿瘤标志物的临床应用常见肿瘤标志物及其临床意义肿瘤标志物检测的影响因素小结与展望第节肿瘤与肿瘤标志物的。
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【医学PPT课件】肿瘤的生物化学诊断