1、从细胞外流，使细胞膜去极化，开放电压依赖的通道，使细胞外进入胞内，促进储存的胰岛素分泌。以胰高血糖素样肽为作用靶点的药物依克那肽以依赖于血糖增高的方式发挥其作用。应用依克那肽的适应证是采用二甲双胍硫酰脲类制剂，或两种药物联合治疗达不到目标血糖水平的患者。抑制的分解，不适用于分泌有障碍的患者。第三节其他新型降血糖药二胰淀粉样多肽类似物醋酸普兰林肽普兰林肽可以延缓葡萄糖的吸收，抑制胰高血糖素的分泌，减少肝。
2、失常的药物选用。熟悉各类抗心律失常药的基本电生理作用心律失常发生的电生理学机制。了解正常心肌电生理抗心律失常药的致心律失常作用。引言发病率在全球范围内均呈上升趋势，已成为全世界发病率和死亡率最高的种疾病之。糖尿病有二个类型型细胞破坏，胰岛素分泌缺乏型,则是由于细胞功能低下，胰岛素相对缺乏与胰岛素抵抗，。占患者总数的以上。引言引言研究进展迅速，效益惊人最具革命性的产品为吸入型胰岛素已获批准。胰岛素增敏剂。
3、率较高。•常见不良反应为胃肠不适，皮肤过敏，嗜睡眩晕，神经痛，也可致黄疽和肝损害，氯磺丙脲尤较多见。少数病人有白细胞和血小板减少及溶血性贫血。三双胍类•国内常用的有甲福明，二甲双胍苯乙福明,苯乙双胍。•糖尿病人用之血糖可较明显降低，但对正常人血糖无明显影响。其作用机制可能是促进脂肪组织摄取葡萄糖，降低葡萄糖等在肠的吸收及糖原异生，抑制胰高血糖素释放等。主要用于轻症糖尿病患者，尤适用于肥胖者，单用饮食控。
4、糖生成和释放，因而具有降低糖尿病患者体内血糖波动频率和波动幅度，改善总体血糖控制的作用。第三十七章胰岛素及其他降血糖药胰岛素胰岛素的药理作用胰岛素的剂型胰岛素的不良反应口服降血糖药胰岛素增敏剂磺酰脲类双胍类葡萄糖甙酶抑制剂与餐时血糖调节剂内容提要内容提要其它新型降糖药以胰高血糖素样肽为靶点的药物胰淀粉样多肽类似物教学基本要求掌握抗心律失常药物的分类常用的抗心律失常药物各代表药物的药理作用及应用快速型心。
5、品为吸入型胰岛素已获批准。胰岛素增敏剂罗格列酮，万美元第季度，亿美元吡格列酮万美元,亿美元第节胰岛素注射用普通胰岛素多由猪牛胰腺提得。其结构有种属差异，虽不直接妨碍在人体发挥作用，但可成为抗原，引起过敏反应。目前可通过重组技术利用大肠杆菌合成，还可将猪链第位的丙氨酸用苏氨酸替代而获得人。药理作用对代谢的影响降低血糖加速葡萄糖的氧化和酵解促进糖原的合成和贮存抑制糖原分解和异生。能促进脂肪合成并抑制其分解。
6、的各型糖尿病。细胞内缺钾者，与葡萄糖同用可促使钾内流。不良反应过敏反应可用其它种属动物的胰岛素代替，高纯度制剂或人更好。低血糖症为胰岛素过量所致，严重者引起昏迷惊厥及休克，甚至脑损伤及死亡。胰岛素抵抗可分两型急性型并发感染创伤手术情绪激动等所致应激状态时血中拮抗作用之物质增多慢性型临床指每日需用以上，且无并发症的糖尿病人。脂肪萎缩见于注射部位，女性多于男性。二不同剂型的胰岛素胰岛素注射剂速效胰岛素中效。
7、并重度感染消耗性疾病高热妊娠创伤以及手术的各型糖尿病。细胞内缺钾者，与葡萄糖同用可促使钾内流。不良反应过敏反应可，及格列吡嗪，吡磺环已脲，作用可加强数十至上百倍。若在磺酰脲的尿素部分加个二环杂环，则不仅降血糖，且能改变血小板功能，对糖尿病人容易凝血和有血管栓塞倾向的问题可能有益，此即第三代，代表药有格列齐特，达美康。二磺酰脲类药理作用降血糖作用该类药降低正常人血糖，对胰岛功能尚存的病人有效，而对型或严。
8、和葡萄糖的转运，使其利用增加。增加氨基酸的转运和核酸蛋白质的合成，抑制蛋白质的分解。其他可加快心率，加强心肌收缩力和减少肾血流。在伴发相应疾病时应予充分注意。临床应用治疗型糖尿病的最重要药物，对胰岛素缺乏的各型糖尿病均有效。主要用于下列情况型糖尿病。型糖尿病经饮食控制或用口服降血糖药未能控制者。糖尿病发生各种急性或严重并发症者,如酮症酸中毒及非酮症性高渗性昏迷。合并重度感染消耗性疾病高热妊娠创伤以及手。
9、，减少游离脂肪酸和酮体的生成，增加脂肪酸和葡萄糖的转运，使其利用增加。增加氨基酸的转运和核酸蛋白质的合成，抑制蛋白质的分解。其他可加快心率，加强心肌收缩力和减少肾血流。在伴发相应疾病时应予充分注意。临床应用治疗型糖尿病的最重要药物，对胰岛素缺乏的各型糖尿病均有效。主要用于下列情况型糖尿病。型糖尿病经饮食控制或用口服降血糖药未能控制者。糖尿病发生各种急性或严重并发症者,如酮症酸中毒及非酮症性高渗性昏迷。。
10、无效者。因为本类药有乳酸性酸血症酮血症等严重不良反应，宜严格控制其应用，只在必须用药而由于各种原因不能应用胰岛素或磺酰脲类时用之。美国等国家则已禁止使用双胍类。三其他•阿卡波糖葡萄糖甙酶抑制剂机制在小肠上皮刷状缘与碳水化合物竞争水解碳水化合物的糖苷水解酶，从而减慢水解及产生葡萄糖的速度并延缓葡萄糖的吸收。•瑞格列奈餐时血糖调节剂作用机制与胰岛细胞膜上的特异性受体结合来促进胰岛细胞膜上敏感性通道关闭，抑。
11、糖尿病病人及切除胰腺之动物则无作用。对水排泄的影响促进分泌和增强其作用而有抗利尿作用，可用于尿崩症。对凝血功能的影响为第三代磺酰脲类的特点。能使血小板粘附力减弱，代谢旺盛的血小板数减少，刺激纤溶酶原的合成。临床应用糖尿病用于胰岛功能尚存的型糖尿病且单用饮食控制无效者。对胰岛素产生耐受的患者用后可刺激内源性胰岛素的分泌而减少胰岛素的用量。尿崩症只用氯磺丙脲，可使病人尿量明显减少。不良反应•低血糖反应发生。
12、格列酮，万美元第季度，亿美元吡格列酮万美元,亿美元第节胰岛素注射用普通胰岛素多由猪牛胰腺提得。其结构有种属差异，虽不直接妨碍在人体发挥作用，但可成为抗原，引起过敏反应。目前可通过重组技术利用大肠杆菌合成，还可将猪链第位的丙氨酸用苏氨酸替代而获得人。药理作用对代谢的影响降低血糖加速葡萄糖的氧化和酵解促进糖原的合成和贮存抑制糖原分解和异生。能促进脂肪合成并抑制其分解，减少游离脂肪酸和酮体的生成，增加脂肪酸。
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【教学课件】第三十七章 胰岛素及其他降血糖药 药理学第7版PPT课件