1、•仪器判读，操作方便•可检测葡萄球菌肠球菌等革兰阳性菌的值•只报告群链球菌的值•群链球菌的值须用检测，否则结果会有偏差，尤其是红霉素四环素磺胺和奥格门丁，出现假敏感•多达种抗生素•仪器判读，操作方便•与比较头孢吡肟与较高头孢三嗪与头孢噻肟的较高确认板•可反映多种耐药表型•稀释梯度多，结果准确•目测判读•与板合并•加上氯唑西林和可确认更多的耐药表型小结•要重视及碳青霉烯酶的监测•快速协同板有利于分级报告•有三种不同的接种方法要重视对多重。
2、重视微生物检验的挑战新的病原体及其所致的感染病患不断出现。许多传统的老病原体出现了临床新问题，对实验诊断提出了新的要求。新老病原体的耐药性明显增强，不仅带来治疗上的困难，也向实验诊断提出了挑战。发展趋势全面的实验诊断深部感染的真菌检测和药敏试验定量的报告快速准确地报告检测结果专家系统复核报告和分析耐药机制院感统计分析系统发展趋势必须与临床密切结合提高送检率提高采样的质量优化报告流程重视药敏试验了解结果的意义。
3、时读次数，直至得到最终结果协同检测板•浊度标准技术直接菌落接种方法是协同检测板唯建议的接种体制备方法。•作为备用方法，检测板的部分可在孵育小时并目测。•注意检测板的荧光鉴定部分不能目测。表属水平鉴定结果革兰染色测试数量符合数量百分率表二种水平鉴定结果革兰染色测试数量符合数量百分率表三药敏测试结果测试例数协同板•仪器判读，操作方便•小时可得到鉴定结果•小时读取初步药敏数据，以后每小时读次数，直至得到最终结果•有利于快速报告•有利于分级报。
4、耐药菌的监测上海交大附属第六人民医院蒋燕群携带有超强耐药性基因的新型“超级细菌”•耐药基因存在于质粒上，能够在肠杆菌之间传递•许多常见的肠道细菌如大肠克雷白菌肠杆菌变形杆菌枸橼酸杆菌普罗威登菌摩根菌都携带这些质粒•英国病人和旅游者获得这些携带的细菌并带回英国，能够引起医院和社区感染•肠杆菌已经从泌尿道感染肺炎血流感染烧伤和伤口感染中分离到•耐药性很强，仅粘菌素和替加环素有效•有可能在其他城市和国家发生耐药细菌的新的爆发流行，需要引起高。
5、杀白细胞素•主要感染住院病人，几乎都是通过身体接触传播的，通常感染那些年纪较大病情较严重皮肤有伤口例如褥疮或有导管通到体内如导尿管的人，健康人很少会被感染。•能够感染健康人拥挤的监狱中颇为流行最近年在美国各地的城镇社区包括洛杉矶旧金山纽约波士顿迈阿密等大城市也出现了多次小规模爆发。万古霉素耐药肠球菌•的发展很快，有报道数据显示在医院临床分离株中为，而到年高达。•能引起危及生命的感染，病死率高达。其之所以危险，是因为控制这种感染。
6、拥挤的监狱中颇为流行最近年在美国各地的城镇社区包括洛杉矶旧金山纽约波士顿迈阿密等大城市也出现了多次小规模爆发。万古霉素耐药肠球菌•的发展很快，有报道数据显示在医院临床分离株中为，而到年高达。•能引起危及生命的感染，病死率高达。其之所以危险，是因为控制这种感染的措施容易失败，且目前临床上尚无种或几种抗生素联合使用，使治疗有效的办法。肠杆菌科重要的耐药机制•超广谱内酰胺酶•头孢菌素酶酶•碳青霉烯类酶分类主要亚型分类主要特点型头孢菌素酶。
7、测序常见内酰胺酶的分类内酰胺酶有两大分类方法，即分子生物学分类和功能分类。根据内酰胺酶的分子结构，可将其分为若干亚型。多重耐药•在质粒上发现基因编码的内酰胺酶•耐庆大霉素和妥布霉素的基因编码在同质粒上•同时对磺胺喹诺酮耐药注意质粒介导的酶•部分大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌初筛试验疑似产，但确认试验阴性酶抑制剂不能抑制•对头霉素耐药，头孢吡肟敏感•主要产生质粒介导的酶。•对碳青霉烯敏感协同复合板使用体会•对株革兰阴性菌用与协同复合板同时进。
8、西丁扩散法的结果与的表达有很好的相关性•在头孢西丁存在时，的表达水平比采用苯唑西林高。•敏感性高于耐甲氧西林葡萄球菌筛选试验•全球范围内社区获得性的发病率呈上升趋势•社区获得性可从以下情况中隐匿获得医疗保健日常生活过去年中住院超过天•社区获得性，表达潘顿瓦伦丁杀白细胞素•主要感染住院病人，几乎都是通过身体接触传播的，通常感染那些年纪较大病情较严重皮肤有伤口例如褥疮或有导管通到体内如导尿管的人，健康人很少会被感染。•能够感染健康人。
9、的措施容易失败，且目前临床上尚无种或几种抗生素联合使用，使治疗有效的办法。肠杆菌科重要的耐药机制•超广谱内酰胺酶•头孢菌素酶酶•碳青霉烯类酶分类主要亚型分类主要特点型头孢菌素酶型头孢菌素酶通常由染色体介导，水解除碳青霉烯外的所有内酰胺类，不被克拉维酸抑制型内酰胺酶被克拉维酸抑制型丝氨酸内酰胺酶葡萄球菌之青霉素酶超广谱内酰胺酶，水解苯唑青霉素水解氯唑西林碳青霉烯酶，可被克拉维酸抑制型金属内酰胺酶金属酶依赖碳青霉烯酶型未分类多种酶，多数。
10、告协同板•在经过小时的孵育后，对于产酸克雷伯菌，肺炎克雷伯菌和大肠埃希杆菌的临床分离菌落，头孢泊肟，头孢他啶，则应怀疑其含有超广谱内酰胺酶。•协同检测板尚不能用于检测嗜血杆菌属，其它需要复杂营养环境的革兰阴性菌接种方法•的普通测定板有三种不同的接种方法可用，•分别有不同的特点及注意事项•对部分革兰阴性菌用检测，并与进行比较•对部分革兰阳性菌用和检测，并进行比较•种抗生素•唯的符合要求的链球菌检测方法•加入马血孵育•人工判读•多达种抗生。
11、行检测，并比较结果协同检测板•协同检测板结合了快速荧光鉴定和干燥过夜的抗菌剂敏感试验技术•协同检测板只能用系统读取协同检测板鉴定原理荧光底物或荧光检测指示剂用于鉴定发酵性或非发酵性革兰氏阴性杆菌。鉴定的基础是荧光底物的水解，底物利用后的改变，特异性代谢产物的产生，无需任何试剂。计算在系统中孵育小时后特异性代谢产物的产生率。协同检测板•鉴定部分在小时后可读取荧光结果。•药敏部分在至小时之间读取检测板的最小抑制浓度部分的结果。•小时后，每。
12、提高感染的确诊率提高阳性率和准确性缩短检验周期帮助合理使用抗菌药物提高临床疗效提纲•多重耐药菌的监测•产品的使用心得多重耐药菌•••••碳青霉烯酶•定义凡对甲氧西林苯唑西林头孢西丁耐药，或阳性基因阳性的金黄色葡萄球菌定义为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌•应视为对所有内酰胺类抗生素耐药。的检测方法纸片扩散法自动仪器苯唑西林盐筛选平板基因基因产物美国临床实验室标准化委员会在年提出•用头孢西丁来检测耐甲氧西林葡萄球菌的新标准•头。
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