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北京大学妇产科第十六讲功能失调性子宫出血PPT课件 北京大学妇产科第十六讲功能失调性子宫出血PPT课件

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北京大学妇产科第十六讲功能失调性子宫出血PPT课件
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1、现,子宫内膜息肉。出院。•女士•岁。年月日因不规则阴道出血年,月经天个月,有时淋漓个月。曾在外院诊刮为“功血”,妇康片治疗年无效。妊产,末次分娩年前,未避孕。末次月经年月日至月日。查体般情况好。妇检外阴阴道,宫颈光滑,子宫前位常大,双附件。化验血小板万。超未做。诊断无排卵功血,失血性休克,继发贫血。治疗妈富隆片日,逐渐减量,输血,抗感染。小时血量减少,天血止减量。复查血小板万。出院。女士岁。年月日因阴道出血个月,增多天,晕厥次入院。既往月经天,量中无痛经。末次月经未问。年月日始阴道出血,量同月经量。天后。

2、后位常大,右附件可触及鸭蛋大囊肿。左附件。化验血小板万。超子宫前位,内膜厚,宫腔内中等回声团。右卵巢囊肿,左附件。功能失调性子宫出血北京大学人民医院妇科王朝华正常月经周期月经期排卵期分类及病因无排卵型雌激素撤退性或突破性出血。青春期无峰,丘脑下性周期调节中枢不成熟更年期产生减少,不能形成排卵前高峰有排卵型黄体发育不全调节轴失调。黄体萎缩不全子宫内膜脱落不全。常与黄体发育不全伴随出现。青春期功血更年期功血临床表现无排卵排卵发生率多见少见年龄青春期绝经前期生育年龄月经周期紊乱常有停经规则频发或正。

3、腹隐痛。既往月经天,量中无痛经。妊产,年前顺产,此后人流次。年前带环至今。查体血压,脉搏次分。妇检外阴阴道,宫颈光滑,子宫中位常大,双附件。化验血小板万。超子宫前位,内膜,环正,双附件。诊断带环出血。治疗分段诊刮,取环,抗感染。病理月经期内膜。出院。诊断无排卵功血。治疗分段诊刮。取环,抗感染。病理血凝块中少许单纯增生子宫内膜。出院。•女士•岁。月经稀发年,阴道出血个月入院。末次月经年月日。年月日始阴道出血量少,淋漓不净个月。既往月经天,量中无痛经。妊产,末产年前,带环避孕。查体般情况好。妇检外阴阴道,宫。

4、量减少,天后增多,有大血块。头晕心慌。入院当天在当地医院晕倒,大小便失禁。否认性生活史。查体血压,脉搏次分,营养中等,面色苍白。肛查未做。化验血小板万。超子宫前位,宫壁厚,宫腔内中等回声及液性暗区延至宫颈及阴道。右卵巢囊肿,左附件。诊断黄体萎缩不全。治疗年月日宫腔镜检查,诊刮,抗感染。病理增生期内膜。出院。女士岁。年月日因经期延长年余入院。既往月经天,量多,痛经,末次月经年月日。年月始无明显诱因经期延长至天。年月超提示宫腔内回声团。妊产,末次妊娠年月。工具避孕。查体般情况好。妇检外阴阴道,宫颈中糜,子宫。

5、药。复方甲用量相同。诊刮慎重。止血更年期分段诊刮。激素治疗前常规。药物人工合成孕激素止血量维持量丙睾减少血量宫腔镜检查同时诊刮子宫内膜去除术热球治疗。子宫切除术。药物用量止血量维持量维持量的倍炔诺酮次甲地孕酮次次止血黄体功能不全黄体替代黄体酮日始天,或始天,。黄体刺激上升后或天,。或促卵泡发育。溴隐亭止血黄体萎缩不全黄体酮日始天始口服天伴有黄体功能不全者,上升后或天调经调经青春期人工周期个月雌激素日,始天孕激素始天小量雌激素日天。只后半期孕激素日天。般不用。近期有生育要。

6、性刮宫”。黄体酮甲羟孕酮日天。雌孕激素联合选用孕激素占优势的口服避孕药。妈富隆片小时,血止后递减至片日,共天停药。复方甲用量相同。诊刮慎重。止血更年期分段诊刮。激素治疗前常规。药物人工合成孕激素止血量维持量丙睾减少血量宫腔镜检查同时诊刮子宫内膜去除术热球治疗。子宫切除术。药物用量止血量维持量维持量的倍炔诺酮次甲地孕酮次次止血黄体功能不全黄体替代黄体酮日始天,或始天,。黄体刺激上升后或天,。或促卵泡发育。溴隐亭止血黄体萎缩不全黄体酮日始天始口服天伴有黄体功能不全者,上升后或。

7、动出院。女士岁。年月日因阴道大量出血天伴头晕天入院。既往月经天,量中,无痛经。曾因大量阴道出血住院。曾有性生活史,妊产。前次月经年月日,正常。年月日始阴道少量出血,两天后血量增多,有大血块,口服止血药不好转,出现食欲差头晕眼花。门诊检查血压,脉搏次分,消瘦,面色苍白。妇检外阴阴道,宫颈光,外口松,有活动性出血,子宫前位正常大小,无压痛,双附件。化验分类,血小板。超子宫前位,内膜,双卵巢,多泡,最大。诊断无排卵功血继发重度贫血。治疗乙量阴道出血住院。查体血压,脉搏次分,营养中等,贫血貌。肛查子宫前位常大。。

8、映雌激素水平低内膜分泌欠佳增生期单纯增生或简单型增生过长复合增生或复杂型增生过长不典型增生过长诊刮病理腺体分泌不足或不同步。为子宫内膜脱落不全。分泌期出血期增生期并存。为黄体萎缩不全。子宫内膜蜕膜样变。黄体水平高子宫内膜炎症,不是功血。鉴别诊断全身性疾病异常妊娠或妊娠并发症生殖道感染生殖道肿瘤性激素类药物避孕器使用治疗止血调经防止复发恢复健康止血青春期雌激素内源性雌激素不足者。大剂量雌激素口服或肌注,血止后减量至日天。血止后周加用孕激素日天。孕激素适用于体内有定雌激素水平者。“药。

9、求者可促排卵治疗。调经围绝经期人工合成孕激素诱导绝经妇康片日天妇宁片日天日天甲睾天每月不超过睾丸素,半年内男性化不明显年轻育龄雌孕激素合并应用乙烯雌酚始天避孕药促排卵雌激素乙烯雌酚始,周超卵巢近成熟时次日,第三天上升后,日次或卵泡近成熟,日,口服,始天,停药天排卵。预治疗防止复发针对病因巩固治疗个月中药调经恢复健康休息放松增强体质补血抗感染治疗谢谢!诊断无排卵功血失血性休克继发重度贫血血小板减少治疗妈富隆片日,输血,抗感染。天后血止,复查分类,血小板。拒绝继续治疗,。

10、颈肥大,子宫前位常大,双附件。化验血小板万。超子宫前位,内膜,环正,左卵巢囊肿,右附件。诊断血小板减少,继发贫血。治疗乙烯雌酚日,逐渐减量,抗感染。第二天始用药,天血止减量。出院。女士岁。发现血小板减少个月,月经量增多天入院。既往月经天,量中无痛经。年月发现血小板少,药物治疗。年月经来潮,量比往常增多倍,无血块。否认性生活史。查体血压,脉搏次分,营养中等,面色苍白。肛查子宫后位,小。化验血小板万。超子宫前位,内膜,双附件。诊断子宫内膜息肉。治疗宫腔镜,分段诊刮,热球,抗感染。病理少许子宫内膜腺体呈增生期。

11、化验血小板万。超子宫前位,内膜,双附件血。诊断无排卵功血继发重度贫血。治疗乙烯雌酚,逐渐减量。输血,抗感染。小时血止,复查血小板万。出院。女士岁。年月日因阴道出血个月,头晕周入院。末次月经年月日。年月日始阴道出血,周后增多,周后头晕恶心。既往月经天,量中,无痛经。否认性生活史。曾因大量阴道出血住院。查体血压,脉搏次分,营养中等,贫血貌。肛查子宫前位常大。化验血小板万。尿。血激素测定均为卵泡期水平。超子宫前位,内膜,双附件。•女士•岁。阴道出血天入院。末次月经年月日。年月日淋漓出血,天后血量增多有血块,伴。

12、,易流产隔长经中期腹痛无可有经前症状无可能有腹胀乳胀情绪波动痛经少见多见临床表现无排卵排卵贫血多见少见单相双相上升慢升幅低时间短下降慢宫颈粘液后半期羊齿状结晶仅见椭圆体后半期内膜经前内膜为增生期经前内膜分泌不良或增生过长月经仍有分泌反应尿孕二醇后半期孕二醇血孕酮后半期孕酮孕酮刺激体温中枢引起体温上升高温相正常天雌激素扩张末梢血管致体温下降统计排卵在最低体温日的前天排卵在最低体温日的后天排卵在低温相的末日排卵在高温相的首日典型黄体功能不健黄体功能不健黄体萎缩不全无排卵妊娠诊刮病理萎缩型子宫内膜反。

参考资料:

[1]【高优指导】2017版高三英语一轮复习 Module 3 Music课件 外研版必修2(第36页,发表于2022-06-24 19:42)

[2]【高优指导】2017版高三英语一轮复习 Module 3 Interpersonal Relationships-Friendship课件 外研版选修6(第51页,发表于2022-06-24 19:42)

[3]【高优指导】2017版高三英语一轮复习 Module 3 Body Language and Non-verbal Communication课件 外研版必修4(第43页,发表于2022-06-24 19:42)

[4]【高优指导】2017版高三英语一轮复习 Module 3 Adventure in Literature and the Cinema课件 外研版必修5(第34页,发表于2022-06-24 19:42)

[5]【高优指导】2017版高三英语一轮复习 Module 2 No Drugs课件 外研版必修2(第34页,发表于2022-06-24 19:42)

[6]【高优指导】2017版高三英语一轮复习 Module 2 My New Teachers课件 外研版必修1(第50页,发表于2022-06-24 19:42)

[7]【高优指导】2017版高三英语一轮复习 Module 2 Fantasy Literature课件 外研版选修6(第35页,发表于2022-06-24 19:42)

[8]【高优指导】2017版高三英语一轮复习 Module 2 Developing and Developed Countries课件 外研版必修3(第37页,发表于2022-06-24 19:42)

[9]【高优指导】2017版高三英语一轮复习 Module 2 A Job Worth Doing课件 外研版必修5(第34页,发表于2022-06-24 19:42)

[10]【高优指导】2017版高三英语一轮复习 Module 1 Small Talk课件 外研版选修6(第36页,发表于2022-06-24 19:42)

[11]【高优指导】2017版高三英语一轮复习 Module 1 Our Body and Healthy Habits课件 外研版必修2(第35页,发表于2022-06-24 19:42)

[12]【高优指导】2017版高三英语一轮复习 Module 1 My First Day at Senior High课件 外研版必修1(第71页,发表于2022-06-24 19:42)

[13]【高优指导】2017版高三英语一轮复习 Module 1 Life in the Future课件 外研版必修4(第44页,发表于2022-06-24 19:42)

[14]【高优指导】2017版高三英语一轮复习 Module 1 Europe课件 外研版必修3(第46页,发表于2022-06-24 19:42)

[15](全国版)高考语文二轮复习 第一章 论述类文本阅读 专题一 正确理解文中重要概念的含义宜用“三审法”课件(第39页,发表于2022-06-24 19:42)

[16](全国版)高考语文二轮复习 第一章 论述类文本阅读 专题五 挖掘隐含信息,准确实现图文转换课件(第39页,发表于2022-06-24 19:42)

[17](全国版)高考语文二轮复习 第一章 论述类文本阅读 专题四 客观选择型连贯题考查的三种角度课件(第36页,发表于2022-06-24 19:42)

[18](全国版)高考语文二轮复习 第一章 论述类文本阅读 专题三 怎样正确把握句式变换和句子重组两种题型课件(第34页,发表于2022-06-24 19:42)

[19](全国版)高考语文二轮复习 第一章 论述类文本阅读 专题二 解决信息的筛选整合与要点的归纳概括需要“四突破”课件(第36页,发表于2022-06-24 19:42)

[20](全国版)高考语文二轮复习 第四章 文学类文本阅读 一 小说阅读 专题一 从细处入手,分析小说的情节与环境课件(第71页,发表于2022-06-24 19:42)

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