1、慢波型放电背景慢波方法静脉注射,精神运动性癫痫持续状态多数为颞叶起源临床表现反复精神运动性发作，发作间意识恢复不完全长时间持续的意识朦胧伴精神行为异常常有周期性潮汐样波动颞区为主的各种癫痫性电活动持续发放治疗静脉注射，长期口服，颞叶部分切除预后可引起长期或短期记忆缺陷非惊厥性的鉴别诊断长时间的发作后状态多在后弥漫性慢波大量抗惊厥药物引起的嗜睡状态用药史，精神性疾病癔症，反应性精神病等发作时正常失神状态与精神运动性持续状态的鉴别失神状态无复杂的精神运动异常特征不同的治疗原则控制惊厥般治疗对症治疗病因治疗长期抗癫痫治疗治疗原则立即控制惊厥惊厥持续分钟以上，给予强力止惊剂。静脉注射。困难时直肠。
2、癫痫根据异常放电的神经元群的部位和传导范围的不同，脑功能障碍的性质与症候也不同。常见症候意识障碍或丧失限局或全身性肌肉抽搐可有感觉异常行为异常情感和知觉异常记忆改变，或植物神经功能紊乱等癫痫异常放电反复发作发作性,反复性癫痫发作癫痫的临床表现惊厥抽风，以肌肉抽搐为主的临床症候很多类型的癫痫发作并无惊厥表现如失神发作精神症状发作惊厥也并非都是癫痫发作如破伤风的角弓反张低钙惊厥主要特点临床表现意识障碍抽搐可有感觉精神行为异常或伴植物神经功能紊乱脑电图表现痫性放电癫痫发作的主要类型部分性发作简单部分性发作运动感觉植物神经精神意识清楚复杂部分性发作意识障碍全面性发作意识丧失强直阵挛发作肌阵挛发作阵挛发作强直发作失。
3、。表现为频繁持续能进食及控制大小便非惊厥性临床表现意识与精神改变。长时间精神萎靡反应迟钝朦胧语言及运动减少智力倒退意识障碍精神症状等表现持续的广泛或限局性棘慢波慢波发放有效抗痫治疗后和临床症状明显改善常见类型复杂部分精神运动，失神起病多数于儿童期，为首次癫痫发作诱因睡眠剥夺闪光刺激撤药等临床表现持续的意识和或行为异常，程度不等“正常”,效率降低,几乎无反应，可伴有眼睑肌阵挛自动症诊断所必需持续全导棘慢波，或其他类型的持续性广泛性癫痫性电活动治疗失神持续状态典型失神见于儿童及少年失神性癫痫有几种亚型简单失神少见失神伴轻微阵挛成分眼睑唇或下颌阵挛失神伴强直成分眼球颈肌或躯干的伸展性强直失。
4、西泮肌注副醛维持生命功能保持气道通畅，纠正代谢紊乱。监测血糖电解质肾功能浓度其他对症治疗脑水肿酸中毒高热低血糖呼吸循环衰竭等积极寻找控制病因及诱因针对病因治疗长期抗癫痫治疗控制后继续随访临床,脑电图，考虑长期抗癫痫药物治疗≯呼吸硫贲妥钠阿米妥钠异氟烷依托咪酯异丙酚难治性的特殊止惊疗法苯妥英钠地西泮咪达唑仑硫贲妥钠苯妥英钠适应证频繁发作或惊厥持续状态方法负荷剂量维持剂量,分次负荷后开始维持癫痫持续状态的诊断与治疗北京大学第医院儿科提纲概述基本概念病因与诱因病理生理分类临床与特点治疗基本概念癫痫的定义多种原因引起的慢性脑功能障碍综合征，是脑神经元群反复超同步异常放电所引起的发作性，突然性，短暂性脑功能紊。
5、,蒲金野细胞,丘脑,纹状体存活者可有严重的后遗症智力运动落后行为异常脑萎缩的分类简单分类分类综合征分类癫痫发作的国际分类，部分性限局性局灶性发作简单部分性发作运动感觉植物神经精神复杂部分性发作部分性发作继发全身泛化全面性全面性，广泛性，弥漫性发作强直阵挛发作强直发作阵挛发作失神发作肌阵挛发作失张力发作不能确定的发作开始泛化意识障碍意识丧失意识清楚癫痫持续状态的简单分类惊厥性以全身或局部肌肉抽搐为主要表现全身性大发作持续状态部分性癫痫部分持续发作非惊厥性以意识障碍精神行为异常为主要表现全身性失神持续状态部分性复杂部分持续状态癫痫性电持续状态脑电图持续性棘慢波发放分钟以上，无临床发。
6、全面性，广泛性，弥漫性发作强直阵挛发作强直发作阵挛发作失神发作肌阵挛发作失张力发作不能确定的发作开始泛化意识障碍意识丧失意识清楚癫痫持续状态的简单分类惊厥性以全身或局部肌肉抽搐为主要表现全身性大发作持续状态部分性癫痫部分持续发作非惊厥性以意识障碍精神行为异常为主要表现全身性失神持续状态部分性复杂部分持续状态癫痫性电持续状态脑电图持续性棘慢波发放分钟以上，无临床发作癫痫持续状态的分类自限性发作全身性发作局灶性发作持续性发作全身性癫痫持续状态局灶性癫痫持续状态反射性癫痫的诱发因素癫痫发作类型和反射性发作的诱发性刺激，自限性发作类型全身性发作强直阵挛性发作包括以阵挛或肌阵挛开始的变异。
7、抑制性运动发作痴笑性发作半侧阵挛发作继发全身性发作反射性发作持续性发作类型全身性癫痫持续状态全身强直阵挛持续状态阵挛持续状态失神持续状态肌阵挛持续状态局灶性癫痫持续状态癫痫部分持续状态先兆持续状态边缘系统持续状态精神运动持续状态半侧惊厥持续状态伴半侧瘫反射性癫痫的诱发性刺激视觉刺激闪烁光图形刺激颜色特异其他视觉刺激思维音乐进食操作躯体感觉本体感觉阅读热水惊跳癫痫持续状态的综合征分类举例综合征持续状态小发作状态或综合征早期肌阵挛性脑病的肌阵挛持续状态少年肌阵挛性癫痫的肌阵挛持续状态伴侧性惊厥持续状态热性惊厥持续状态睡眠期癫痫性电持续状态的临床特点举例。
8、病人的急慢性脑病均可并发发生在岁以内新生儿和婴儿发生率高易误漏非惊厥性病因高热惊厥癫痫慢性中枢神经系统疾病多数有脑瘫智力低下或其它中枢神经系统异常急性症状性癫痫持续状态，高危因素癫痫早发症状性或隐源性伴智力发育落后突然减停其他疾病中毒代谢异常创伤体温植物神经肺液血钾与缺氧缺血性脑损伤代谢活跃的脑组织易发生海马神经元,大脑皮质,蒲金野细胞,丘脑,纹状体存活者可有严重的后遗症智力运动落后行为异常脑萎缩的分类简单分类分类综合征分类癫痫发作的国际分类，部分性限局性局灶性发作简单部分性发作运动感觉植物神经精神复杂部分性发作部分性发作继发全身泛化全面。
9、作癫痫持续状态的分类自限性发作全身性发作局灶性发作持续性发作全身性癫痫持续状态局灶性癫痫持续状态反射性癫痫的诱发因素癫痫发作类型和反射性发作的诱发性刺激，自限性发作类型全身性发作强直阵挛性发作包括以阵挛或肌阵挛开始的变异型阵挛性发作没有强直成分伴有强直成分典型失神发作不典型失神发作肌阵挛失神发作强直发作痉挛发作肌阵挛发作眼睑肌阵挛不伴失神伴失神肌阵挛失张力发作负性肌阵挛失张力发作反射性发作局灶性发作局灶感觉性发作伴简单基本感觉症状伴复杂体验性感觉症状局灶运动性发作伴基本阵挛性运动伴不对称强直性运动伴典型颞叶自动症伴过度运动性自动症伴局部负性肌阵挛。
10、伴失张力成分颈肌张力降低伴点头失神伴自动症简单性或复杂性，和发作持续时间有关失神伴植物神经症状双侧对称同步棘慢波，容易诱发非惊厥性治疗反应与意义迅速改善非惊厥性的电临床异常癫痫性精神运动倒退症状基础智力低下慢波型放电背景慢波不典型失神状态常见于综合征患儿在原有发育落后的基础上，出现智力运动进步倒退，语言及运动减少，反应迟钝，步态不稳，流涎，嗜睡等症状常伴有肌阵挛失张力等发作的增加持续弥漫性高幅慢波棘慢波发放或其他类型的持续放电常因不适当撤药或选择不当诱发治疗与失神状态的鉴别诊断迅速改善典型失神状态的电临床异常改善不典型失神状态的电临床异常背景活动大多仍有异常癫痫性精神运动倒退症状基础智力低。
11、身强直阵挛持续状态发作以开始，惊厥持续不止反复，发作间歇期意识不恢复长时间阵挛间有肌阵挛或其他类型发作后期仅表现为躯干肢体或面部细小抽动易引起惊厥性脑损伤续易引起全身多系统并发症发热,心动过速或心律紊乱,呼吸不整,血压↑,腺体分泌↑，气道分泌物↑,瞳孔散大,其他系统功能紊乱可死于呼吸循环衰竭脑水肿或高热病程平均脑电图节律性棘慢波发放发作时难以检查强直性癫痫持续状态罕见见于综合征，或各种急性症状性癫痫。长时间内数小时至数日频繁的全身强直发作，流涎和青紫较明显多有脑损伤和智能缺陷脑电图为的棘波节律发放或弥漫性棘慢波慢波活动。多见于肌阵挛性脑病可见于原发性肌阵挛癫痫突然撤药也可见于肾性脑病严重脑缺。
12、力发作失神发作开始泛化癫痫患者失去自行终止其发作状态的内在能力次癫痫发作持续以上频繁发作,间歇期意识不恢复,超过癫痫持续状态，惊厥性以全身或局部肌肉抽搐为主要表现非惊厥性以意识障碍精神行为异常为主要表现癫痫性电持续状态脑电图持续性棘慢波发放分钟以上无临床发作癫痫持续状态的相关概念癫痫持续状态的相关概念连续性癫痫发作发作频繁发作间期意识恢复生命体征正常有关定义的争议癫痫患者几乎所有发作均不超过，据此有专家提出或岁以上儿童的实用性定义全身惊厥性癫痫发作,持续,或两次或更多次发作,发作间期无意识的完全恢复,总时间者的定义,符合绝大多数或年长儿的实际,也有利于强调对发作的尽早抢救但迄今尚未获公认不少见的儿科急症癫。
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