1、形成个恶性循环二磷酸盐和些化疗药包括万珂控制骨髓瘤骨病新药物对高危细胞遗传学异常的影响硼替佐米万珂线治疗对具有,的患者有效线治疗对有或没有患者的疗效相当线治疗克服了与相关的不良预后线治疗消除了或的负性预后影响有消除不良预后影响聚乙二醇脂质体阿霉素硼替佐米地塞米松线治疗对患者有效沙利度胺反应停沙利度胺地塞米松线治疗不能克服或小结的治疗目标尽早达。
2、键因素造血干细胞移植也取得明显疗效历史回顾蛋白酶体抑制剂万珂免疫调节药物雷利度胺大剂量化疗干细胞支持沙利度胺亚砷酸双膦酸盐大剂量地塞米松口服马法兰和强的松多发性骨髓瘤的常规化疗药物类糖皮质激素类细胞毒性药物烷化剂药物马法兰蒽环类抗生素阿霉素表阿霉素等移植患者短程诱导治疗糖皮质激素大剂量化疗烷化剂非移植患者长期低剂量烷化剂糖皮质激素传统治疗。
3、•完全缓解率异基因造血干细胞移植•年龄岁•持续缓解率•可能治愈•标准预处理的移植相关危险高达•副作用感染新药联合移植采用新药万珂，沙利度胺，雷利度胺组成的移植前诱导，可进步提高移植后完全缓解率生存期，联合应用具有提高疗效的作用多种高危因素影响多发性骨髓瘤预后肾功能不全细胞遗传学异常高龄，年龄大于岁骨质破坏肾功能损害是多发性骨髓瘤患者常见并发症郝希山。
4、到高质量的完全缓解，延长生命新兴治疗模式强调治疗中引入新药，不同类别药物联合以提高疗效和克服耐药，追求高的完全缓解率和长生存祝愿病友早日康复！多发性骨髓瘤治疗新进展协和医院血研所张纯如何治疗多发性骨髓瘤化疗是本病的主要治疗手段新化疗药物包括万珂注射用硼替佐米，反应停沙利度胺等的使用使患者的生活质量，生存期得到明显的改善,是近年来本病疗效提高的。
5、量化疗烷化剂非移植患者长期低剂量烷化剂糖皮质激素传统治疗的目标和策略治疗目标获得缓解，达到本次治疗的平台期并不强调获得缓解的程度治疗策略适合移植者“干细胞移植支持下的大剂量化疗”的地位在于获得缓解和延长缓解持续时间不适合移植者烷化剂治疗持续至疗效达到平台期初治患者传统化疗的缓解率欠佳研究病例方案完全缓解率缓解率参考文献年国内疗效评价标准。
6、述要求。既往疗效评价标准疗效标准的进步欧洲血液与骨髓移植协作组完全缓解标准符合以下全部免疫固定电泳检测血清和尿中蛋白消失，持续周。骨髓涂片和骨髓活检浆细胞。溶骨性病变的数量和大小没有增加。软组织浆细胞瘤消失。完全缓解最新标准完全缓解须符合以下全部▪免疫固定电泳检测血清和尿中单克隆蛋白消失，至少持续周。▪骨髓穿刺涂片和骨髓活检切片检查中浆细胞。。
7、或者血清或尿中蛋白减少至，或者浆细胞肿瘤缩小至无效未达到上述要求。既往疗效评价标准移植诱导期年多发性骨髓瘤推荐方案适合移植患者的主要诱导治疗方案硼替佐米地塞米松，推荐级别由变更为类硼替佐米多柔比星地塞米松，推荐级别由变更为类硼替佐米沙利度胺地塞米松，推荐级别由变更为类地塞米松，推荐级别由变更为类雷利度胺地塞米松，推荐级别由变更为类脂质体。
8、之积缩小以上溶骨性损害再钙化。间接指标骨髓中浆细胞减少以上或降至血红蛋白上升，持续个月以上高血钙降至正常血尿素氮降至正常日常生活自理状况改善两级以上。既往疗效评价标准部分缓解直接指标至少有项达到要求，同时间接指标至少有二项达到要求进步只有项直接指标达到要求，或者只有两项间接指标达到要求，或者血清或尿中蛋白减少至，或者浆细胞肿瘤缩小至无效未达到。
9、直接指标血清或尿中蛋白比治疗前减少以上浆细胞肿瘤两个最大直径之积缩小以上溶骨性损害再钙化。间接指标骨髓中浆细胞减少以上或降至血红蛋白上升，持续个月以上高血钙降至正常血尿素氮降至正常日常生活自理状况改善两级以上。既往疗效评价标准部分缓解直接指标至少有项达到要求，同时间接指标至少有二项达到要求进步只有项直接指标达到要求，或者只有两项间接指标达到要求。
10、，简明肿瘤学雷利多胺通过肾脏代谢，肾功能损害者慎用周际昌，抗肿瘤药物临床治疗手册，万珂能克服肾功能不全多发性骨髓瘤中的骨病骨髓瘤中的骨病◦以骨骼的进行性损害为特征，是由于瘤细胞作用下，成骨作用与破骨作用失衡所致。◦患者存在骨痛溶骨病变病理性骨折或高钙血症等，骨损害为导致死亡的重要原因之骨破坏和骨吸收释放多种细胞因子，进步促进生长，肿瘤进展和骨损。
11、柔比星长春新碱地塞米松，推荐级别由变更为类沙利度胺地塞米松，推荐级别由变更为类年多发性骨髓瘤推荐方案不适合移植患者的主要诱导治疗方案地塞米松，推荐级别由变更为类雷利度胺低剂量地塞米松，推荐级别由变更为类沙利度胺地塞米松，推荐级别由变更为类长春新碱多柔比星地塞米松，推荐级别由变更为类包括所有适于移植患者的治疗方案移植自体造血干细胞移植•年龄。
12、目标和策略治疗目标获得缓解，达到本次治疗的平台期并不强调获得缓解的程度治疗策略适合移植者“干细胞移植支持下的大剂量化疗”的地位在于获得缓解和延长缓解持续时间不适合移植者烷化剂治疗持续至疗效达到平台期初治患者传统化疗的缓解率欠佳研究病例方案完全缓解率缓解率参考文献年国内疗效评价标准直接指标血清或尿中蛋白比治疗前减少以上浆细胞肿瘤两个最大直。
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