1、血肿继续增大,应切开止血缝合,必要时可放置引流条第十四章分娩期并发症产后出血的处理凝血功能障碍尽快输新鲜全血补充血小板纤维蛋白原凝血酶原复合物凝血因子若并发可按处理第十四章分娩期并发症产后出血的预防重视产前保健提高分娩质量防止第产程延长第二产程注意会阴侧切时机第三产程缩宫素,胎盘胎。
2、子宫破裂分类自发性和损伤性破裂子宫体部和子宫下段破裂完全性和不完全性破裂第十四章分娩期并发症病理性缩复环第十四章分娩期并发症子宫破裂临床表现完全性宫腔与腹腔相通休克征象全腹有压痛和反跳痛胎动和胎心消失多见于子宫体部瘢痕非完全性子宫浆膜层尚未穿破仅在不全破裂处有明显压痛胎心多不规则多见于。
3、角新碱,心脏病妊高症慎用米索前列醇子宫缝合法宫腔纱条填塞结扎盆腔血管髂内动脉栓塞术切除子宫第十四章分娩期并发症按摩子宫第十四章分娩期并发症缝合术简易图第十四章分娩期并发症宫腔纱条填塞第十四章分娩期并发症动脉栓塞术第十四章分娩期并发症产后出血的处理胎盘滞留怀疑有胎盘滞留,立即做阴道及宫腔。
4、,检查产道加强产后观察产后小时第十四章分娩期并发症全国高等医药教材建设研究会卫生部规划教材全国高等学校教材供年制及年制临床医学等专业用妇产科学第版配套课件主编丰有吉沈铿编者狄文上海交通大学医学院第章分娩期并发症子宫破裂概念病因手术史胎先露下降受阻缩宫素使用不当产科手术第十四章分娩期并发症。
5、孕妇多数死于出血和继发感染第十四章分娩期并发症子宫破裂处理先兆子宫破裂抑制宫缩立即行剖腹产子宫破裂抗休克治疗手术破裂口修补术,次全子宫切除术,全子宫切除术抗感染治疗第十四章分娩期并发症羊水栓塞羊水栓塞肺栓塞休克肾功能衰竭发病率低,死亡率高第十四章分娩期并发症羊水栓塞的病因羊膜腔压力过高。
6、病理生理第十四章分娩期并发症羊水栓塞的临床表现羊水栓塞的临床表现循环衰竭症状血压下降,心率加快肺部可及湿罗音阴道大量出血伤口全身皮肤出血少尿等尿毒症症状第十四章分娩期并发症羊水栓塞的诊断病史及诱发因素临床表现辅助检查血涂片找羊水有形成分胸片检查第十四章分娩期并发症羊水栓塞的处理改善低氧血症。
7、断病史及诱发因素临床表现辅助检查血涂片找羊水有形成分胸片检查第十四章分娩期并发症羊水栓塞的处理改善低氧血症保持呼吸道通畅解除立即软产道裂伤胎儿娩出后几分钟胎盘因素胎盘娩出后子宫收缩乏力胎盘胎膜残留出血持续性,不凝凝血功能异常休克症状第十四章分娩期并发症阴道出血估计方法称重法血液比重为。
8、术破裂口修补术,次全子宫切除术,全子宫切除术抗感染治疗第十四章分娩期并发症羊水栓塞羊水栓塞肺栓塞休克肾功能衰竭发病率低,死亡率高第十四章分娩期并发症羊水栓塞的病因羊膜腔压力过高血窦开放胎膜破裂诱发因素经产妇子宫收缩过强急产胎膜早破子宫破裂剖腹产等第十四章分娩期并发症羊水栓塞。
9、血窦开放胎膜破裂诱发因素经产妇子宫收缩过强急产胎膜早破子宫破裂剖腹产等第十四章分娩期并发症羊水栓塞的病理生理第十四章分娩期并发症羊水栓塞的临床表现羊水栓塞的临床表现循环衰竭症状血压下降,心率加快肺部可及湿罗音阴道大量出血伤口全身皮肤出血少尿等尿毒症症状第十四章分娩期并发症羊水栓塞的。
10、检查若胎盘已剥离,则迅速将剥离胎盘取出若胎盘粘连,行胎盘剥除术植入性胎盘,切忌强行剥离残留胎盘或胎膜者可行钳刮术或刮宫术第十四章分娩期并发症胎盘剥除术第十四章分娩期并发症产后出血的处理软产道裂伤宫颈裂伤小于无活动性出血,不需缝合修补时应注意解剖层次,不能留有死腔,避免穿过直肠黏膜软产。
11、容积法面积法血液浸湿的面积为休克指数法为心率收缩压为正常若之间,出血量约为若之间,出血量约为若,出血量约为以上第十四章分娩期并发症会阴裂伤第十四章分娩期并发症产后出血的处理原则纠正病因,迅速止血抗休克治疗感染治疗第十四章分娩期并发症产后出血的处理子宫收缩乏力按摩子宫应用宫缩剂缩宫素。
12、宫下段剖腹产疤痕第十四章分娩期并发症子宫破裂诊断子宫破裂诱发因素下腹疼痛和压痛胎儿窘迫母体低血容量超检查第十四章分娩期并发症子宫破裂鉴别诊断胎盘早剥宫腔内感染预后胎儿病死率高孕妇多数死于出血和继发感染第十四章分娩期并发症子宫破裂处理先兆子宫破裂抑制宫缩立即行剖腹产子宫破裂抗休克治疗手。
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