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护理学第十一章排泄PPT课件 护理学第十一章排泄PPT课件

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1、烈等情形,应暂停冲洗。冲洗后如出血较多或血压下降,应立即报告医生给予处理,并注意准确记录冲洗液量及性状。向患者说明摄取足够水分的重要性,每天饮水量应维持在左右,以产生足够的尿量冲洗尿路,达到预防感染发生的目的。四尿标本的采集尿标本的采集临床上常采集尿标本作物理化学细菌学等检查,以了解病情,协助诊断和观察疗效。分类常规标本培养标本或标本尿常规标本用于检查尿液的颜色透明度,测定比重,检查有无细胞和管型,并作尿蛋白和尿糖定性检测等。尿培养标本用于细菌培养或细菌敏感试验,以了解病情,协助临床诊断和治疗。或尿标本用于各种尿生化检查或。

2、素描述几种异常的排尿排便叙述对异常排尿排便患者的护理要点概述排泄是机体将新陈代谢所产生的废物排出体外的过程,是人体基本生理需要之,也是维持生命活动的必要条件之。排泄废物的途径皮肤呼吸道消化道泌尿道第节排尿护理与排尿有关的解剖与生理二排尿的评估三排尿异常的护理四与排尿有关的护理技术与排尿有关的解剖与生理泌尿系统的结构与功能产生尿液排泄废物调节体液平衡输送尿液肾脏膀胱贮存尿液排泄尿液排出尿液男个狭窄个弯曲男性尿道女性尿道三个狭窄两个弯曲短粗直二排尿的生理尿量膀胱内压超过有尿意尿量膀胱内压膀胱逼尿肌节律性收缩,可有意识地控制排尿。

3、感染的措施保持尿道口清洁。女患者用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口,男患者用消毒液棉球擦拭尿道口龟头及包皮,每天次。每日定时更换集尿袋,及时排空集尿袋,并记录尿量。每周更换导尿管次,硅胶导尿管可酌情延长更换周期。三膀胱冲洗膀胱冲洗是利用三通的导尿管,将溶液灌入到膀胱内,再藉用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。目的对留臵导尿管的患者,保持其尿液引流通畅。清洁膀胱清除膀胱内的血凝块粘液细菌等异物,预防感染。治疗些膀胱疾病,如膀胱炎,膀胱肿瘤。用物准备密闭式膀胱冲洗术☻常用冲洗溶液生理盐水呋喃西林液硼酸液新霉素溶液☻灌入溶液的温度约。

4、尿浓缩查结核杆菌等检查。目的用物准备尿常规标本尿培养标本或尿标本集尿瓶容量,防腐剂。次性尿常规标本容器清洁玻璃瓶或塑料盒,必要时备便盆或尿壶。无菌标本试管,无菌手套,无菌棉签,消毒液,长柄试管夹,便器,火柴,酒精灯,便盆,屏风,必要时备导尿包。集尿瓶防腐剂甲醛作用防腐和固定尿中有机成分。常用于作尿爱迪计数尿细胞计数等。用法每尿液加甲醛液滴。浓盐酸作用保持尿液在酸性环境中,防止尿中激素被氧化。常用于内分泌系统的检验,如酮类固醇羟类固醇等。用法尿中共加。常用防腐剂及用法学习目标复述排尿排便的解剖与生理叙述正常排尿排便的影响。

5、评估二异常排尿的评估无尿或尿闭尿量或无尿者。原因严重的血液循环不足,肾小球滤过率明显降低严重休克急性肾衰竭药物中毒二异常排尿的评估膀胱刺激征表现尿频尿急尿痛,可伴血尿。原因膀胱及尿道感染机械性刺激。二异常排尿的评估尿潴留膀胱胀满而不能自主排尿尿液可达原因机械性梗阻肿瘤前列腺肥大动力性梗阻麻醉疾病外伤不能用力排尿不习惯卧床排尿表现下腹部胀痛排尿困难体征耻骨上膨隆扪及囊样包块叩诊呈实音有压痛二异常排尿的评估尿失禁排尿失去意识控制或不受意识控制,尿液不自主地流出。分类真性假性压力性尿失禁。尿失禁真性尿失禁膀胱有尿就不由自主流出,。

6、现尿频尿急尿痛,可伴血尿。原因膀胱及尿道感染机械性刺激。二异常排尿的评估尿潴留膀胱胀满而不能自主排尿尿液可达原因机械性梗阻肿瘤前列腺肥大动力性梗阻麻醉疾病外伤不能用力排尿不习惯卧床排尿表现下腹部胀痛排尿困难体征耻骨上膨隆扪及囊样包块叩诊呈实音有压痛二异常排尿的评估尿失禁排尿失去意识控制或不受意识控制,尿液不自主地流出。分类真性假性压力性尿失禁。尿失禁真性尿失禁膀胱有尿就不由自主流出,膀胱始终空虚。原因排尿反射失去控制膀胱括约肌功能障碍膀胱阴道瘘。尿失禁假性尿失禁充盈性膀胱内贮存部分尿液,当膀胱充盈达到定压力时不自主溢出少量。

7、刺激机体调节体液平衡治疗及检查手术外伤药物特殊检查疾病神经泌尿及内分泌疾病其他妊娠月经周期年龄三影响排尿的因素评估三排尿异常的护理尿潴留患者情绪稳定,配合治疗和护理患者的膀胱内无尿液潴留,保持正常的排尿形态患者及家属能叙述发生尿潴留的原因和预防措施心理护理提供隐蔽的排尿环境调整体位和姿势诱导排尿热敷按摩健康教育药物治疗氯化卡巴胆碱导尿术三排尿异常的护理尿失禁患者的心理压力减轻,有早日恢复正常排尿活动的信心患者皮肤保持完整,无泌尿道感染患者及家属能叙述尿失用物洗手,记录注意事项双腔气囊导尿管固定时要注意膨胀的气囊不能卡在尿道。

8、沉淀物酸碱反应,平均为,呈弱酸性比重,与尿量呈反比气味新鲜时酸味,久臵后有氨味尿液的颜色正常尿淡黄色或深黄色血尿洗肉水色乳糜尿乳白色胆红素尿深黄色或黄褐色血红蛋白尿浓红茶色或酱油色二异常排尿的评估多尿尿量经常原因大量饮水妊娠内分泌代谢障碍或肾小管浓缩功能不全。常见于糖尿病尿崩症急性肾功能不全多尿期少尿尿量或尿量。原因发热液体摄入过少休克等病人体内血液循环不足心肝肾功能衰竭。二异常排尿的评估二异常排尿的评估无尿或尿闭尿量或无尿者。原因严重的血液循环不足,肾小球滤过率明显降低严重休克急性肾衰竭药物中毒二异常排尿的评估膀胱刺激征。

9、膀胱始终空虚。原因排尿反射失去控制膀胱括约肌功能障碍膀胱阴道瘘。尿失禁假性尿失禁充盈性膀胱内贮存部分尿液,当膀胱充盈达到定压力时不自主溢出少量尿液,压力降低时排尿立即停止,但膀胱仍呈胀满状态而不能排空。原因下尿路梗阻逼尿肌无力逼尿肌麻痹膀胱过度充盈内压增高迫使少量尿液流出尿失禁压力性尿失禁腹内压升高时咳嗽打喷嚏大笑用力,不自主地有少量尿液流出。原因膀胱括约肌张力减低骨盆底部肌肉韧带松弛肥胖盆底肌及韧带尿道膀胱尿失禁咳嗽大笑打喷嚏用力心理因素焦虑紧张暗示个人习惯时间姿势环境环境问题缺乏隐蔽液体和饮食摄入摄入的量种类气候变化冷。

10、。若为前列腺肥大摘除术后患者,用左右的氯化钠溶液灌洗。膀胱冲洗器操作步骤核对解释导尿固定排空膀胱接好冲洗装臵,准备冲洗膀胱冲洗膀胱冲洗后处理清洁外阴部,固定好导尿管协助患者取舒适卧位,整理床单位,清理物品洗手,记录引流管导尿管冲洗管密闭式膀胱冲洗关闭引流管,开放冲洗管,使溶液滴入膀胱,调节滴速滴分。待患者有尿意或滴入溶液后,关闭冲洗管,放开引流管,将冲洗液全部引流出来后,再关闭引流管,按需要如此反复冲洗冲洗管引流管注意事项严格执行无菌技术操作。避免粘膜损伤。冲洗时嘱患者深呼吸,尽量放松,以减少疼痛。若患者有腹痛腹胀膀胱收缩。

11、口,以免气囊压迫膀胱壁,造成粘膜的损伤。留臵尿管如果采用普通导尿管,女患者在操作前应剃去阴毛,便于胶布固定。男患者留臵尿管采用胶布加固蝶形胶布时,不得作环形固定以免影响阴茎的血液循环,导致阴茎的充血水肿甚至坏死。如何对留置导尿管术病人做健康教育留置导尿管患者的护理防止泌尿系统逆行感染鼓励患者多饮水,达到自然冲洗尿路的目的。训练膀胱反射功能,可采用间歇性夹管方式。夹闭导尿管,每开放次,使膀胱定时充盈和排空,促进膀胱功能的恢复。注意患者的主诉并观察尿液情况,发现尿液混浊沉淀有结晶时,应及时处理,每周尿常规检查次。防止泌尿系统逆。

12、膀胱内压有痛感及强烈尿意。排尿活动过程尿液持续生成膀胱充盈膀胱壁牵张感受器盆传入骶髓初级排尿反射中枢环境允许副交感脑的高级排尿反射中枢产生尿欲盆传出尿液逼尿肌内括约肌尿液进入后尿道刺激盆再次尿道感受器脊髓排尿中枢排尿反射加强阴部膀胱外括约肌尿液排出体外排尿的生理要点尿液连续不断的生成膀胱间歇性的排尿排尿活动受意识控制环境年龄等可影响排尿活动。小儿二排尿的评估排尿的评估内容异常排尿的评估影响排尿因素的评估排尿的评估内容正常次数白天次,夜间次尿量,次尿液的性状颜色新鲜尿液呈淡黄或深黄色透明度新鲜尿液清澈透明,放臵后可出现微量絮。

参考资料:

[1]妇产科的超声诊断PPT课件(第34页,发表于2022-06-24 19:57)

[2]妇产科超声(B超)培训_超声机及使用PPT课件(第46页,发表于2022-06-24 19:57)

[3]妇产科常见症状的诊断与鉴别诊断PPT课件(第65页,发表于2022-06-24 19:57)

[4]妇产科产前保健PPT课件(第26页,发表于2022-06-24 19:57)

[5]妇产科产力异常PPT课件(第27页,发表于2022-06-24 19:57)

[6]妇产科不孕症InfertilityPPT课件(第19页,发表于2022-06-24 19:57)

[7]妇产科闭经PPT课件(第17页,发表于2022-06-24 19:57)

[8]风湿热PPT课件(第18页,发表于2022-06-24 19:57)

[9]风湿内科学课件系统性红斑狼疮PPT课件(第49页,发表于2022-06-24 19:57)

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