1、依据护理措施应有针对性应切实可行因人而异应明确具体全面保证病人的安全，使患者乐于接受鼓励服务对象参与制定护理措施。护理计划的书写护理计划将护理诊断目标措施等信息按定规格组合成的文件护理计划格式多采用表格式各机构格式不护理计划书写注意体现个体性体现动态性第五节护理实施实施方法直接提供护理与他人合作提供护理教育病人和家属参与护理第五节护理实施实施过程实施前的准备实施过程实施护理计划常用方法操作管理咨询教育指导沟通记录报告护理记录记录目的便于专业人员间交流沟通作为护理效果质量检查评价依据为科。
2、与注意事项掌握护理实施的过程与注意事项掌握护理评价的步骤第节概述护理程序的概念及发展历史概念是种有计划系统而科学的护理工作方法,目的是确认和解决服务对象对现存或潜在健康问题的反映。概念及特征特征目标性个体性系统性科学性动态性互动性普遍性二护理程序的历史发展护理是按程序进行的工作提出“护理程序”病人的行为护士的反应护理活动的计划“护理程序”教科书评估计划实施评价二护理程序的历史发展评估诊断计划实施评价护理实践标准评估诊断计划实施评价三护理程序的步骤收集资料确定护理诊断排列诊断顺序实施前准备收。
3、优问题中优问题次优问题排序原则优先解决危及生命的问题按的需要层次论先解决低层次问题与治疗护理原则无冲突时先解决主观迫切需要对于高危的问题根据性质决定确定护理目标预期结果目标是期望护理对象在接受护理活动后达到的健康状态或行为的改变,是评价护理效果的标准确定护理目标预期结果目标分类短期目标是指在较短的时间内几天几小时能够达到的目标长期目标是指需要相对较长时间数周数月才能达到的目标确定护理目标预期结果目标的陈述方式主语谓语行为标准时间条件状语主语指护理对象或他的部分谓语指护理对象将要完成的行为行为标。
4、提供资料法律文书，为处理纠纷提供证据。记录内容措施实施情况病人效果病人病情变化与新问题所采取的临时性措施效果其它内容证据护理记录记录格式以问题为导向记录法等的含义代表问题措施结果。记录格式以问题为导向记录法等的含义第七章护理程序四川大学华西护理学院郭红霞学习目标了解护理程序的发展历史与理论基础熟悉护理实施的动态记录方法掌握护理评估资料的分类收集资料的方法以及收集资料的步骤掌握护理程序的概念步骤和特征掌握护理诊断的定义分类陈述方式护理诊断与医疗诊断的区别以及书写护理诊断的注意事项掌握制定护理计划的过。
5、的规律和状态的表征二护理程序的理论基础二信息论研究信息的特点性质和度量的方法研究信息的获取传输贮存处理和交换的般规律的科学应用护理程序会涉及信息的传递和交换二护理程序的理论基础三控制论美国数学家年创立研究信息在机器的自动系统中和生物人体内传递的规律研究各种控制系统的控制规律涉及操纵控制和反馈控制将控制论的原理应用到护理程序中以达成护理目标三护理程序的意义•对护理对象的意义使护理对象享受到高水平的服务使护理对象获得良好的情绪•对护理专业的意义促进护理专业发展提高护理管理水平•对护理人员的意义明确了护士角色。
6、以达成护理目标三护理程序的意义•对护理对象的意义使护理对象享受到高水平的服务使护理对象获得良好的情绪•对护理专业的意义促进护理专业发展提高护理管理水平•对护理人员的意义明确了护士角色提高了护理人员工作的能力第二节护理评估定义系统地动态地收集组织核实和记录资料的过程目的为作出正确护理诊断提供依据为制定护理计划提供依据为护理评价提供依据为护理科研积累资料第二节护理评估内容般资料生活状况及自理程度健康检查心理社会方面的资料资料收集方法观察症状体征面色精神状态心理反应等交谈主诉既往。
7、人体温病人自觉发热病人皮肤发绀病人呼吸次分资料来源病人第资料来源家属或朋友等其他医务人员病历或检查报告文献资料资料收集的步骤收集资料组织整理资料分类资料按需要层次论分类核实资料分析资料记录资料第三节护理诊断定义是关于个人家庭或社区对现存的和潜在的健康问题以及生命过程的反应的临床判断护理诊断是对反应的判断是对健康问题及生命过程反应的判断诊断不仅针对个体,也包括家庭社区护理诊断的组成四部分组成名称定义诊断依据和相关因素护理诊断的组成诊断名称是对护理对象健康问题的概括。
8、理程序是个开放系统护理程序系统的运行如下图输入评估诊断计划实施输出反馈评价达到预定目标未达到预定目标二护理程序的理论基础二信息论美国学者于年创立信息是关于物质存在的形式和属性，是运动的规律和状态的表征二护理程序的理论基础二信息论研究信息的特点性质和度量的方法研究信息的获取传输贮存处理和交换的般规律的科学应用护理程序会涉及信息的传递和交换二护理程序的理论基础三控制论美国数学家年创立研究信息在机器的自动系统中和生物人体内传递的规律研究各种控制系统的控制规律涉及操纵控制和反馈控制将控制论的原理应用到护理程序。
9、提高了护理人员工作的能力第二节护理评估定义系统地动态地收集组织核实和记录资料的过程目的为作出正确护理诊断提供依据为制定护理计划提供依据为护理评价提供依据为护理科研积累资料第二节护理评估内容般资料生活状况及自理程度健康检查心理社会方面的资料资料收集方法观察症状体征面色精神状态心理反应等交谈主诉既往史心理状态情绪体检客观资料查阅资料既往史治疗护理经验资料的分类主观资料病人对自己健康问题的体验和认识客观资料护理人员通过观察体检检查获得的资料例下列资料哪项属于病人主观资料。
10、行为所要达到的程度时间状语行为动作的时间限定条件状语行为动作完成所具备的条件状况例术后天，病人能自行下床行走米目标陈述方式目标书写注意事项目标应是护理活动的结果，而非护理活动本身目标应具有明确的针对性目标要切实可行，属于护理工作范畴目标应与医疗工作相协调目标应具体可评价可测量目标必须有据可依。制订或选择护理措施护理措施的类型性是指护士运用护理知识和技能可完成的护理活动。合作性是指护士与其他义务人员共同合作完成的护理活动。依赖性护士执行医嘱的护理活动。制定护理措施的注意事项必须具有定的理。
11、描述采用北美护理诊断协会提出的常用“改变受损缺陷无效低效”描述例如感知改变皮肤完整性受损自理缺陷低效型呼吸形态等诊断定义是对名称内涵的具体描述和解释借此与其它护理诊断相区断的区别书写护理诊断的注意事项所列护理诊断简明准确规范个诊断针对个问题避免与护理目标措施医疗诊断相混淆应指明护理活动的方向，有利于制订护理计划所列诊断应是护理职责范围能解决部分解决避免使用易引起法律纠纷的词句第四节护理计划内容排列护理诊断的顺序确定预期目标制定护理措施护理计划成文第四节护理计划排列护理诊断顺序排列顺序。
12、资料整理分析资料确定护理目标执行护理计划判断效果制定护理措施完成护理记录分析原因构成护理计划修订计划评估诊断实施计划评价护理程序二护理程序的理论基础系统论概念是由若干要素按定的结构方式相互联系成的具有特定结构及功能的统体二护理程序的理论基础系统论特征集合性由两个或两个以上的要素组成相关性系统与要素之间相互影响系统论特征目的性整体性系统整体功能大于各要素功能之和层次性动态性二护理程序的理论基础系统论分类开放系统和闭合系统输入物质能量信息系统的转换过程输出物质能量信息反馈护理程序开放系统示意图。
参考资料：
1、该PPT不包含附件（如视频、讲稿)，本站只保证下载后内容跟在线阅读一样，不确保内容完整性，请务必认真阅读。
2、有的文档阅读时显示本站（www.woc88.com）水印的，下载后是没有本站水印的（仅在线阅读显示），请放心下载。
3、除PDF格式下载后需转换成word才能编辑，其他下载后均可以随意编辑、修改、打印。
4、有的标题标有”最新”、多篇，实质内容并不相符，下载内容以在线阅读为准，请认真阅读全文再下载。
5、该文档为会员上传，下载所得收益全部归上传者所有，若您对文档版权有异议，可联系客服认领，既往收入全部归您。
护理学基础第七章护理程序及评判性思维(guo)PPT课件