1、抗体胰岛细胞抗体胰岛细胞表面抗体胰岛素抗体胰岛素原抗体基因分析实验室检查方法的作用和应用糖尿病的诊断急性合并症的诊断长期治疗过程中血糖控制状况的监测。糖尿病临床化学检查系统临床状态急性发病诊断监测酮症酸中毒高血糖昏迷低血糖实验室检查血糖空腹血糖血糖血气分析糖耐量试验酮体酮体糖化电解质渗透压糖化糖尿病诊断程序高血糖症状无有糖尿病二次空腹血糖临界值血糖过高糖尿病耐量试验二次耐量降低急性合并症诊断程序昏迷患者低血糖昏迷测定↑糖尿病昏迷最重要合并症代谢酸中毒测定正常糖尿病酮症中毒酮体测定高渗量性昏迷最常见合并症乳酸中毒监测。
2、它糖及糖衍生物核糖脱氧核糖氨基多糖等非糖物质脂肪氨基酸。糖代谢紊乱供能障碍系列代谢变化。糖的化学组成与结构化学组成碳水化合物葡萄糖的结构其他相关糖类的结构食物糖消化吸收门静脉代谢途径肝糖原血糖肌糖原转化运输储存甘油氨基酸血乳酸血糖浓度能反映体内的代谢状况糖在体内代谢概况血糖及浓度血糖般指血液中的葡萄糖。血糖浓度或。血糖浓度恒定的意义机体组织尤其是脑肾红细胞视网膜等需不断从血液摄取葡萄糖以氧化功能。血糖的来源与去路来源去路食物中的糖类氧化供能肝糖原分解合成糖原肝肌肉非糖物质转化血糖转化为脂肪等糖异生作用其他单糖转化其他单糖及衍。
3、成脂肪合成分解↑体重减轻和生长迟缓肌肉和肝脏蛋白质合成，分解↑，糖异生↑血中成糖氨基酸，成酮氨基酸↑↑酮症酸中毒原因之。糖尿病并发症机制急性并发症机制慢性并发症机制急性并发症机制反应性低血糖药物使用不当引起。酮尿酮血症酮症酸中毒酮体生成量超过了肝外组织利用能力时，则发生酮尿症，严重时可发展为酮症酸中毒。糖尿高渗性高血糖昏迷血糖极度升高，使细胞外液的渗透压急剧上升，引起脑细胞脱水可出现高渗透高血糖昏迷。水电解质平衡紊乱因渗透性利尿引起。慢性并发症机制蛋白质非酶糖基化作用蛋白质葡萄糖醛亚胺碱酮胺化合物，如糖化血红蛋白和血清蛋白。多元醇代谢途。
4、高糖血症治疗测血糖次日糖化蛋白质分析异常正常改善治疗方案继续治疗第三节低糖血症低糖血症指空腹血糖浓度低于极限，临床出现系列因血糖浓度太低引起的症候群。诊断标准看法不。血浆,或全血,或空腹血浆,或血浆氧化酶法糖代谢紊乱广医附院检验科刘忠民第节糖的化学与代谢糖及分类糖类类多羟基醛或酮及其衍生物的总称。分类单糖丙糖二羟丙酮二羟丙醛戊糖核糖脱氧核糖己糖葡萄糖果糖半乳糖寡糖乳糖麦芽糖蔗糖多糖淀粉糖原纤维素等。糖的生理功能氧化供能提供人体能量人体组成成分之糖占人体干重的形成糖蛋白和蛋白多糖激素酶受体等糖脂神经组织和细胞膜重要组分转变。
5、的激素有两类降低血糖的激素胰岛素升高血糖的激素胰高血糖素肾上腺素糖皮质激素生长素甲状腺素等激素对血糖浓度的调节作用降糖和升糖激素相互作用，维持血糖恒定。胰岛素生理功能对糖代谢影响促进肌肉脂肪组织细胞膜对糖摄取，膜通透性↑肝葡萄糖激酶活性↑，糖氧化分解↑肝糖原合成↑糖转化成脂肪蛋白质↑抑制糖异生对脂肪蛋白质代谢影响促进脂肪蛋白质合成胰岛素的调节机制受体胰岛素肽←前胰岛素←胰岛细胞细胞膜通透性↑转运↑氧化产能↑糖原合成↑降低血糖酶活性↑脂肪合成↑肝细胞蛋白质合成↑升高血糖的激素胰高血糖素对糖代谢影响促进肝糖原分解成血糖促进糖异生释。
6、响促进脂肪蛋白质合成胰岛素的调节机制受体胰岛素肽←前胰岛素←胰岛细胞细胞膜通透性↑转运↑氧化产能↑糖原合成↑降低血糖酶活性↑脂肪合成↑肝细胞蛋白质合成↑升高血糖的激素胰高血糖素对糖代谢影响促进肝糖原分解成血糖促进糖异生释放因素低血糖低氨基酸促胰酶素升高血糖的激素肾上腺素对糖代谢影响促进肝糖原分解成血糖促进肌糖原酵解促进糖异生释放因素交感神经兴奋低血糖糖皮质激素对糖代谢影响促进肝外组织蛋白质分解促进肝内糖异生释放因素应激升高血糖的激素生长素对糖代谢影响早期胰岛素样作用晚期抗胰岛素作用释放因素低血糖运动应激甲状腺素对糖代谢。
7、副交感迷走肾上腺髓质细胞细胞胰肾上腺素胰高血糖素胰岛素糖异生糖原分解糖原糖原合成葡萄糖肝血液第二节高血糖症与糖尿病本节主要内容和要求概述掌握基本概念高血糖症糖尿病糖尿病的临床表现熟悉糖尿病的典型临床表现和并发症糖尿病的临床生化掌握糖尿病的代谢变化糖尿病的实验室诊断掌握糖尿病的生物化学检测指标高血糖症空腹血浆血糖者。病因和类型病因血糖平衡受到损害，血糖来源大于去路。类型生理性包括饮食性高糖饮食或情感性情绪紧张，肾上腺分泌增加病理性见于糖尿病内分泌腺甲状腺肾上腺皮质或髓质胰岛细胞等功能亢进颅内压升高刺激血糖中枢呕吐腹泻高热等引起的。
8、谢的各种酶系，可迅速降低血糖。升糖调节具有活性很高的葡萄糖磷酸酶，可促进肝糖原水解，补充和升高血糖。升糖调节肝脏具有活性高且易诱导的糖异生酶类，禁食或饥饿时能将非糖物质转化为糖占。作用维持肌体物质平衡激素调节调节血糖浓度的激素有两类降低血糖的激素胰岛素升高血糖的激素胰高血糖素肾上腺素糖皮质激素生长素甲状腺素等激素对血糖浓度的调节作用降糖和升糖激素相互作用，维持血糖恒定。胰岛素生理功能对糖代谢影响促进肌肉脂肪组织细胞膜对糖摄取，膜通透性↑肝葡萄糖激酶活性↑，糖氧化分解↑肝糖原合成↑糖转化成脂肪蛋白质↑抑制糖异生对脂肪蛋白质代谢影。
9、放因素低血糖低氨基酸促胰酶素升高血糖的激素肾上腺素对糖代谢影响促进肝糖原分解成血糖促进肌糖原酵解促进糖异生释放因素交感神经兴奋低血糖糖皮质激素对糖代谢影响促进肝外组织蛋白质分解促进肝内糖异生释放因素应激升高血糖的激素生长素对糖代谢影响早期胰岛素样作用晚期抗胰岛素作用释放因素低血糖运动应激甲状腺素对糖代谢影响促进肝糖原分解增加糖的肠吸收释放因素低血糖低氨基酸神经调节部位下丘脑自主神经交感和副交感神经方式直接作用于肝脏调节激素的分泌而影响血糖。神经调节器官肝肌肉等激素调节血糖浓度神经调节的主要机制下丘脑交感内脏。
10、活性增加山梨醇山梨醇果糖细胞因子与自由基生成过多糖尿病的实验室诊断糖尿病临床生化检验项目实验室检查方法的作用和应用糖尿病临床生化检验项目糖代谢有关的生化检查糖尿病并发症有关检查糖尿病病因检查糖代谢有关的生化检查尿糖测定重要线索。注意肾糖阈！空腹血糖主要依据，以血浆为准。耐量试验和用于可疑患者的确诊。应急耐量试验糖化蛋白测定和果糖胺监测指标脱水山梨醇糖尿病并发症有关检查酮体水电解质血气分析血脂质紊乱糖尿病病因检查血清胰岛素和肽的测定检查细胞分泌胰岛素的反应性和储备能力能指导治疗，非诊断依据。自身抗体测定谷氨酸脱羧酶。
11、水。糖尿病,种慢性复杂的代谢紊乱高脂血症蛋白质代谢障碍体重减轻，生长迟缓水电解质酸碱平衡紊乱酮症酸中毒，高渗透压血液肝细胞糖原分解高血糖磷酸戊糖葡萄糖葡萄糖蛋白质动员酮血症乳酸丙酮酸氨基酸酮体酮体高乙酰脂肪酸胆固醇胆固醇循环甘油三脂动员代谢紊乱及其联系图糖代谢紊乱机制绝对相对不足胰岛素胰高血糖素比值利用葡萄糖减少肝糖原输出增多肝肾糖异生作用增强高血糖症。脂代谢紊乱机制胰岛素胰高血糖素比值肝合成↑合成释放脂肪肝脂解↑↑高脂血症Ⅳ型乙酰辅酶↑高胆固醇血症酮体↑酮症酸中毒蛋白质代谢紊乱机制胰岛素胰高血糖素比值促进合成代谢激素活性蛋白合。
12、生物乳糖等组织结构成分等尿糖肾糖阈或血糖调节方式器官调节激素调节神经调节特点器官调节是血糖调节基础器官调节最终通过细胞水平的调节来达到目的细胞通过调节细胞膜的物质转运和代谢途径中的关键酶活性来调节物质代谢的方向和量细胞调节属物质反馈调节。糖的代谢途径糖酵解有氧氧化磷酸戊糖途径糖原合成和分解糖异生转变途径途径血液肝细胞糖原磷酸戊糖葡萄糖葡萄糖蛋白质乳酸丙酮酸氨基酸酮体酮体乙酰脂肪酸胆固醇胆固醇循环甘油三脂作用维持细胞内物质平衡细胞水平调节肝脏调节途径转运肝细胞膜载体可允许快速转运，达到平衡时，肝内外浓度几乎相等。降糖调节具有糖。
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糖代谢紊乱-广医附一院检验科_PPT课件