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心肺脑复苏【32页PPT课件】 心肺脑复苏【32页PPT课件】

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1、腹胀急性胃肠粘膜病变以及应急性溃疡。生大黄粉可促进胃肠蠕动。使用胃黏膜保护剂。预防和治疗消化道出血。终止心肺复苏指征呼吸停止以上,瞳孔散大固定,脑干放射消失,脑电图平波,已脑死亡,可停止复苏。心肺复苏时间超过仍无心电活动,考虑已死亡,可终止复苏。心肺复苏应争分夺秒。最重要的是胸外心脏按压人工呼吸电复律。关键是要脑复苏。五小结心肺脑复苏概述是指各种原因所致心脏和或呼吸骤停时的种急救方法涉及研究。

2、他原因引起的心脏破裂,心包填塞或严重休克等。二病理生理心跳停止血氧下降组织缺氧无氧酵解酸性产物积聚呼酸组织器官损伤不可逆损伤常温下各组织器官耐受缺氧时间大脑分钟,小脑分钟,延髓分钟,脊髓分钟,交感神经节分钟,心脏和肾脏分钟,肝脏小时,肺脏时间更长些三临床表现及诊断突然意识丧失或伴有全身抽搐。大动脉颈股动脉搏动消失。具有上述两点即可作出临床诊断,立即进行复苏术。至于呼吸停止,常在心脏停搏后秒甚至更长的时间后才。

3、血氧饱和度或呼气末二氧化碳,定期测血气。机械通气,吸氧浓度,潮气量,频率次,吸呼比为,模式为叹气,必要时。定期吸引咽部及气管内痰液,保持呼吸道畅通,防止感染。纠正水电解质与酸碱失衡监测血电解质酸碱度血糖渗透压等,保持机体内环境稳定,是恢复各脏器功能的基础。纠酸补碱注意低血钾。治疗脑缺氧和脑水肿脑复苏是判断心肺复苏成败标准。脑功能的恢复与否取决于心脏停跳时间和心肺复苏时间。脑复苏措施改善脑灌注稳。

4、心脏和或呼吸骤停的原因机体的病理生理变化诊断与复苏方法并发症防治与预后评价等关键是脑复苏操作重点是心脏按压技巧和药物的应用心跳骤停有原发和继发两类,后者最常见心跳骤停有三种表现心室颤动常见原因为急性心肌梗塞,急性心肌缺血,低血钾,多源性室性早搏,室性心动过速,药物中毒,触电早期等。心室静止常见原因为高血钾,室性自主心律或病态窦房结综合征,高度或完全性房室传导阻滞等。心电机械分离常见于广泛的心肌损害,或。

5、可受到抢救时外界环境的影响,故不如摸大动脉搏动可靠。四心肺复苏方法旦发现心跳呼吸骤停应立即心肺复苏,时间就是生命。完整的心肺复苏应该包括基本生命支持进步生命支持高级生命支持。近年来,特别提出了保证心跳骤停患者存活的生命之链的概念,即尽早呼救尽早心肺复苏尽早除颤尽早高级生命支持。基本生命支持,目的给心跳骤停病人机体组织临时性供氧步骤识别心跳骤停开放气道人工呼吸人工循环开放气道应立即使患者仰卧在坚固的平地。

6、在按压区步骤四指交叉抬起不接触胸壁进行按压胸外心脏按压注意事项肘关节伸直,上肢呈直线,双肩正对双手,以保证每次按压的方向与胸骨垂直。用身体的力量,而不是手臂的力量。按压幅度为最理想的按压效果是可触及颈或股动脉搏动。按压频率为次,按压通气为。每次按压后放松,使胸骨恢复到按压前的位置,血液在此期间可回流到胸腔,放松时双手不要离开胸壁,方面使双手位置保持固定,另方面减少对胸骨本身的冲击力,以免发生骨折。按压与。

7、,稀释,其血浆药物浓度比静脉内给药低,但作用时间延长倍碳酸氢钠纠正酸中毒心跳骤停早期以呼酸为主,过早使用碳酸氢钠会加重呼酸,宜在通气后或心跳骤停分钟后使用为妥。首剂碳酸氢钠,每分钟重复使用首剂量的半,可重复次,总量不超过。三延续生命支持,目的维持重要脏器功能,尤其是脑功能。方法与措施维持血压治疗心律失常维持呼吸功能纠正水电解质与酸碱失衡治疗脑缺氧和脑水肿保护其它器官功能积极治疗原发病维持血压心肺。

8、识别心跳骤停开放气道人工呼吸人工循环开放气道应立即使患者仰卧在坚固的平地面上保持呼吸道通畅清除异物和正确的头部位置仰头抬颈法仰头举颏法抬举下颌法人工呼吸口对口鼻呼吸面罩简易呼吸器气管插管口对口和简易呼吸器潮气量为,气管插管通气般为胸廓有起伏表示有效通气通气频率次心脏每按压次,通气次触摸颈动脉有无搏动心前区捶击术人工循环胸外心脏按压术步骤胸骨与剑突交界处向上二横指步骤沿肋弓向中间滑移步骤手掌根部放。

9、面上保持呼吸道通畅清除异物和正确的头部位置仰头抬颈法仰头举颏法抬举下颌法人工呼吸口对口鼻呼吸面罩简易呼吸器气管插管口对口和简易呼吸器潮气量为,气管插管通气般为胸廓有起伏表示有效通气通气频率次心脏每按压次,通气次触摸颈动脉有无搏动心前区捶击术人工循环胸外心脏按压术步骤胸骨与剑突交界处向上二横指步骤沿肋弓向中间滑移步骤手掌根部放在按压区步骤四指交叉抬起不接触胸壁进行按压胸外心脏按压注意事项肘关节伸药。

10、定血压和使用钙拮抗剂降低脑组织代谢及氧耗冰帽。脱水甘露醇地米速尿。镇静防止抽搐安定冬眠。改善脑代谢尼可林等。高压氧疗。保护其它脏器能肾功能心脏骤停时间较长或复苏后持续低血压,或大剂量应用缩血管药物,易并发。维持有效循环功能,避免使用肾毒性药物。心肺复苏后及时留置导尿管,纪录尿量。如尿量小于要区分肾前性和肾性。有效循环不足应补充血容量肾性可用速尿,必要时血透。保护其它脏器能胃肠功能胃肠功能不全表现为。

11、复苏后常常处于低血压状态。补液维持有效循环量。首选多巴胺推荐使用或加入生理盐水中滴,维持。必要时加用阿拉明或多巴酚丁胺治疗心律失常持续心电监护发现心律失常均应积极处理频发室早室速首选利多卡因静注,然后加入中,静滴。胺碘酮能较好控制室速和室上速,稀释后,然后加入液体中静滴,用量。尖端扭转型室速用异丙肾加入液体中静滴或硫酸镁,必要时静滴。高度或窦房结功能不全者及时心室起搏治疗。维持呼吸功能监。

12、发生。瞳孔散大虽亦是重要体征,当常在停搏后秒出现,分钟才固定。至于心音,常可受到抢救时外界环境的影响,故不如摸大动脉搏动可靠。四心肺复苏方法旦发现心跳呼吸骤停应立即心肺复苏,时间就是生命。完整的心肺复苏应该包括基本生命支持进步生命支持高级生命支持。近年来,特别提出了保证心跳骤停患者存活的生命之链的概念,即尽早呼救尽早心肺复苏尽早除颤尽早高级生命支持。基本生命支持,目的给心跳骤停病人机体组织临时性供氧步骤。

参考资料:

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