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神经病学运动障碍病PPT课件 神经病学运动障碍病PPT课件

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1、丙胺,两次日。副作用消化道症状体位性低血压。失睡多见,故不宜晚上用。三左旋多巴制剂机制补充外源性多巴胺前体左旋多巴合并多巴脱羧酶抑制剂是目前最有效的药物。作用对各期病人均有效。多主张出现姿势平衡障碍或工作受到影响时使用。它对运动迟缓和肌强直疗效好,对震颤亦有效。药物左旋多巴苄丝肼美多巴左旋多巴卡比多巴息宁左旋多巴制剂剂型普通剂型美多巴左旋多巴苄丝肼复方左旋多巴左旋多巴苄丝肼左旋多巴控释剂息宁左旋多巴卡比多巴左。

2、与左旋多巴同时服用药物恩托卡朋副作用肝脏损害五其它对症治疗抗胆碱能药物年首先使用作用只对以震颤为主的早期病人有效机制胆碱能抑制剂药物安坦副作用口干排尿障碍扩瞳心动过速记忆减退意识模糊等。对岁以上和认知障碍者不用。五其它对症治疗金钢烷胺年等使用作用早期病人的运动迟缓和震颤或与左旋多巴联合用药,可出现耐受性。机制弱兴奋性氨基酸受体阻断剂。药物金钢烷胺,副作用恶心眩晕,可加重精神症状。肾功能减退时不用。忌急撤药。

3、病人的存活率治疗目的改善病人的运动和非运动症状提高病人的日常生活能力减少药物治疗后的并发症治愈疾病帕金森病治疗方法药物治疗抗胆碱能药物促多巴胺释放药物左旋多巴类制剂多巴胺受体激动剂型单胺氧化酶抑制剂儿茶酚胺氧位甲基转移酶抑制剂脑保护剂外科治疗毁损术苍白球或丘脑脑深部刺激术干细胞治疗基因治疗治疗药物的分类美多巴息宁泰舒达溴隐亭协良行普拉克索恩托卡朋司吉宁安坦金刚烷胺多巴胺受体激动剂。

4、旋多巴弥散型制剂或水剂左旋多巴苄丝肼左旋多巴制剂治疗原则小剂量开始,个体化调整病人需求和生活质量,求长效,而不求全效。般,每天后,加天,以达到能维持般生活质量的最低剂量为维持剂量。饭前或饭后小时服用四儿茶酚甲基转移酶抑制剂机制抑制外周和或中枢多巴的降解代谢,使血浆或脑内多巴胺明显增加作用增加左旋多巴的生物利用度和作用时间,而不增加左旋多巴的峰值血桨浓度可增加左旋多巴通过血脑屏障进入脑适用症出现剂末效应或“开关”现象。

5、帕金森病我国古代医学的奠基之作黄帝内经中早已对震颤麻的症状有所描述。我国唐代著名医学家孙思邈在千金方中也曾报道例震颤麻痹患者。年,英国医生报告个病例,首次提出“震颤麻痹”帕金森病的流行病学发病率全世界美国随年龄增长而增高患病率全世界美加未诊断率北京上海和西安调查岁,约未诊断发病年龄平均岁岁前少见岁前帕金森病的主要症状三大症状静止性震颤肌强直运动不能姿势反射障碍随病情进展出现,也是的核心症状帕金森病的运动症。

6、影响,紧张时加重,睡眠时消失。运动障碍病分类运动增多类腹部异动症静坐不能性运动协调不能共济失调手足徐动症投掷症舞蹈症辩距不良肌张力障碍运动增多类偏侧面肌痉挛惊跳症睡眠源性异动症肢残跳动痛肢趾指多动症肌阵挛运动增多类肌蠕动发作性异动症,和不安腿刻板症抽动症震颤运动减少类运动不能运动迟缓,失用阻滞性抽动症紧张症,精神运动性抑郁和强迫症性迟缓冻结现象甲状腺功能低下性迟缓僵人综合症。

7、肠运动受损膀胱功能障碍体温调节障碍瞳孔对光反射减弱脂溢性皮炎体重减轻性功能障碍定义帕金森综合征以震颤运动迟缓肌张力增高和平衡障碍为临床特征的组疾病症侯群帕金森病病因不明的帕金森综合征继发性帕金森病由已知原因所致的帕金森综合征,如脑炎或引起帕金森叠加综合征或非典型性帕金森病具有帕金森综合征和其它症状的组神经变性疾病帕金森综合征分类原发性帕金森病继发性帕金森病药物引起抗精神病药感染脑炎梅毒代谢性肝脑变性。

8、运动障碍病的定义锥体外系疾病由于脑基底节或黑质结构功能紊乱导致的以随意运动调节功能障碍为特征的组疾病运动障碍疾病发生于意识清醒病人的随意运动调节功能障碍为特征的组疾病运动障碍病的特点通常与基底节或多巴胺神经递质传导功能紊乱有关临床上导致运动调节功能障碍,而非运动能力本身故肌力感觉和小脑般不受影响临床上主要表现为肌张力降低运动过多所致的异常不自主运动和肌张力增高运动减少所致的运动贫乏两大类所有不自主运动受病人精神状。

9、状步态和轴位姿势轴位上的姿势改变在床上翻身困难步态缓慢,拖步慌张步态上下肢远端症状小字症精细动作损害静息性震颤足趾肌张力障碍头部症状面具脸说话犹豫语调低平及构音障碍瞬目减少眼球调节障碍强迫性闭眼吞咽困难流涎帕金森病的非运动症状精神和睡眠运动症状前的人格改变抑郁焦虑非常逼真的梦断续的睡眠感觉麻木和刺痛感感觉异常如温热感静坐不能感觉不安嗅觉缺失视觉集中敏感性受损植物神经直立性低血压。

10、机制直接作用突触后多巴胺受体使用对早期病人可单用,也可与多巴制剂合用治疗中晚期病人。不易引起异动症和症状波动,并可推迟和减少多巴制剂的使用。用法小剂量开始,缓慢增加剂量,使用剂量应个体化。副作用消化道症状体位性低血压幻觉及意识模糊等。注意嗜睡发作。二单胺氧化酶抑制剂机制抑制多巴胺的氧化降解,减少氧化自由基的生成。神经保护作用使用对早期病人可单用,也可与多巴制剂合用治疗中期病人。不易引起异动症和症状波动。用法司吉林丙炔。

11、氧甲状腺功能紊乱结构性脑肿瘤脑积水脑外伤中毒性二硫化碳锰氰化物血管性动脉硬化帕金森综合征分类疾病分期评分期单侧受影响期双侧受影响但无姿势平衡障碍期出现姿势平衡障碍期病人日常生活明显受限,但在他人帮助下仍可进行定活动期病人生活完全不能自理,必须卧床疾病严重度评估创建于新修订的日常生活的非运动症状日常生活的运动症状运动检查运动并发症新修订的的附件建议的进步评估量表,例如认知,白天思睡帕金森病的治疗左旋多巴时代前。

12、的并发症药效并发症病程年剂未现象开关现象异动症僵住现象储存认知功能障碍随疾病进展出现的并发症治疗相关的运动并发症运动波动异动运动不能危象疾病发展相关的症状和并发症冻结姿势平衡不能言语困难吞咽困难认知障碍睡眠障碍情绪异常植物神经功能障碍体位性低血压多汗便秘性功能障碍运动并发症运动症状波动剂末效应“开关”现象僵住异动症关期肌张力不全峰期不自主舞蹈样运动剂初和剂未期异动症运动障碍病中国协和医科大学北京协和医院神经科万新。

参考资料:

[1]人卫第7版药理学抗恶性肿瘤药物PPT课件(第21页,发表于2022-06-24 19:10)

[2]人卫第7版药理学抗癫痫药和抗惊厥药PPT课件(第43页,发表于2022-06-24 19:10)

[3]人卫第7版药理学抗病毒药和抗真菌药PPT课件(第36页,发表于2022-06-24 19:10)

[4]人卫第7版药理学局部麻醉药PPT课件(第25页,发表于2022-06-24 19:10)

[5]人卫第7版药理学解热镇痛抗炎药PPT课件(第31页,发表于2022-06-24 19:10)

[6]人卫第7版药理学苷类抗生素PPT课件(第33页,发表于2022-06-24 19:10)

[7]人卫第7版药理学传出神经系统药理概论PPT课件(第23页,发表于2022-06-24 19:10)

[8]人卫第7版药理学N-胆碱受体阻断药PPT课件(第11页,发表于2022-06-24 19:10)

[9]人卫版医学微生物学各论支原体(非人卫)PPT课件(第31页,发表于2022-06-24 19:10)

[10]人卫版医学微生物学各论衣原体PPT课件(第43页,发表于2022-06-24 19:10)

[11]人卫版医学微生物学各论嗜血杆菌属PPT课件(第22页,发表于2022-06-24 19:10)

[12]人卫版医学微生物学各论逆转录病毒PPT课件(第41页,发表于2022-06-24 19:10)

[13]人卫版医学微生物学各论螺杆菌属PPT课件(第19页,发表于2022-06-24 19:10)

[14]人卫版医学微生物学各论肝炎病毒PPT课件(第52页,发表于2022-06-24 19:10)

[15]人卫版医学微生物学各论放线菌属与诺卡菌属PPT课件(第23页,发表于2022-06-24 19:10)

[16]人卫版医学微生物学各论虫媒病毒PPT课件(第36页,发表于2022-06-24 19:10)

[17]人体运动试验【20页PPT课件】(第20页,发表于2022-06-24 19:10)

[18]人体解剖学内脏学PPT课件(第34页,发表于2022-06-24 19:10)

[19]人体解剖学PPT课件(第48页,发表于2022-06-24 19:10)

[20]人体寄生虫总论PPT课件(第80页,发表于2022-06-24 19:10)

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