1、传统抗心衰治疗有效舒张性衰竭收缩性衰竭心力衰竭的药物治疗利尿剂噻嗪潴钾襻利尿剂血管扩张剂硝酸酯肼苯达嗪钙拮抗剂正性肌力药地高辛非洋地黄神经激素拮抗剂阻滞剂醛固酮拮抗剂其它营养心肌抗心律失常药抗凝药受体阻滞剂钙拮抗剂尽可能维持窦性心律及保证房室顺序收缩其它药物肺淤血症状明显者，可用利尿剂及供类药物禁忌无心房颤动及收缩功能障碍时，禁用洋地黄及其它正性肌力药物舒。
2、憋，经常夜间坐位入睡，多次急诊就医。病史年前其间年前分析风湿病累及心脏可侵犯心肌心内膜主要累及二尖瓣心外膜急性肺水肿劳力性呼吸困难风湿性心内膜炎瓣膜病二尖瓣狭窄高血压左室泵血功能下降残留左心室血量增加二尖瓣狭窄心室血量增加无糖尿病史排除了代谢性酸中毒引起左房肺血管压力升高肺淤血肺水肿发展为端坐和夜间阵发呼吸困难天来，受凉后喘憋加重，不能自行行走，夜间坐位入。
3、冠心病心肌病高血压二尖瓣关闭不全等症状不同程度的呼吸困难劳力性呼吸困难端坐呼吸夜间阵发性呼吸困难急性肺水肿咳嗽咯痰咯血乏力疲倦头昏心慌少尿水肿及肾功损害症状肺部湿啰音右心衰竭病因大块肺栓塞肺动脉高压慢性阻塞性肺疾病二尖瓣狭窄症状消化道症状劳力性呼吸困难乏力疲倦头昏心慌体征颈静脉怒张及肝颈静脉回流征阳性肝大及肝功损害水肿胸水腹水全心衰竭左心衰竭。
4、张性心力衰竭的治疗心力衰竭刘晓静白岚刘欣欣刘子源于鹏李杰病例分析男性患者，岁主诉间断呼吸困难年，加重伴咳血天。肺源性神经性心源性代谢性二尖瓣狭窄，心房颤动，心力衰竭，仅可步行。年前发现血压升高，未规律服药。无糖尿病史。无药物过敏史。重体力劳动后出现心悸劳力性呼吸困难，诊断为风湿性心脏病。其后，伴夜间不能平卧。年前曾有全身关节痛患者运动明显受限，次只能系只鞋的鞋带，经常。
5、天来，受凉后喘憋加重，不能自行行走，夜间坐位入睡咳血痰，暗红色为主，偶有鲜红色血痰小便次数增多，尤其夜尿增多，次夜，大便如常肺淤血和呼吸困难加重肺淤血及小动静脉破裂因平卧休息时，心脏的负荷减轻，心功能有改善，心排血量增多，而四肢的血流量减少，故肾灌流量增加，使白天积聚储留的水肿液加速排泄所致。初步诊断为慢性左心衰竭有继发右心衰的可能查体分析，口唇略发绀，双肺可闻及满肺。
6、缺血,儿茶酚胺释放和堆积,产生氧自由基,导致细胞对离子转运功能障碍,心室肌电生理发生重构,导致心律失常发生。折返激动是室性心律失常的常见机制,是由于异常激动传导所致的折返。而多个小折返则是房颤发生的原因。继发右心衰左房负荷过重，肺静脉瘀血，导致肺循环阻力升高，发生右心功能减退或衰竭，继发右心衰，最终形成全心衰竭。右心功能减退，回心血量降低，腹胀尿少及双下肢浮肿症。
7、大多存在基础心脏疾病,反复或持续的快心率可致心肌缺血,儿茶酚胺释放和堆积,产生氧自由基,导致细胞对离子转运原因心肌细胞凋亡坏死能量代谢障碍兴奋收缩偶连障碍心肌收缩性减弱心室舒张心室顺应性心室舒张性异常心力衰竭心室舒张势能减少心律失常心脏各部舒缩活动不协调心力衰竭的分类按心力衰竭发生的部位分类左心衰竭右心衰竭全心衰竭二按心力衰竭发生的速度分类急性心力衰竭慢。
8、腋中线上。心尖部触及震颤。叩诊心界扩大。心律不齐，强弱不等心尖部可闻及级收缩期杂音，舒张期隆隆样杂音。腹部膨隆，腹软，无压痛，肝脾触诊不满意，双下肢轻度可凹性水肿高血压缺氧肺水肿心律不齐腹水下肢水肿，轻度右心衰症状心力衰竭诱发心律失常心力衰竭易合并心律失常,增加了患者的死亡率。其机制还未完全阐明。可能原因心力衰竭患者大多存在基础心脏疾病,反复或持续的快心率可致心肌。
9、哮鸣音及少量细湿罗音。心尖搏动弥散，位于第Ⅴ肋间腋中线上。心尖部触及震颤。叩诊心界扩大。心律不齐，强弱不等心尖部可闻及级收缩期杂音，舒张期隆隆样杂音。腹部膨隆，腹软，无压痛，肝脾触诊不满意，双下肢轻度可凹性水肿高血压缺氧肺水肿心律不齐腹水下肢水肿，轻度右心衰症状心力衰竭诱发心律失常心力衰竭易合并心律失常,增加了患者的死亡率。其机制还未完全阐明。可能原因心力衰竭患者。
10、右心衰竭的相关症状及体征。呼吸困难等肺淤血症状反而有所减轻。原发性扩张性心肌病左右心室同时衰竭者，肺淤血表现往往不严重。•心肌舒张功能障碍引起•有静息或劳力性呼吸困难•肺淤血但心脏不扩大•左房扩大左室肥厚但左室内径不大•左室射血分数•传统抗心衰治疗可能导致恶化•心肌收缩功能障碍引起•有静息或劳力性呼吸困难•常有体循环淤血症状与体征•心脏房室腔明显扩大•左室射血分值•。
11、心力衰竭三按心力衰竭的性质分类收缩性心力衰竭舒张性心力衰竭美国纽约心脏学会的心功能分级不能无症状地进行任何体力活动，休息时可有心力衰竭或心绞痛症状，任何体力活动都加重不适。体力活动明显受限，静息时无不适，但低于日常活动轻度体力活动受限，静息时无不适，日常体力活动可致乏力心悸气促或心绞痛体力活动不受限，般体力活动不引起过度或不相应的乏力心悸气促和心绞痛左心衰竭病因。
12、睡咳血痰，暗红色为主，偶有鲜红色血痰小便次数增多，尤其夜尿增多，次夜，大便如常肺淤血和呼吸困难加重肺淤血及小动静脉破裂因平卧休息时，心脏的负荷减轻，心功能有改善，心排血量增多，而四肢的血流量减少，故肾灌流量增加，使白天积聚储留的水肿液加速排泄所致。初步诊断为慢性左心衰竭有继发右心衰的可能查体分析，口唇略发绀，双肺可闻及满肺哮鸣音及少量细湿罗音。心尖搏动弥散，位于第Ⅴ肋。
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心力衰竭【29页PPT课件】