1、手术风险评估表相应内容对病人进行评估，做出评估后分别在签名栏内签名。由手术医生根据评估内容计算手术风险分级。评估内容如下手术切口清洁程度手术风险分级标准将手术切口按照清洁程度分为四类类手术切口清洁手术手术野无污染手术切口无炎症患者没有进行气道食道和或尿道插管患者没有意识障碍。类手术切口相对清洁手术上下呼吸道，上下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术患者进行气道食道和或尿道插管患者病情稳定行胆囊阴道阑尾耳鼻手术的患者。类手术切口清洁污染手术开放新鲜且不干净的伤口前次手术后感染的切口手术中需采取消毒措施心内按摩除外的切口。类手术切口污染手术严重的外伤，手术切口有炎症组织坏死，或有内脏引流管。患者年龄手术风险分级标准根据患者的年龄将患者分为两组岁岁。基础。
2、计算手术风险分为四级。具体计算方法是将手术切口清洁程度麻醉分级和手术持续时间的分值相加，总分分为级，分为级分为级，分为级表分值分配分值手术切口麻醉分级手术持续时间分类切口类切口未超出小时分类切口类切口超出小时时表手术风险分级计算举例项目病人甲病人乙病人丙类型评分类型评分类型评分麻醉分级切口清洁度分级类类类手术时间否是否手术风险分级级级级手术风险评估流程术前医师按照手术风险评估表对病人评估，内容包括病情评估心理评估评估结束后拟定手术方案告知患者评估结果及手术方案，嘱患者或委托人签名评估有疑问或困难，组织会诊并上报医务科手术风险评估表中医医院手术风险评估制度为提高我院手术质量，确保手术安全，降低患者发生术后并发症的风险，并使患者手术效果得到科学客观的评。
3、设备安全检查完成是否皮肤是否完整是否术野皮肤准备正确是否静脉通道建立完成是否患者是否有过敏史是否抗菌药物皮试结果有无术前备血有无假体体内植入物影像学资料其他患者姓名性别年龄正确是否手术方式确认是否手术部位与标识确认是否手术麻醉风险预警手术医师陈述预计手术时间预计失血量手术关注点其它麻醉医师陈述麻醉关注点其它手术护士陈述物品灭菌合格仪器设备术前术中特殊用药情况其它是否需要相关影像资料是否其他患者姓名性别年龄正确是否实际手术方式确认是否手术用药输血的核查是否手术用物清点正确是否手术标本确认是否皮肤是否完整是否各种管路中心静脉通路动脉通路气管插管伤口引流胃管尿管其他患者去向恢复室病房病房急诊离院其他手术风险评估制度手术风险评估制度手术患者都应进行手术风险。
4、疾病手术风险分级标准根据患者有无基础疾病分为两组即为无基础疾病及般基础疾病无脏器功能障碍组有严重基础疾病组。严重基础疾病级高血压冠心病高血压心脏病风心病心功能衰竭有并发症的糖尿病呼吸衰竭肾功能衰竭脑卒中恶性肿瘤尿崩症。注有多种严重基础疾病者则累计计分④麻醉分级分级手术风险分级标准根据患者的临床症状将麻醉分为六级。正常的患者患者有轻微的临床症状患者有明显的系统临床症状患者有轻微的明显系统临床症状，且危及生命如果不手术的患者将不能存活脑死亡的患者。手术持续时间手术风险分级标准根据手术的持续时间将患者分为两组即为手术在标准时间内完成组手术超过标准时间完成组。手术类别由经管医师在相应打。随访切口愈合与感染情况在患者出院后内由经管医生在相应打。二手术风险分级。
5、插管伤口引流胃管尿管其他患者去向恢复室病房病房急诊离院其他手术风险评估试行使用说明卫生部年医院管理年活动方案重点工作之二病人安全目标中目标五严格防止手术患者手术部位及术式发生，是具体落实的措施。各医院要将手术安全核对与手术风险评估工作制度化。根据本院实际情况，制定具体的流程。每例手术均需执行此项工作，每个月季年都应进行总结，提出改进意见与措施通过采用国际上通用的手术风险分级方法。不但可以了解手术风险程度外，还可以准确地比较各医院之间手术部位感染率的差距，也可以与国际上水平作横向比较手术风险分级标准简介在国际医疗质量指标体系中是按照美国医院感染监测手册中的手术风险分级标准将手术分为四级，即级级级和级，然后分别对各级手术的手术切口感染率进行比较，从而提。
6、麻醉分级分级参照美国麻醉医师协会病情分级标准Ⅵ级正常的患者患者有轻微的临床症状患者有明显的系统临床症状患者有轻微的明显系统临床症状，且危及生命病情危重，生命难以维持的濒死患者脑死亡的患者。手术持续时间手术风险分级标准根据手术的持续时间将患者分为两组即为手术在小时内完成组手术超过小时完成组属急诊手术在打。④手术类别由麻醉医师在相应打。随访切口愈合与感染情况在患者出院后内由主管医生填写。手术风险评估流程附件临沂市中医医院手术风险评估表附件手术风险评估表试行使用说明手术安全核查表科别患者姓名性别年龄病案号麻醉方式手术方式术前医师按照手术风险评估表对病人评估，内容包括评估结束后拟定手术方案告知患者评估结果及手术方案，嘱患者或委托人签名评估有疑问或困难，组织。
7、全核查的内容及流程。出病房前由病房护士根据病历医嘱，到床旁与患者及家属进行沟通确认，核对腕带身份标识，核对手术部位及标识。并与手术室护工的手术病人转运本核对科室，床号，住院号，姓名，年龄，性别，手术名称，确认无误后签字，认真填写手术转运交接单注意术中用药，管道情况，皮肤情况等内容。二麻醉实施前三方按照手术安全核查表依次核对患者身份姓名性别年龄病案号手术方式知情同意情况手术部位与标识麻醉安全检查皮肤是否完整术野皮肤准备静脉通道建立情况患者过敏史抗菌药物皮试结果术前备血情况假体体内植入物影像学资料等内容。三手术开始前三方共同核查患者身份姓名性别年龄手术方式手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师。
8、行评估，报医务科审批同意后方可手术。五急诊手术患者，手术前主刀医生麻醉师巡回护士应按照手术风险评估表相应内容对患者进行逐项评估，做出评估后分别在签名栏内签名。手术医生和麻醉医生共同就评价结果向患者或者其委托人或监护人充分告知本次急诊手术可能面临的风险及严重后果，获得其知情同意。手术风险评估分级超过级时，必须同时向科主任汇报。六手术风险评估填写内容及流程术前手术医生麻醉师巡回护士应按照手术风险评估表相应内容对患者进行评估，做出评估后分别在签名栏内签名。由手术医生根据评估内容计算手术风险分级。评估内容如下手术切口清洁程度手术风险分级标准将手术切口按照清洁程度分为四类Ⅰ类手术切口清洁手术Ⅱ类手术切口相对清洁切口Ⅲ类手术切口清洁污染手术Ⅳ类手术切口污染手术。
9、高了该指标在进行比较时的准确性和可比性。手术风险标准依据，是根据手术切口清洁程度，麻醉分级，手术持续时间这三个关键变量进行计算的。定义如下手术切口清洁程度手术风险分级标准中将手术切口按照其清洁程度分为四类类手术切口清洁手术手术野无污染手术切口无炎症手术安全核查制度手术安全核查是由具有执业资质的病房护士，手术医师麻醉医师和手术室护士三方以下简称三方，分别在手术患者出病房前，麻醉实施前手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。二本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。三手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。四手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写手术安全核查表。五实施手术。
10、评估。二医生麻醉师对病人进行手术风险评估时要严格根据病史体格检查影像与实验室资料临床诊断拟施手术风险与利弊进行综合评估。三术前手术医师麻醉师巡回护士应对病人按照手术风险评估表内容逐项评估，根据评估的结果与术前讨论制定出安全合理有效的手术计划和麻醉方式。必须做好必要的术前知情告知，告知患者或者其委托人手术方案手术可能面临的风险，并嘱患者或委托人签字。手术风险评估分级分时，必须在科主任的组织下进行科室内讨论，手术风险评估分级分时，必须上报医务科备案，进行院内讨论后方可开展手术。四病人在入院经评估后，本院不能治疗或治疗效果不能肯定的，应及时与家属沟通，协商在本院或者转院治疗，并做好必要的知情告知。五手术风险评估填写内容及流程。术前手术医生麻醉师巡回护士按。
11、报告。四患者离开手术室前三方共同核查患者身份姓名性别年龄实际手术方式，术中用药输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性动静脉通路引流管，确认患者去向等内容。手术室护士并填写手术转运交接单。五三方确认后分别在手术安全核查表上签名。六手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每步核查无误后方可进行下步操作，不得提前填写表格。七术中用药输血的核查由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。八住院患者手术安全核查表应归入年龄病案号麻醉方式手术方式术者手术日期麻醉实施前手术开始前患者离开手术室前患者姓名性别年龄正确是否手术方式确认是否手术部位与标识正确是否手术知情同意是否麻醉知情同意是否麻醉方式确认是否麻。
12、价，依据中国医院协会关于发布和实施的通知医协会发号文件精神，结合我院实际，特制定本制度。二凡拟在我院接受手术治疗的患者都应进行手术风险评估。三医生麻醉师对患者进行手术风险评估时要严格根据病史体格检查影像与实验室资料临床诊断拟施手术风险与利弊进行综合评估，并填写医医院手术风险评估表见附件。四择期手术患者，手术前手术医生麻醉师应按照手术风险评估表相应内容对患者进行评估，做出评估后分别在签名栏内签名。由手术医生根据评估内容计算手术风险分级。并根据评估的结果制定出安全有效的手术计划和麻醉方式，充分告知患者或者其委托人或监护人手术方案，手术可能面临的风险，获得其知情同意。手术风险评估分级超过级时，应及时向科主任请示，请科主任再次评估，必要时可组织院内会诊后再。
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手术安全核查与手术风险评估制度及流程