1、寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不安则失眠。其所以不安者，由邪气之扰，由营气不足耳。有邪者多实证，无邪者皆虚证。”明戴元礼证治要诀虚损门又提出“年高人阳衰失眠”之论清代冯氏锦囊卷十二亦提出“壮年人肾阴强盛，则睡沉熟而长，老年人阴气衰弱，则睡轻微易知”。说明失眠的病因与肾阴盛衰及阳虚有关。概述治疗明李中梓结合自己的临床经验对失眠证的病因及治疗提出了卓有见识的论述“失眠之故，大约有五曰气虚，六君子汤加酸枣仁黄芪曰阴虚，血少心烦，酸枣仁两，生地黄五钱，米二合，煮粥食之曰痰滞，温胆汤加南星酸枣仁雄黄末曰水停，轻者六君子汤加菖蒲远志苍术，重者控涎丹曰胃不和，橘红甘草石斛茯苓半夏神曲山楂之类。大端虽五，虚实寒热，互有。
2、神失养面色少华，肢倦神疲而不寐心烦失眠心胆气虚触事易惊主证兼证舌脉病机概要治法代表方常用药及加减失眠多梦，甚则彻夜不眠急躁易怒，头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤舌红苔黄，脉弦而数肝郁化火，上扰心神疏肝泻火，镇心安神龙胆泻肝汤加减辨证论治痰热扰心证主证兼证舌脉病机概要治法代表方常用药及加减心烦失眠，胸闷脘痞，泛恶嗳气，口苦，头重，目眩舌偏红，苔黄腻，脉滑数湿食生痰，郁痰生热，扰动心神清化痰热，和中安神黄连温胆汤加减辨证论治心脾两虚证主证兼证舌脉病机概要治法代表方常用药及加减不易入睡，多梦易醒心悸健忘，神疲食少头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华舌淡。
3、精神治疗的作用。消除顾虑及紧张情绪，保持精神舒畅。临证备要长期顽固性失眠，临床多方治疗效果不佳，伴有心烦，舌质偏暗，有瘀点者，依据古训“顽疾多瘀血”的观点，可从瘀论治，选用血府逐瘀汤，药用桃仁红花川芎当归赤芍丹参活血化瘀，柴胡枳壳理气疏肝，地龙路路通活络宁神，生地养阴清心，共起活血化瘀，通络宁神之功。临证备要证型主症兼症舌脉治法方药肝火扰心失眠多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤舌红苔黄脉弦数疏肝泻火镇心安神龙胆泻肝汤痰热扰心心烦失眠，胸闷脘痞，泛恶嗳气口苦，头重，目眩，舌红苔黄腻脉滑数清化痰热和中安神黄连温胆汤心脾两虚不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少伴头晕。
4、不齐，神而明之，存乎其人耳”。景岳全书失眠在治疗上则提出“有邪而失眠者，去其邪而神自安也。”概述饮食不节情志失常劳逸失调病后体虚损伤脾胃酿生痰热痰热上扰胃失和降暴怒伤肝五志过极喜笑无度暴受惊恐脏腑功能失调邪扰心神劳倦思虑太过伤脾气血生化乏源心神失养心血不足，心失所养阴阳亏虚，心肾不交心神不宁失眠病因病因病机示意图病性及转归病因病机实证肝郁化火横逆犯脾脾胃虚弱肝肾阴亏虚证心火炽盛痰火内扰日久失治癫狂虚证心虚胆怯心脾两虚脾失健运食滞内停虚实夹杂阴虚火旺久病入络淤血阻于心脉病位主要在心。且与肝胆脾胃肾相关。肝火内扰急躁易怒而失眠胃腑宿食痰热内盛脘闷苔腻而失眠阴虚火旺心肾不交心烦心悸，头晕健忘而失眠，脾虚不运，心。
5、崔海岩教授失眠概述病因病机诊查要点辨证论治预防调护结语临证备要定义失眠，即失去正常的睡眠失眠是以经常不能获得正常睡眠为特征的类病证，主要表现为睡眠时间深度的不足，轻者人睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐重者彻夜失眠，常影响人们的正常工作生活学习和健康。概述二文献摘要病名失眠在内经称为“不得卧”“目不瞑”。认为是邪气客于脏卫阳，不能入阴所得。病因素问，逆调论记载有“胃不和则卧不安”。后世医家引申为凡脾胃不和，痰湿食滞内扰，以致寐寝不安者均属于此。治疗明李中梓结合自己的临床经验对失眠证的病因及治疗提出了卓有见识的论述。概述三范围概述神经官能症更年期综合征慢性消化不良贫血动脉粥样硬化症以。
6、苔腻重用白术苍术半夏陈皮茯苓厚朴以健脾燥湿，理气化痰。若产后虚烦失眠，或老人夜寐早醒而无虚烦者，多属气血不足，亦可用本方。常用药熟地黄山萸肉山药滋补肝肾，填精益髓泽泻茯苓丹皮健脾渗湿，清泄相火黄连清心降火肉桂引火归原。加减心阴不足为主者天王孙心丹以滋阴养血，补心安神心烦失眠，彻夜不眠朱砂研末，克，另吞磁石龙骨龙齿重镇安神。常用药人参茯苓甘草益心胆之气茯神远志龙齿石菖蒲化痰宁心，镇惊安神川芎酸枣仁调血养心知母清热除烦。加减心肝血虚，惊悸汗出者重用人参白芍当归黄芪以补养肝血肝不疏土，胸闷，善太息，纳呆腹胀者柴胡陈皮山药白术以疏肝健脾心悸甚，惊惕不安者生龙骨生牡蛎朱砂以重镇安神。希望大家都能拥有个好的睡。
7、睡眠的其它器质性病变。主证兼证病史理化检查特点程度失眠单纯失眠持续严重时性失眠受情志环境生理因素等影响暂时生理性少寐它病痛苦二病证鉴别临床采用多导睡眠图来判断诊查要点测定其平均睡眠潜伏期时间延长长于分钟测定实际睡眠时间减少每夜不足小时测定觉醒时间增多每夜超过分钟。概述病因病机诊查要点辨证论治预防调护结语临证备要失眠治疗当以补虚泻实，调整脏腑阴阳为原则。实证泻其有余疏肝泻火，清化痰热，消导和中虚证补其不足益气养血，健脾补肝益肾。在此基础上安神定志如养血安神，镇惊安神，清心安神。辨证论治肝火扰心证二痰热扰心证三心脾两虚证四心肾不交证五心胆气虚证辨证论治概述病因病机诊查要点辨证论治。
8、柴胡疏畅肝胆之气甘草和中生龙骨生牡蛎灵磁石镇心安神。加减胸闷胁胀，善太息者香附郁金佛手绿萼梅以疏肝解郁。头晕目眩，头痛欲裂，失眠躁怒，大便秘结者可用当归龙荟丸。常用药半夏陈皮茯苓枳实健脾化痰，理气和胃黄连竹茹清心降火化痰龙齿珍珠母磁石镇惊安神。加减胸闷嗳气，脘腹胀满，大便不爽，苔腻脉滑半夏秫米汤和胃健脾，交通阴阳，和胃降气饮食停滞，胃中不和，嗳腐吞酸，脘腹胀痛神曲焦山楂莱菔子以消导和中。常用药人参白术甘草益气健脾当归黄芪补气生血远志酸枣仁茯神龙眼肉补心益脾安神木香行气舒脾。加减心血不足较甚者熟地芍药阿胶以养心血失眠较重者五味子夜交藤合欢皮柏子仁养心安神或生龙骨生牡蛎琥珀末以镇静安神兼见脘闷纳呆，。
9、失眠为主要临床表现概述病因病机诊查要点辨证论治预防调护结语临证备要失眠病因以示意图讲解饮食不节情志失常劳逸失调病后体虚病因病机二病机病位及涉及脏腑病理因素病机关键病性及转归病因病机病位主要在心，涉及肝胆脾胃肾痰火瘀虚阳盛阴衰阴阳失交可见实证虚证虚实夹杂证阴虚不能纳阳阳盛不得入于阴心神失养邪扰心神概述病因病机诊查要点辨证论治预防调护结语临证备要失眠诊断依据诊查要点轻者人寐困难或寐而易醒，醒后失眠，连续周以上，重者彻夜难眠。常伴有头痛头昏心悸健忘神疲乏力心神不宁多梦等症。本病证常有饮食不节，情志失常，劳倦思虑过度，病后，体虚等病史。经各系统及实验室检查，未发现有妨碍。
10、目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄脉细无力补益心脾养血安神归脾汤辨证论治证型主症兼证舌脉治法方药心肾不交心烦失眠，入睡困难，心悸多梦头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，男子遗精，女子月经不调舌红少苔脉细数滋阴降火交通心肾六味地黄丸合交泰丸心胆气虚虚烦失眠，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸气短自汗，倦怠乏力舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代益气镇惊安神定志桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤辨证论治谢谢大家！病因汉代张仲景伤寒论及金匮要略中将其病因分为外感和内伤两类，提出“虚劳虚烦不得眠”的论述，至今临床仍有应用价值。景岳全书失眠中将失眠病机概括为有邪无邪两种类型。“失眠证虽病有不，然唯知邪正二字则尽之矣。。
11、防调护结语临证备要失眠重视精神调摄讲究睡眠卫生预防调护概述病因病机诊查要点辨证论治预防调护结语临证备要失眠临床特征病因病机病位病性治则结语睡眠时间深度的不足情志所伤饮食不节劳逸失调久病体虚脏腑机能紊乱，气血失和，阴阳失调，阳不入阴主要在心，涉及肝胆脾胃肾。有虚有实，且虚多实少。实证肝郁化火，痰热内扰，虚证心脾两虚，阴虚火旺，心肾不交，心胆气虚，实证治当清肝泻火，清化痰热，佐以宁心安神虚证补益心脾，滋阴清热，交通心肾，益气镇惊，佐以养心安神。概述病因病机诊查要点辨证论治预防调护结语临证备要失眠注意调整脏腑气血阴阳的平衡。强调在辨证论治基础上施以安神镇静。注意。
12、薄，脉细无力脾虚血亏，心神失养，神不安舍补益心脾，养血安神归脾汤加减辨证论治心肾不交证主证兼证舌脉病机概要治法代表方常用药及加减心烦失眠，心悸多梦头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干步津，男子遗精，女子月经不调舌红少苔，脉细数肾水亏虚，不能上济于心，心火炽盛，不能下交于肾滋阴降火，交通心肾六味地黄丸合交泰丸加减辨证论治心胆气虚证主证兼证舌脉病机概要治法代表方常用药及加减虚烦失眠触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸气短自汗，倦怠乏力舌淡，脉弦细心胆虚怯，心神失养，神魂不安益气镇惊，安神定志辨证论治安神定志丸合酸枣仁汤常用药龙胆草黄芩栀子清肝泻火泽泻车前子清利湿热当归生地滋阴养血。
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