1、病研究中心陈成伟肝脏是药物代谢主要脏器，也是药物损伤的主要靶器官。药物性肝损害约占黄疸住院病人中的“急性肝炎”住院病人中老年肝病中可达以上欧美国家急性肝功衰竭背景中毒性可预测，直接毒性，剂量依赖，可复制特异体质性不可预测性，非剂量依赖，不可复制分为过敏性免疫特异质可伴过敏症状代谢性代谢特异质与药酶遗传多态性相关药物性肝损害机制药物激活生物活性无毒代谢产物活性中间代谢体解毒与细胞大分子共价结合形成与等的加合物表达辅助刺激因子树突状细胞细胞死亡Ⅱ辅助性细胞树突状细胞Ⅰ细胞表达辅助刺激因子抗加合物抗体细胞毒。
2、胞内含量较难提高细胞内含量与还原型谷胱组对照组病例数治疗前生存率脑水肿发生率需要缩血管药治疗肝损临床研究中毒早期，价值最大给药，仍安全有效结论治疗肝损临床研究对其它中毒性肝肾损害治疗临床研究治疗病例数肝损害例数肾脏损害例数死亡例数支持治疗支持治疗肝损害超过正常上限倍四氯化碳中毒中毒后治疗前瞻性研究对于抗结核药等药物性肝损害及酒精性肝炎有效也可用于四氯化碳氯仿等急性中毒所致肝肾损伤，改善肝功能。对于金银铜汞铅和砷引起的重金属中毒及丙烯腈氟烷百草枯乙醛香豆素和干扰素也有效果对其它中毒性肝肾损害治疗临床研究对肝。
3、肝静脉血栓静脉闭塞性疾病紫癜性肝病非肝硬化性门脉高压肿瘤药物性肝病临床分类立即停用有关药物和可疑药物轻度可短期康复重症者和肝功衰竭者按肝功衰竭处理非特异性解毒剂可选用乙酰半胱氨酸易善复利加隆维生素肝内胆汁淤积可用优思弗，慎用糖皮质激素药物性肝病的治疗内在毒性迅速促进药物排泄和代谢,保护肝机能。大量服用可洗胃，血透或血浆置换二过敏免疫特异性多见，以抗生素为多最初可有瘙痒和皮疹，嗜酸细胞黄疸患者可用症状重者慎用皮质激素药物性肝病的治疗三代谢特异性治疗困难,多数月以上,甚至超过年除肝炎淤胆外尚可致癌口服避孕药脂。
4、肪肝和肝窦阻塞综合征前称静脉闭塞性疾病，常由中草药和抗癌药等引起急性期可用乙酰半胱氨酸。药物性肝病的治疗四肝功衰竭治疗去除毒性物质支持疗法人工肝支持肝细胞移植肝移植和活体部分肝移植药物性肝病的治疗化学式分子量吸收迅速，半衰期小时生物活性归因于结构中的巯基，而乙酰基则使其免受氧化和代谢细胞保护作用主要与其在细胞内转化为代谢产物有关。用于药物性肝衰竭被英国药典和版收录，疗效和安全性得到肯定是美国唯批准治疗中毒的药物乙酰半胱氨酸的应用的药理作用直接的抗氧化还原性巯基，直接捕获未成对电子，阻止。的生成补。
5、较低，微循环状况较好，增强肝细胞合成作用，减低原发性无功能肝的发生，表明临床上可改善肝移植成功率在肝病的其它应用临床研究对肝细胞的保护作用增加谷胱甘肽合成线性增强次牛磺酸生成通过补充贮存量，刺激丙酮酸脱氧酶的碳流量，改善线粒体三羧酸循环,在肝病的其它应用临床研究安全性好半数致死量小鼠经口摄入的高达大鼠经口摄入的大鼠连续大剂量给药个月无致癌作用。无任何致畸致突变作用，无生殖毒性。本品主要代谢产物是胱氨酸半胱氨酸，双乙酰胱氨酸，双乙酰半胱氨酸，对人体均无毒性。药物性肝病及其乙酰半胱氨酸治疗上海南京军区肝。
6、移植和活体部分肝移植药物性肝病的治疗化学式分子量吸收迅速，半衰期小时生物活性归因于结构中的巯基，而乙酰基则使其免受氧化和代谢细胞保护作用主要与其在细胞内转化为代谢产物有关。用于药物性肝衰竭被英国药典和版收录，疗效和安全性得到肯定是美国唯批准治疗中毒的药物乙酰半胱氨酸的应用的药理作用直接的抗氧化还原性巯基，直接捕获未成对电子，阻止。的生成补充细胞内源性，增强细胞解毒功能改善线粒体三羧酸循环，改善肝细胞的功能效应在体内能与生成亚硝基硫醇，后者作为载体促进收缩的微循环血管扩张通过抑制的过度表达抑制产生。
7、衰竭的辅助治疗临床研究例急慢性肝衰竭者治疗组，随后，对照组前列环素，结果组例中有例患者的明显提高，对照组无明显变化。慢性重型病毒性肝炎例，对照组前列腺素。静滴小时，次，前列腺素静滴小时，次，疗程均为约个月。结果显效率为，对照组为，治疗后血清胆红素显著下降，也优于对照组，不良反应较轻。何健军，黄肪。中国现代应用药学杂志对肝衰竭的辅助治疗临床研究对慢乙肝重度多中心临床研究例随即双盲平行对照研究试验组支持治疗安慰剂组安慰剂支持治疗说明安慰剂外包装用法用量同治疗过程中不得使用降低胆红素类药物，如思美泰熊去氧胆酸激。
8、，减少的产生抑制的激活，减少损伤抑制介导的诱生性合酶病理情况下的过度表达，保护细胞免受损伤。保护直接与烷化剂结合抑制环氧合酶抑制脂质过氧化反应的药理作用结构型神经内皮型存在于组织诱导型受刺激表达，主要在炎细胞多向转录调节蛋白，在细胞因子和炎症介质相关发病中起重要做用结构分子量个羧基，氨基被封闭个羧基，个氨基脂溶性偏脂溶性，易进细胞偏水溶性，不易进细胞转运药动学易化扩散半减期。肝肾肺肌肉分布广主动转运借助载体肝肾皮肤脾为多代谢从尿排出,在细胞内脱去乙酰基,合成从尿排出，被酶降解作用显著提高红细胞肝细胞肺上皮。
9、素等支持治疗处方促肝细胞生长素血浆或白蛋白雷尼替丁例共有例加抗毒治疗组例，安慰剂组例治疗结果主要疗效指标观察结果对总胆红素的影响对凝血酶原活动度的影响对慢乙肝重度多中心临床研究治疗组对照组值总胆红素实测值值下降的时间过程治疗组对照组凝血酶原活性提升率提升率的时间过程结论联合综合支持治疗慢性乙型肝炎重度及慢性重型肝炎早期患者明显降低血清胆红素提升凝血酶原活动度作用显著明显缩短疗程乙酰半胱氨酸不良反应率较低安全性好原发性移植肝无功能可显著减轻肝细胞缺血再灌注损伤，明显改善移植肝的功能，同时血清转氨。
10、性细胞抗体或补体依赖性细胞毒性细胞损伤肝细胞损伤免疫特异质药物代谢酶遗传多态性造成代谢能力低下，使药物原型和中间代谢产物蓄积而发病。特征为多数给药时间较长出现,不伴过敏症状多与药物代谢酶遗传多态性相关。二代谢特异质两种机制均与氧应激有关氧原子氧分子超氧化阴离子自由基独自存在，含有个或多个不配对电子的原子或原子团。受磁场吸引具高度活性，可捕获相临稳定分子中电子，使后者成为自由基。活性氧体系各种活性分子氧氧自由基及其他自由基总称。在生物氧化过程中，分子氧单电子获得，生成自由基。三氧应激与氧应激相关的肝病病毒性。
11、可选用乙酰半胱氨酸易善复利加隆维生素肝内胆汁淤积可用优思弗，慎用糖皮质激素药物性肝病的治疗内在毒性迅速促进药物排泄和代谢,保护肝机能。大量服用可洗胃，血透或血浆置换二过敏免疫特异性多见，以抗生素为多最初可有瘙痒和皮疹，嗜酸细胞黄疸患者可用症状重者慎用皮质激素药物性肝病的治疗三代谢特异性治疗困难,多数月以上,甚至超过年除肝炎淤胆外尚可致癌口服避孕药脂肪肝和肝窦阻塞综合征前称静脉闭塞性疾病，常由中草药和抗癌药等引起急性期可用乙酰半胱氨酸。药物性肝病的治疗四肝功衰竭治疗去除毒性物质支持疗法人工肝支持肝细胞移植肝。
12、炎酒精性肝病非酒精性脂肪肝启动因子中毒与药物性肝病氧应激形式中心靶位移植肝缺血再灌注细胞对氧应激反应肝癌对乙酰氨基酚通常以下不发生肝损肝损发生率很小引起肝功能衰竭常量与葡萄糖醛酸或硫酸结合过量由和氧化生成乙酰对苯醌胺经谷胱甘肽解毒过量与高分子共价结合致肝细胞坏死酒精可诱导产生增加，嗜酒者低剂量可引起肝损。药物性肝病举例急性亚急性慢性其它肝细胞性损伤胆汁淤积性损伤单纯性炎症性混合性损伤亚临床性肝损伤慢性肝实质损伤慢性肝炎Ⅰ型Ⅱ型Ⅲ型Ⅳ型脂肪变性磷脂沉积症肝纤维化肝硬化慢性胆汁淤积肝内胆汁淤积胆管硬化血管病变。
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药物性肝病及其N-乙酰半胱氨酸治疗